【正文】 加熱。具體注意以下兩點(diǎn)： （ 1）選擇有《餐飲服務(wù)許可證》的餐飲服務(wù)單位，《食品安全法》施行前已經(jīng)取得《食品衛(wèi)生許可證》的，該許可證在有效期內(nèi)有效。健康是人生最寶貴的財(cái)富，人們對(duì)身體健康的重視標(biāo)志著社會(huì)的進(jìn)步，無(wú)論是人類自身的發(fā)展、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，還是社會(huì)發(fā)展的參與和社會(huì)成果的享有，都必須以自身健康為前提。 攀枝花市科學(xué)技 術(shù)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)局、 攀枝花市 科普工作聯(lián)席會(huì)議辦公室、攀枝花市食品藥品監(jiān)督管理局 組織編寫了這本 《飲食用藥安全常識(shí)手冊(cè)》，針對(duì)家庭中經(jīng) 3 常遇到的飲食用藥相關(guān)疑問，匯集了 餐飲服務(wù)、藥品、化妝品、保健食品、醫(yī)療器械的 科 普性知識(shí)。 消費(fèi)者應(yīng)盡量到“大笑 ”或“ 微笑 ”的餐館就餐。買食品的時(shí)候，要盡量選擇加工度低的食品。 如出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒等食物中毒典型癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診并保留病歷卡、檢驗(yàn)報(bào)告、吐瀉物、剩余食品等相關(guān)證據(jù)；一旦發(fā)生疑似食物中毒，應(yīng)立即向餐飲 7 服務(wù)食品安全監(jiān)管部門投訴舉報(bào)，避免因錯(cuò)過(guò)最佳的調(diào)查時(shí)機(jī)而導(dǎo)致食物中毒無(wú)法認(rèn)定。 (7)不要喝或盡量少喝火鍋湯，火鍋湯進(jìn)入腸胃消化 8 分解后，經(jīng)肝臟代謝生成尿酸，過(guò)多的尿酸沉積在血液和組織中，易引發(fā)痛風(fēng)病。如果食用這類食品，盡量選擇色澤較暗、明顯燒熟的。 （ 3）用餐時(shí)應(yīng)注意分辨食物是否變質(zhì)、是否有異物或異味。 （ 4）食物須燒熟煮透，飯菜應(yīng)盡量做到當(dāng)餐加工、當(dāng)餐食用；不能當(dāng)餐用完的應(yīng)及時(shí)冷藏，并在下一餐食用前回鍋加熱徹底。不要挑選有農(nóng)藥味的蔬菜水果、腐爛的蔬菜和表皮破損的水果。不要選購(gòu)已過(guò)保質(zhì)期的食物，并依從標(biāo)簽指示進(jìn)行保存、加工和食用。在冰箱內(nèi)，以有蓋的容器貯 存食物，避免生食與即食或已經(jīng)煮熟的食物接觸；把即食或已經(jīng)煮熟的食物放在上層，生的肉類、家禽及水產(chǎn)品放在下層，以免生食的汁液滴在即食或已經(jīng)煮熟的食物上。蓋好食物或把食物放在蓋密的容器內(nèi)。有些蔬菜，如芹菜、花菜、菠菜、刀豆等洗凈后最好先用開水燙一下，再進(jìn)行烹制。 14 ●如使用微波爐煮食，應(yīng)蓋好食物，并在烹煮期間取出食物攪動(dòng)或翻動(dòng)數(shù)次，確保食物徹底煮熟。 ●剩余的食物保存在冰箱冷藏柜中不應(yīng)超過(guò)三天。 （ 6）食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。少吃零食，飲用水 3— 4 杯，控制食糖的攝入，重視戶外活動(dòng)。 新公布的 濫用 食品添加劑 名單見衛(wèi)生部網(wǎng)站。 17．食物中毒有什么特征？ 一般發(fā)病突然，發(fā)病人數(shù)多且較集中，少則幾人、幾十人，多則數(shù)百人、上千人。 18．《食品安全法》規(guī)定的食品、保健食品中禁用的物品有哪些 ? 禁用的物品有： 八角蓮、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川烏、廣防己、馬桑葉、馬錢子、六角蓮、天仙子、巴豆、水銀、長(zhǎng)春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附 子、生狼毒、白降丹、石蒜、關(guān)木通、農(nóng)吉痢、夾竹桃、朱砂、米殼（罌粟殼）、紅升丹、紅豆杉、紅茴香、紅粉、羊角拗、羊躑躅、麗江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、鬧羊花、青娘蟲、魚藤、洋地黃、洋金花、牽牛子、砒石（白砒、紅砒、砒霜）、草烏、香加皮（杠柳皮）、駱駝蓬、鬼臼、莽草、鐵棒槌、鈴蘭、雪上一枝蒿、黃花夾竹桃、斑蝥、硫磺、雄黃、雷公藤、顛茄、藜蘆、蟾酥。 23 ？ 保健食品雖然具有食品的共性，因?yàn)樗緛?lái)就是食品，但是它是具有特定功能的食品。保健食品不以治療為目的，不追求短期臨床療效，但是一些保健食品的商家存在夸大功效，宣傳失實(shí)的問題；有的商家甚至將保健食品當(dāng)藥品宣傳等。進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)食健字 J＋ 4 位年代號(hào)＋ 4 位順序號(hào)。其中制作過(guò)程和環(huán)境決定企業(yè)自身和管理，正規(guī)的化妝品廠一般均通過(guò)衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證驗(yàn)收，具有水處理裝置、均質(zhì)乳化器，凈化包裝車間，有質(zhì)量管理體系，遵守工藝規(guī)程，所以在生產(chǎn)系統(tǒng)發(fā)生產(chǎn)品安全問題較少，而化妝品原料決定于原料生產(chǎn)廠商，尤其化妝品原料更是影響化妝品安全的首要因素 。一方面要盡量少用，不要濫用；另一方面要細(xì)心選擇，一定要選用質(zhì)量好、副作 用小、適合自己皮膚特點(diǎn)的化妝品。提取物中的類黃酮可以提高細(xì)胞中抗氧化酶的生物活性，可以促進(jìn) SOD 和GSH PX 酶的合成，從而減少脂質(zhì)過(guò)氧化。當(dāng)免疫系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)不正常時(shí)，會(huì)對(duì)膠原和 彈性蛋白造成負(fù)面影響，延緩傷口的愈合?？诩t是由各種油脂、蠟質(zhì)、顏料和香料等成分組成。若是再用化學(xué)冷燙精燙發(fā)，更會(huì)加劇頭發(fā)脫落。 有下列情形之一的藥品，按假藥論處： （一）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的； （二）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的； （三）變質(zhì)的； （四）被污染的； （五）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批 33 準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的； （六）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。 5. 如何識(shí)別藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品是否經(jīng)過(guò)藥監(jiān)部門的審批？ 根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品在進(jìn)行銷售時(shí)，它的產(chǎn)品說(shuō)明書、外包裝或者標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)注產(chǎn)品注冊(cè)證書的編號(hào)。老年人由于生理衰老、病理變化 ,病情往往復(fù)雜多變 ,若藥物使用 35 不當(dāng)可使病情急轉(zhuǎn)直下 ,甚至無(wú)法挽救。 （ 4）加 強(qiáng)對(duì)老年人用藥的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)。老年人記憶力有所衰退，容易忘記用藥，有時(shí)，因治療心切，希望“立桿見影”，往往自行加量，這是非常危險(xiǎn)的，有時(shí)漏服一次藥后，下次服藥時(shí)自行服用雙倍劑量，結(jié)果很容易發(fā)生不良后果，服藥過(guò)量造成的危害，可能比原疾病更為嚴(yán)重。 （ 5）警惕藥物相互作用。 9．兒童須慎用的藥品有哪些？ 專家就兒童安全用藥問題向年輕家長(zhǎng)建議 ,兒童須慎重使用氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、奎諾酮類四大類藥品。 四是奎諾酮類藥。 11．小兒使用非處方藥應(yīng)注意什么問題？ 小兒患了小傷小病或已明確診斷的一些慢性病，家長(zhǎng)可依據(jù)醫(yī)生的意見使用非處方藥，但應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （ 1） 辨明病情，有的放矢。不少藥物是糖丸（糖衣片）、糖漿、小兒順手拿來(lái)當(dāng)“糖”吃而發(fā)生中毒的事例常有發(fā)生，甚至有小女孩把家長(zhǎng)的一瓶口服避孕藥（糖衣片）一次吃光的報(bào)道。一些抗生素類藥物，麻醉鎮(zhèn)痛藥，激素類，抗甲狀腺藥，抗糖尿病藥，抗癲癇藥，抗癌藥，心血管系 統(tǒng)疾病藥物等。 17．購(gòu)買藥品應(yīng)注意什么？ （ 1）從合法的藥店購(gòu)買合法藥品； （ 2）應(yīng)明確說(shuō)明買藥的目的和病癥； （ 3）購(gòu)買處方藥時(shí)必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可購(gòu)買和使用； （ 4）購(gòu)買非處方藥時(shí)，應(yīng)對(duì)患者本身的疾病有明確的了解，如以前是否發(fā)生過(guò)，曾用過(guò)什么藥品，用藥的效果如何，有無(wú)過(guò)敏史。 ⑥ 中藥保存應(yīng)得法必須在低濕的環(huán)境下貯存，存放時(shí)最好能使用干燥的非鐵器類密封罐。有些上市多年的老藥還不時(shí)發(fā)現(xiàn)新的、嚴(yán)重的不良 反 應(yīng)。 助消化藥：如健胃消食片、多酶片、山楂丸等。 44 22．藥物的慎用、忌用、禁用有什么區(qū)別？ 為安全使用藥物，在藥品說(shuō)明書上經(jīng)常出現(xiàn)慎用、忌用、禁用字樣，一字之差，含義卻大不相同，作為患者應(yīng)正確理解和掌握。 23．為什么補(bǔ)鈣也應(yīng)適當(dāng)？ 補(bǔ)鈣也應(yīng)適度，不可盲目濫用，倘若過(guò)分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣，鈣的攝入量過(guò)高，且持續(xù)時(shí)間又較長(zhǎng)，就有可能會(huì)產(chǎn)生副作用，反而會(huì)影響健康。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。 ？ （ 1）應(yīng)確認(rèn)產(chǎn)品是否標(biāo)示醫(yī)療器械注冊(cè)證書編號(hào)，有疑問時(shí)應(yīng)在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上進(jìn)行查詢 47 （網(wǎng)站地址： 查詢”欄目）。但在經(jīng)銷過(guò)程中，有些銷售商卻擅自夸大適用范圍。 凡是利用專家、醫(yī)生、患者、兒童的名義和形象進(jìn)行宣傳的，也是違法廣告，這樣的廣告無(wú)論說(shuō)得多么誘人動(dòng)聽，大家都不要相信。 生產(chǎn)不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品或者銷售明知是不符 合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品，消費(fèi)者除要求賠償損失外，還可以向生產(chǎn)者或者銷售者要求支付價(jià)款十倍的賠償金。 53 溫 馨 提 示 ＊藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品、消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全違法行為投訴舉報(bào) ， 餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管 ：市、縣（區(qū)）食品藥品監(jiān)管局。 ＊食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管部門：市、縣（區(qū)）質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 。 管住自己的腳，不踐踏草坪，不亂穿公路。 ＊食品安全綜合 協(xié)調(diào) 、 食品安全大案要案的 牽頭查處：市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局。 投訴電話 ： 12315。 50 投 訴 舉 報(bào) 市、縣（區(qū)）食品藥品監(jiān)管局 （一）受理范圍 、醫(yī)療器械質(zhì)量 （ 1）生產(chǎn)、銷售、使用的藥品所含的成份的名稱與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)不符合的； （ 2）生產(chǎn)、銷售、使用以非藥品冒充藥品或者以他種 藥品冒充此藥品的； （ 3）生產(chǎn)、銷售、使用藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品； （ 4）未取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)或已被撤銷藥品批準(zhǔn)文號(hào)、騙取或者偽造藥品批文號(hào)，擅自進(jìn)行生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的； （ 5）擅自為醫(yī)療單位加工制劑的； （ 6）銷售、使用過(guò)期藥品的； （ 7）未取得藥品或醫(yī)療器械生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）許可證，生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）藥品或醫(yī)療器械的； （ 8）從無(wú)藥品或醫(yī)療器械生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）許可證單位購(gòu)進(jìn)藥品或醫(yī)療器械的； （ 9）未取得醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)證書進(jìn)行生產(chǎn)、銷售的； （ 10）經(jīng)營(yíng)或使用無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證書、無(wú)合格證明、 51 過(guò)期、失效、淘汰 的醫(yī)療器械的； （ 11）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自配制醫(yī)院制劑或擅自使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院制劑的，或者重復(fù)使用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的； （ 12）其他不符合藥品及醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定的。 發(fā)現(xiàn)違法藥品廣告，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T舉報(bào)，舉報(bào)電話 12315。然后，就近向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門報(bào)告。醫(yī)療器械注冊(cè) 證書的有效期為 4 年。藥品無(wú)論是正常使用或非正常使用（如超量、誤服等）都可能產(chǎn)生不良作用；藥品不良反應(yīng) 只限于正常使用范圍，而排除其他因素（如誤用、超量等），這是基于藥品管理的要求。 （ 2）鐵及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生或藥師后使用為好。 止瀉藥：如黃連素、蒙脫石散劑等。這種情況在藥品上市前不一定能發(fā)現(xiàn)。如服用阿司匹林時(shí)飲酒會(huì)增強(qiáng) 阿司匹林對(duì)胃的刺激作用，會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。 （ 6）注意索要和保留購(gòu)藥憑證。 15. 基本藥物是價(jià)格便宜、質(zhì)量低、療效差的藥嗎？ 41 基本藥物是預(yù)防、治療和診斷疾病的首選藥物，基本覆蓋了常見病、多發(fā)病的治療需要。另外，一般藥物都應(yīng)放在陰涼避光處。 （ 2） 選藥慎重，把握劑量。 38 10．小兒劑量是怎樣折算的？ 藥物說(shuō)明所標(biāo)示的劑量，大多是成人的 1 次劑量，小兒劑量往往未標(biāo)示。衛(wèi)生部已明確規(guī)定 6 歲以下兒童禁止使用這類藥品。如服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，同時(shí)飲酒，易致 37 肝、腎毒性。 （ 3）掌握好用藥技巧。因此 ,醫(yī)師在給老年人用藥時(shí) ,要詳細(xì)詢問病史、藥物過(guò)敏史 ,細(xì)致查體 ,慎重選擇用藥 ,詳細(xì)交待藥物名稱、特性、藥效、用法、可能發(fā)生的副作用、不良反應(yīng)及處理方法、藥物的禁忌癥、貯藏方法等。 （ 2）掌握好最佳的用藥劑量。 6. 如何區(qū)別藥品的通用名、商品名（品牌名）？ 通用名：即國(guó)際非專有名稱，指在全世界都可通用的名稱。 有下列情形之一的藥品，按劣藥論處： （一）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的； （二）不注 明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的； （三）超過(guò)有效期的； （四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的； （五）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的； （六）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。冷燙藥水多堿性較強(qiáng)，如使用過(guò)量，接觸面廣，還容易引起頭發(fā) 角質(zhì) 變性、脫發(fā)，有的會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，將有害胎兒發(fā)育，少數(shù)婦女還會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。孕婦和產(chǎn)婦涂抹口紅以后，空氣中的一些有害物質(zhì)就容易被吸附在嘴唇上，并隨著唾液侵入體內(nèi)，所以不要抹口紅。另外，菟絲子提取物通過(guò)增加白介素 2 的合成，從而提高機(jī)體免疫力。 （ 3）修復(fù)膠原 膠原是最為豐富的人體蛋白質(zhì)，占蛋白質(zhì)總量的25%，是真皮的重要組成部分，它是一種補(bǔ)溶性蛋白，主要存在于皮膚、牙齒、骨骼和腱等部位。 副作用還有一個(gè)來(lái)源就是使用不當(dāng)導(dǎo)致變質(zhì)。其實(shí)，化妝品 (包括各