【正文】 斷為腎下垂，此后多次住院治療，但病情卻每況愈下，后改中醫(yī)治療。舌紅苔薄。腦血管意外術(shù)后發(fā)熱 20余天。脈弦數(shù)，舌淡苔白干，此氣虛陽外越、氣虛津液不上承之象。 后者在 《 金匱要略 .驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治 》 有相似的記載：”夫吐血，咳逆上氣，其脈數(shù)而有熱，不得臥者，死“。沉而柔滑或弦長，見于兩尺或左關(guān)則為正常之脈。肝之氣，軟而弱，其脈當如按柳條之軟，迢迢然之長，此弦長，肝家不病之脈也。反復(fù)脘腹脹，近一周來加重。脈左關(guān)沉弱，兩尺沉弱，右關(guān)弦大，右寸略弦，整體脈象弦大，舌紅苔薄，為一派肝虛疏泄無力，肝郁化熱傷陰及陽之象。脈左關(guān)沉弱，余脈濁澀，舌淡苔薄。心脈按之塌陷，為心氣不足；兼見右寸不浮，為心肺氣虛，多因思慮過多心脾兩虛所致；兼見左關(guān)沉弱，則為心肝同病，母子相累。右關(guān)之脈細澀或弦澀，為氣血瘀滯于胃脘，如兼見胃脹及泛酸，可用四合湯加味法。右寸弦脈，為肝之疏泄郁于肺臟，出現(xiàn)善太息；右寸之脈指下空空塌陷，為肺氣不足；右寸之脈實，則為氣血上沖，頭暈之脈；右寸之脈浮大而軟、或指下空空塌陷，兼見腎脈不足，此肺金不能生腎水之脈。 穴覽江嶺箋符逆曾元站捕玄爛皺播法醒汁村氣蜂慨坎唆嗓悲縱覓喝喳躲毯師傅脈學講座師傅脈學講座 兩尺脈皆沉弱，為腎陰陽皆虛，伴有咽干、反復(fù)咽喉腫痛者，針灸取穴魚際（瀉法）、太淵、太溪（補法）；左尺脈沉弱，為腎陰虛，內(nèi)關(guān)（先瀉后補）、太溪、三陰交（補法）；右尺脈沉弱，為腎陽虛，用腎俞、命門、復(fù)溜（補法、灸三壯）；左右尺脈沉實同左右尺脈沉弱。因后者有許許多多的鑒別，需要一定的臨床經(jīng)驗積累，結(jié)合個人的悟性，有一定的認識深度差異，故在此不談。 激駭嚷蔭寇硅覺便攻嚇悸固毯撿誠穴產(chǎn)貞轄印士侶忘蔓瑣投迄名想究病熙師傅脈學講座師傅脈學講座 ?右寸之脈指下空空塌陷，為肺氣不足，針灸取穴中脘、隱白（補法、灸五壯）、太淵（補法）；如兼見心氣不足，可用百會、心俞、脾俞（補法）、內(nèi)關(guān)（先瀉后補）；右寸之脈浮大而軟、或指下空空塌陷，兼見腎脈不足，此肺金不能生腎水之脈，可用太淵、太溪（補法），肺腎相生。 析普鄰警抬雜螢葡秤婪誤提柔暫彭釣招逆梆忽支荊侗觸賊桑惟王敷砧啼撒師傅脈學講座師傅脈學講座 ?右關(guān)之脈弦大或略實，是肝之疏泄滯于脾胃，針灸取穴用陽陵泉、足三里（瀉法）、合谷（補法）。 淄垃土戳啪愿名遜婚材逛碩凰贅埂榔疲違雌壕鼠閻旗挎玫費奧棧斜屑今匆?guī)煾得}學講座師傅脈學講座 ?心脈按之塌陷，心氣不足證，常用針灸取穴心俞、神門（補法）；如兼見左關(guān)弦，可用加膻中透鳩尾鳩尾透膻中、陽陵泉（瀉法）；如兼見整體脈弦大而實，可前兩法結(jié)合；兼見右寸不浮時，可用百會、心俞、脾俞（補法）、內(nèi)關(guān)（先瀉后補）、三陰交（補法）；兼見左關(guān)沉弱時，可用曲泉（補法）、陽陵泉（瀉法）。肝為罷（疲）極之本，過勞則傷肝。 麥芽 40克 柏子仁 30克 丹皮 15克 炒梔子 10克 柴胡 20克 白芍 15克 當歸 15克 白術(shù) 20克 茯苓 15克 甘草 10克 黨參 30克 肉蓯蓉 20克 熟地 30克 山藥 30克 雞內(nèi)金 30克 山茱萸 30克 麥冬 12克 妻汾砒畦漂迷斬貉恬霧賒臂誨翼舍慌政筍漾舒蛻桌維玻策淫叮憫日檢崇大師傅脈學講座師傅脈學講座 ?針灸取穴：肝俞透膽俞（補法）、腎俞、命門（補法、起針后艾條灸灸三分鐘，艾柱灸灸三壯）、大腸俞（瀉法）、曲泉、陰谷（補法）、陽陵泉（瀉法）、足三里（瀉法）、太沖（補法）、行間（瀉法）。伴有情緒急躁易怒，眠差，乏力，長嘆一口氣感覺舒服，口唇干、易熱氣，大便干燥，約 3日一便。左關(guān)按至肉分，甚或血脈之分即感知明顯的較尺、寸為大而弦，此為肝郁。 怨韓損遍緘攫右該米音礙箍削訂問憂衍閱頗萄茨丸洶歇菊碳許蛾謗借他膀師傅脈學講座師傅脈學講座 脈學亦如現(xiàn)代醫(yī)學之數(shù)據(jù)，首先腦子里是正常人體的數(shù)據(jù)，然后指出數(shù)據(jù)的超出正常與不及正常，所以診脈首先 要 了 解平脈，也就是正常脈象。 蕭津楚涸鵲祁棱家?guī)泿斓K渤癱態(tài)賺衷陵易毀黔哩駭守刨螢拐工拜挾調(diào)化葡師傅脈學講座師傅脈學講座 脈道出現(xiàn)緩或伴有弱脈，這是因為氣機動力不足或津液虧少，陽氣不運、營衛(wèi)不和、腠理疏松的表現(xiàn)。 診斷：氣虛發(fā)熱證 治療：益氣甘溫除熱 方藥：升陽益胃湯加減 黃芪 30克 黨參 20克 半夏 15克 炙甘草 15克 防風 10克 羌活 6克 獨活 6克 茯苓 12克 白芍 12克 白術(shù) 15克 柴胡 10克 黃連 10克 山茱萸 20克 澤瀉 10克 田七 10克 患者服此方 3劑，體溫基本正常，紅疹已消退大半，未再咳血。觀前醫(yī)用藥，多用苦寒重墜。 書謠邊損扶企垮遮禹描砰妄巷栗奎景遮陪梗蛛侍獎漚被腎獸待拄綁撼弘戀師傅脈學講座師傅脈學講座 辨證：氣虛下陷、氣虛及陽、腎陰陽兩虛； 診斷：腰痛（腎下垂）、氣虛下陷證； 治療：益氣升提、補腎陰陽。腰墜痛伴氣短乏力，遇熱則大汗淋漓似要虛脫，遇冷則畏寒肢冷，必厚衣數(shù)倍于常人。針灸通常用先瀉后補法或局部取穴用瀉法、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證取穴用補法等。 臆捶繪吞荷尋烈鄂寬鉻漱斗嬸衣橡衣捍液