藥理學(xué)考試重點(diǎn)大題總結(jié)(完整版)
【正文】 那地爾等 ：酮色林。常與強(qiáng)效及中效利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效果并能補(bǔ) K+ 【不良反應(yīng)】 1 久用引起高血鉀：腎功能不良者禁用。（ 2）抗炎治療及防治某些炎癥的后遺癥：如果炎癥發(fā)生在人體重要器官產(chǎn)生粘連和疤痕，將引起嚴(yán)重功能障礙。 【藥理作用】： A、抗炎作用 B、抗免疫作用，特別是對(duì)細(xì)胞免疫 C、抗休克作用 D、允許作用，間接促進(jìn)其他激素對(duì)細(xì)胞的作用 E、對(duì)血 液以及造血系統(tǒng)的促進(jìn)作用 F、中樞神經(jīng)興奮作用 G、可誘發(fā)胃酸和胃蛋白酶分泌增多 【臨床用途】： A、替代治療 B、嚴(yán)重感染時(shí)用作輔助治療 C、抗休克 D、自身免疫疾病和過(guò)敏性疾病 E、血液病以及腫瘤治療 F、抗局部炎癥 【不良反應(yīng)】： 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥 誘發(fā)和加重感染 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)并發(fā)癥 其他可致精神失常 停藥反應(yīng)： (1)、藥源性皮質(zhì)功能不全 (2)、反跳現(xiàn)象 五． 化學(xué)治療藥物 抗菌作用機(jī)制： (1) 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 細(xì)胞壁的作用是保持細(xì)菌正常的形態(tài)及滲透壓，維持細(xì)菌的正常功能。 四．糖皮質(zhì)激素 【特點(diǎn)】：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因造成的炎癥反應(yīng)。 利尿藥 （一） 高效利尿藥：呋塞米；依他尼酸；布美他尼。（口干，視力模糊，心率加快，瞳孔擴(kuò)大，皮膚潮紅，中毒反應(yīng)（毒扁豆堿，禁用吩噻嗪類(lèi)） 【不良反應(yīng)】：口干，視力模糊，心率加快，瞳孔擴(kuò)大，皮膚潮紅 【禁 忌 癥】：青光眼，前列腺肥大，幽門(mén)梗阻 二．嗎啡；阿司匹林 嗎啡 【藥理作用】 1中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 三鎮(zhèn)縮瞳抑呼吸 (1)鎮(zhèn)痛作用 :對(duì)絕大數(shù)的急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果比較明顯 ,但對(duì)神經(jīng)疼痛效果不好 .作用機(jī)理主要與其激動(dòng)地中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特定部位的阿片受體有關(guān) (2)鎮(zhèn)靜 ,致欣快作用 :改善疼痛所致的焦慮 ,緊張等 (3)鎮(zhèn)咳 :直接抑制咳嗽中樞 (4)抑制呼吸 :降低呼吸中樞對(duì)血液 CO2張力的敏感性，抑制腦橋呼吸中樞，是嗎啡急性中毒致死的主要原因 (5)其他 :興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，引起縮瞳的效應(yīng)；引起嘔吐和惡心；體溫，小劑量體溫降低，大劑量相反；延長(zhǎng)產(chǎn)程膽絞痛 提 高胃腸道平滑肌和膽道，膀胱括約肌的張力，降低子宮張力，可延長(zhǎng)產(chǎn)婦分娩時(shí)程，大劑量收縮支氣管－誘發(fā)加重哮喘 (2) 心血管系統(tǒng)：一降二升抑免疫 使外周血管擴(kuò)張，血壓下降，降低阻力，引起直立性低血壓 呼吸抑制， PCO2升高，腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高 (3)免疫系統(tǒng)： 抑制細(xì)胞免疫和體液免疫 長(zhǎng)期藥物濫用者免疫功能低下
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