【正文】 應急預案，派員赴 縣 醫(yī)院發(fā)熱門診進行流調、采樣化驗和消毒處理。不能用海藻酸鈣做的拭子收集標本。標本采集人員應做好個人防護，并填寫標本登記表。對污染重、經濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。 2. ，應按照先上后下，先左后右的方法，依次進行噴霧消毒。 ，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關人員進 入消毒區(qū)域內。 ： 疫點終末消毒的范圍和對象應由縣疾控中心根據(jù)有關指征確定。 醫(yī)學觀察期間，被觀察對象出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的，報縣疾控中心，轉至指定醫(yī)療機構隔離觀察治療，并采 集標本進行相關檢測。 2. 密切接觸者的管理 密切接觸者的醫(yī)學觀察由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織實施，根據(jù)疫情情況由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府負責醫(yī)學觀察場所的指定和管理，包括測量體溫、場所及 6 醫(yī)療廢棄物的消毒處理，若在醫(yī)學觀察期間被醫(yī)學觀察者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時上報。 ② 發(fā)病前 7 天內有無其他接觸可疑甲型 H1N1流感病毒污染物（如實驗室污染）的情況。 （三） 縣醫(yī)院預檢分診 操作要點： 流行病學調查和處理 縣疾控中心接到甲型 H1N1流感 疑似 病例報告后，立即開展流行病學調查，應于 24 小時內對病例完成初步流行病學調查。 接到電話后，疾控中心辦公室劉志翔迅速向單位領導劉主任 匯報，劉主任向衛(wèi)生局領導報告后， 立即 啟動 《洛川縣 甲型 H1N1 流感應急預案 》 ，安排流調、消毒、化驗等疫情應急處置人員攜帶文書、工具、防護用品前往縣醫(yī)院 處置 。 （ 一 ） 考核要點 接電話人員填寫《傳染病突發(fā)事件報告登記表》完整、規(guī)范，向縣醫(yī)院核實報告，并及時向單位領導匯報。 ① 調查準備 疾控中心接到疫情報告后迅速組織現(xiàn)場調查組，穿戴規(guī)范的個人防護，攜帶流調文件包，按流行病學調查計劃進行流調。 5 ③ 發(fā)病前 7 天內的活動情況，接觸的人員確立密切接觸者。 醫(yī)學觀察方式可采取居家醫(yī)學觀察或集中（相對隔離）醫(yī)學觀察的措施。 對于輸入病例的密切接觸者，由病例發(fā)現(xiàn)地 疾控機構 將其有關流行病學資料直接通知病例來源地的相應機構，由來源地負責追蹤和調查其密切接觸者，處理措施同上。一般應包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境， 如果 患者 死亡，消毒 還應 包括其 尸體等。 （不要放在污染或可能受到污染的地方）。噴霧消毒可用 1： 75 過氧乙酸溶液。 2. ，可對其他污染場所進行消毒，如對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。需采集樣品種類為上呼吸道相關標本。標本采集管應包含 3 毫升病毒運輸液（例如，含有蛋白質穩(wěn)定劑，阻止細菌和真菌生長的抗生素，緩沖液） 。 （二）演練過程： 主持人宣布演練開始。 現(xiàn)場演示 （ 1）流調組馮文俠演示：隔離衣及防護手套的使用。 （ 4）化驗室采樣（化驗室 王琴 演示采樣過程） 。我國已將甲型 H1N1 流感納入乙類法定傳染病，并采取甲類傳染病預防、控制措施。 三、個人防護用品的基本要求 個人防護用品主要包括口罩、手 套、醫(yī)用帽子、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服、 個人防護用品應當符合國家有關醫(yī)用防護標準（見附件 2）。 3．用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。 四、無菌手套戴脫方法 （一）戴無菌手套方法 1．打開手套包，一手掀起口袋的開口處。 （二）脫防護服 1．脫分體防護服時應先將拉鏈拉開。 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服 → 戴護目鏡 /防護面罩 → 戴手套 → 穿鞋套 → 進入污染區(qū)。 、活 動場所，確定消毒范圍和消毒對象，選擇適宜的消毒方法。泥土墻吸液量為 150 ml/M2～ 300 ml/M2，水泥墻、木板墻、石灰墻為 100 ml/M2。將衣物污染面向內卷在一起，放在布袋中帶回消毒。 。地面消毒先由外向內噴 20 霧一次，噴藥量為 200 ml/M2～ 300ml/M2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。 、家具及地面需消毒的面積和體積。用后物品分別放置于專用污物容器內。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋 。 3．掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內面，將手套戴好。 5．將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。 加強個人防護的同時，應切實做好手部的清潔與手消毒工作。 一、個人防護用品的使用原則 略 出入境檢驗檢疫、疾控機構等專業(yè)人員的個人防護 1．開展下述業(yè)務時，建議穿工作服（白大衣）、佩戴醫(yī)用防護口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）、戴乳膠手套： （ 1）開展人 群的發(fā)熱篩查時； （ 2）對疑似病例或 /和確診病例的密切接觸者進行如體溫測量等醫(yī)學觀察及流行病學調查業(yè)務時； （ 3）對可能受甲型 H1N1 流感污染的公共場所、學校、托幼機構以及其它場所、物品進行預防性消毒時。（為節(jié)約時間，送樣化驗過程略），張薇報告結果：“報告劉主任，市疾控中心反饋：我縣送樣檢測結果為陽性，該病例被確診為甲型 H1N1 流感患者。（著裝整齊，同時說明：過氧乙酸使用時，由 2 份 A 液加 1 份 B 液配成原液，空間消毒時按照 1： 75 的比例配置消毒液，衣物及物品浸泡