[醫(yī)學(xué)]院內(nèi)感染崗前培訓(xùn)(完整版)
【正文】 人核對(duì)無(wú)誤，并簽全名后方可執(zhí)行 輸血時(shí)要注意觀察，保證安全。 ? 發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤后方可執(zhí)行。 ? 臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的遺囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。 ?接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 ?我們還能不洗手就接觸病人嗎？？！還對(duì)洗手無(wú)動(dòng)于衷嗎？ 醫(yī)院感染暴發(fā)舉例 ? 2022年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致 9名新生兒發(fā)病，其中 8名死亡 。 ? 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 ? 本次感染直接與上次住院有關(guān)。 ? 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥徒灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。 ? 醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷 。 天津市薊縣婦幼保健院 5名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件 。 洗手或使用速干手消毒劑指征 ?穿脫隔離衣前后，摘手套后。 ? 搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。 ? 晨間輸液需經(jīng)三班查對(duì)，輸液時(shí)再查對(duì)一遍后方可操作。 ? 輸血完畢后，應(yīng)保留血袋 24小時(shí)（放在冰箱內(nèi)），必備必要時(shí)檢驗(yàn)。 ? ③查看昏迷、癱瘓等為重病人有無(wú)壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管的通常情況。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。 ? 二級(jí)、三級(jí)護(hù)理記錄單由科室保管（保管時(shí)限為 3年）。 ? 交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔，整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作情況。 交班前，主班護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄重點(diǎn)巡視危重病人和新入院病人，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。 三、輸血查對(duì)制度 查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血，血袋有無(wú)裂痕。 ? 重整醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)，重整著要簽全名。 ?接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。 ? 交大一附院補(bǔ)償每位死亡患兒家屬 18萬(wàn)元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費(fèi)用。 〃 護(hù)士的手在經(jīng)過(guò) 24小時(shí)培養(yǎng)后的結(jié)果：有大量菌落形成。 ? 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹
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