【正文】 胞 堿性粘液 胃內(nèi)腺體的分泌 （一）胃液的性質(zhì)、成分和作用 性 質(zhì) 純凈、無色酸性液體， pH ~ 成 分 無機(jī)物： HCl、 K+、 Na+ 有機(jī)物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、 粘蛋白、內(nèi)因子 （一）胃液的性質(zhì)、成分和作用 1．鹽酸 2．胃蛋白酶原 3．粘液和碳酸氫鹽 4．內(nèi)因子 1．鹽酸 基礎(chǔ)酸排出量： 正常人空腹時(shí)鹽酸排出量，0~5mmol/h。 2．胃蛋白酶原 HCl 示 粘液 碳酸氫鹽屏障： 由粘液和 HCO3構(gòu)成 ， 保護(hù)胃粘膜 。 作用方式：旁分泌 。 1．胃的容受性舒張 2．蠕動(dòng) 始于胃中部 ， 節(jié)律 3次 /分鐘 ， 每一蠕動(dòng)波需 1min達(dá)幽門 ， 并在前進(jìn)過程中逐漸增強(qiáng) 。 4． 蛋白質(zhì)水解酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶 （一）胰液的成分和作用 腺泡細(xì)胞 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 腸致活酶 胰蛋白酶 蛋白質(zhì) 糜蛋白酶 多肽 氨基酸 + + + 胰液是 最全面 、 消化力最強(qiáng) 的一種消化液 ， 缺乏時(shí) ， 影響 蛋白質(zhì)和脂肪 的消化和吸收 ， 對(duì)糖類影響不大 。 （二）小腸液分泌的調(diào)節(jié) （ 擴(kuò)張 ） 迷走神 經(jīng)興奮 十二指腸 腺分泌 ↑ 食糜 刺激 小腸 粘膜 小腸液 分泌 ↑ 壁內(nèi) N叢 （三）回盲瓣的功能 （二）小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) （一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式 （一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式 1．分節(jié)運(yùn)動(dòng) 2．蠕動(dòng) 以小腸縱行肌的活動(dòng)為主。） 1．各種物質(zhì)的吸收部位 2．小腸有利吸收的條件 3．小分子的吸收途徑 一、吸收過程概述 口腔 無吸收 胃 酒精 、 少量水分 小腸 十二指腸和空腸： 糖、蛋白質(zhì)、 脂肪的分解產(chǎn)物 回腸： 膽鹽 、 維生素 B12 大腸 水分 、 無機(jī)鹽 1．各種物質(zhì)的吸收部位 （圖示：各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位） 2．小腸有利吸收的條件 ② 含有多種消化酶，使食物被充分消 化成小分子的物質(zhì)； ③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長； ④絨毛運(yùn)動(dòng)可加速血液和淋巴液的流 動(dòng)，促進(jìn)吸收。 6．膽汁的成分和作用，膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié) 7．吸收的主要部位，吸收的機(jī)制，三種主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收的形式和途徑。 （五）無機(jī)鹽的吸收 （圖示：小腸粘膜對(duì)鈉和水的吸收） 1．鈉的吸收 細(xì)胞內(nèi)負(fù)外正 胞內(nèi) [Na+]腸腔 易化擴(kuò)散 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 血液 空腸 （五）無機(jī)鹽的吸收 2． Cl、 HCO3的吸收 Cl 被動(dòng)擴(kuò)散 →血液 HCO3 與 H+結(jié)合 →CO2 （五）無機(jī)鹽的吸收 3．鐵的吸收 Fe3+ H+ Fe2+ 轉(zhuǎn)鐵蛋白 空腸 十二指腸 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 鐵蛋白 細(xì)胞內(nèi) 血液 入胞 VitC （圖示：小腸粘膜對(duì)鐵的吸收） 影響因素： ① 人體對(duì)鈣的需求； ② H+（ pH=3） ； ③脂肪促進(jìn)鈣吸收、磷酸鹽阻止吸收。 蠕動(dòng)沖：指快速遠(yuǎn)距離的蠕動(dòng)。 （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 2．體液調(diào)節(jié) :胃期、腸期分泌 （ 1）促胰液素 （ 2）縮膽囊素（ CCK） 1．神經(jīng)調(diào)節(jié) :頭期、 胃期分泌 促胃液素 條件反射 迷走 神經(jīng) 非條件反射 胃竇 食物 刺激 腺泡 細(xì)胞 + + + 分泌特點(diǎn)： 酶含量豐富 ， 水分和碳酸氫鹽少 ， 占 20% （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 1．頭期胰液分泌 分泌特點(diǎn)：酶含量豐富 ， 水分和碳酸氫鹽少 ， 占 5~10% （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 2．胃期胰液分泌 促胃液素 擴(kuò)張胃體 迷走 神經(jīng) Pr消化產(chǎn)物 胃竇 食物 刺激 腺泡細(xì)胞 + + + （ 1） 促胰液素 刺激因素 （ 強(qiáng) →弱 ） ： 鹽酸 ()、 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 、 脂肪酸 （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 2．腸期胰液分泌 占 70%，各種成分含量均增加 小腸 PH ↓ S 細(xì)胞 酸性食糜 導(dǎo)管 上皮 + 促胰液素 + + （ 2）縮膽囊素（ CCK） （二）胰液分泌的調(diào)節(jié) 2．體液調(diào)節(jié) 刺激因素 （ 強(qiáng) →弱）： 蛋白分解產(chǎn)物 、脂肪酸、 鹽酸、脂肪 CCK Pr、 脂肪 消化產(chǎn)物 I細(xì)胞 + + 腺泡上皮 + 圖示：胰液分泌的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) （一）膽汁的性質(zhì)和成分 （二）膽汁的作用 （三）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié) （ 一 ） 膽汁的性質(zhì)和成分 成分 無機(jī)物：水 、 碳酸氫鹽 、 Na+、 K+、 Ca2+ 有機(jī)物： 膽鹽 、膽固醇、膽色素、卵磷脂等 直接分泌 膽囊貯存 肝細(xì)胞 生成膽汁 肝膽汁：金黃色， pH 膽囊膽汁：棕黃色， pH 性質(zhì) 1． 作為乳化劑； 2． 運(yùn)輸脂肪分解產(chǎn)物； 3． 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收； 4． 中和部分胃酸； 5． 促進(jìn)膽汁的自身分泌： 膽鹽的腸 肝循環(huán) 。 2． 蠕動(dòng) （二）胃的排空及其控制 ?胃的排空 胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程 ?胃排空的動(dòng)力 胃運(yùn)動(dòng)造成的胃與十二指腸的壓力差 ?食物的排空速度 與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān) 。 2．消化期的胃液分泌 （ 1）頭期胃液分泌 （ 2）胃期胃液分泌 （ 3）腸期胃液分泌 ① 條件反射性分泌 和食物有關(guān)的形象 、 氣味 、 聲音等刺激視 、 嗅 、 聽引起 。 4．內(nèi)因子 （二）胃液分泌的調(diào)節(jié) 1．影響胃液分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì) 2．消化期的胃液分