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精神分析療法ppt課件(完整版)

2025-02-23 18:03上一頁面

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【正文】 人他的自我已不是幼年時(shí)的自我,現(xiàn)在的自我已足夠強(qiáng)大,有能力在意識(shí)水平上清醒地認(rèn)識(shí)、處理矛盾沖突。 要旨 : 1.分析沖突,了解和領(lǐng)悟,恢復(fù)自我分析能力。也就是說無意識(shí) 中不被接受的欲望一旦表現(xiàn)出來可能引起 不良后果,招致懲罰或良心不安。因某事物而 起的強(qiáng)烈情緒和沖動(dòng)不能直接發(fā)泄到這個(gè)對(duì)象上去, 就轉(zhuǎn)移到另一對(duì)象上去。所有的防御機(jī)制都是 無意識(shí) 的 。 缺陷人格 肛門 性格: 整潔、吝嗇、固執(zhí)。 性質(zhì): 大部分都是無意識(shí)的。 通過 幻覺 來降低需要緊張度的初級(jí)活動(dòng),是 非現(xiàn)實(shí) 的。 (二)治療對(duì)象的選擇 適合的對(duì)象 :年輕、高智力、高動(dòng)機(jī) 不適合的對(duì)象 : 情感性精神病、精神分裂癥、病態(tài)人格、藥物依賴、長期的嚴(yán)重人格障礙以及器質(zhì)性病變所致精神障礙。 前意識(shí)( preconsciousness) 在無意識(shí)中,可以進(jìn)入意識(shí),被我們察覺的那部分內(nèi)容 。 活動(dòng)方式 :根據(jù) “ 現(xiàn)實(shí)原則 ” 行事 。 缺陷個(gè)性特征: ( 1)初期的固結(jié),從事大量口唇活動(dòng)或與之有象征聯(lián)系的活動(dòng),沉溺于吃喝、抽煙、接吻、好收集、喜作聽眾,是 口欲綜合性性格; ( 2)后期的固結(jié),出現(xiàn)嗜好咬嚼及相關(guān)的象征性活動(dòng),如貪吃、挖苦、嫉妒,是 口欲施虐狂 性格。 解決方法: 兒童在發(fā)展中把他的自我的一部分視為與雙親一體的部分,形成超我,遵守社會(huì)道德規(guī)范的要求。 ? 2.投射( projection) 個(gè)體把自己本我欲望或沖動(dòng)為超我所不容 的東西加在一個(gè) 外人 身上,斷定是別人而 不是自己有這些動(dòng)機(jī)。 說明其軀體癥狀是某個(gè) 無意識(shí)沖突 的解決,它變 相滿足了病人的無意識(shí)欲望。 ? 11.升華 (sublimation) 把為社會(huì)、超我所不能接受、不能容許的沖動(dòng)的能量轉(zhuǎn)化 為 建設(shè)性 的活動(dòng)能量。 ? 阻抗( resistance) 是指病人有意或無意地 回避某些敏感話題,有意無意地使治療重心 偏移。經(jīng)典精神分析認(rèn)為治療師將自己過去重要人物的情感體驗(yàn)投射在來訪者身上的情感反應(yīng)為反移情。這一反移情是來自病人,由病人激發(fā)出來的。 (二)治療的過程 1. 開始階段 ? 明確問題是否適合于用精神分析 。 ? 4.移情的解決階段 這是最終解決移情并結(jié)束治療的階段。運(yùn)用自由聯(lián)想產(chǎn)生更多的材料,以找到顯相和隱意之間的聯(lián)系。 基本要求: 不對(duì)來訪者所展示的東西加以增刪,只是使之更明確,要害更突出。 運(yùn)用范圍: 處理 阻抗 和 行動(dòng)暴露 問題 (指病人不敢承認(rèn)心理問題和內(nèi)心焦慮, 而采取某些帶有 自我損害性質(zhì) 的行動(dòng))。 不難理解,這樣的夢(mèng)境告訴我們,我們害怕即將面對(duì)或者已經(jīng)不得不面對(duì)的困難處境。另外一個(gè)更科學(xué)的解釋是:飛翔的夢(mèng)反應(yīng)了達(dá)爾文曾經(jīng)提到過的“遺傳記憶”,因?yàn)樗J(rèn)為我們的祖先是鳥。 有意思的是,如果你的男朋友告訴你類似的夢(mèng)境,這有可能意味著他對(duì)你的感情是假的,他或許早就對(duì)你們的關(guān)系感到困惑或者懷疑。洪水或者狂怒的江水喻示著你面臨不能掌控的壓力和局面。這女孩兒生活在 1個(gè)幸福的 3口之家 ,從小到大與父親關(guān)系密切 ,她說與母親也很親近 ,只不過感覺媽媽更像是她和爸爸的保姆。那中年婦女命女孩兒去砍斷這樹干。說明夢(mèng)者的戀父情結(jié)未很好完成。這男孩兒從小內(nèi)向 ,不大和同齡的小朋友玩耍 ,懂事、不惹事、聽話。 個(gè)案 2 ? 治療過程 : 此個(gè)案運(yùn)用折衷的方法治療了 7次。夢(mèng)中的女老師是母親意象。一次他與老總起了一些沖突 ,之后開車走在路上 ,特別想下車隨便拉住 1個(gè)人狠揍一頓 ,這種念頭如此強(qiáng)烈逼真以至他真怕控制不住自己 ,驚出了一身冷汗 ,后來他將車??吭诼愤?,打電話叫來了妻子 ,在妻子的陪伴和安撫之下才漸漸松弛下來。主要的防御機(jī)制為 反向形成 和 置換 。 個(gè)案 3 治療過程中對(duì)釋夢(mèng)的運(yùn)用 : 我邀請(qǐng)來訪者談?wù)勥@個(gè)夢(mèng)。 個(gè)案 3 治療過程中對(duì)釋夢(mèng)的運(yùn)用 : 所以在夢(mèng)中來訪者的父親與老總已凝縮成 1人 ,而受了老總的氣卻想找他人泄憤正是他以前與父親關(guān)系模式的再現(xiàn)。 。來訪者這半年來癥狀的加劇是童年創(chuàng)傷被觸發(fā)的結(jié)果。雖然小時(shí)父親打他 ,但他想父親的心是為他好吧 ?! 而且在他大了以后就不打了。首先告訴來訪者這種癥狀的特點(diǎn)是攻擊沖動(dòng)不會(huì)轉(zhuǎn)化為攻擊行為 ,使其焦慮恐懼的情緒得以緩解 。 個(gè)案 3 ? 一般資料 : 了解成長史得知 ,來訪者的 父親 是個(gè) 暴君 式的人物 ,在來訪者小時(shí)經(jīng)常打他也打母親 ,母親是個(gè)迂腐遵守所謂婦德的逆來順受者 ,并且經(jīng)常告誡來訪者父親打他是為他好。接下來的兩次治療重點(diǎn)探討了應(yīng)如何去學(xué)習(xí)發(fā)展建設(shè)性的人際關(guān)系。 個(gè)案 2 ? 治療過程中對(duì)釋夢(mèng)的運(yùn)用 : 第 4次治療時(shí)來訪者報(bào)了 1個(gè)夢(mèng) ,夢(mèng)見自己在與一桌男生吃飯 ,大概有 8個(gè)人 ,突然他手里出現(xiàn)了一根橡皮管子 ,那管子里冒出的不是水而是一種煙霧 ,然后那桌男生就都不見了 ,坐在他對(duì)面的換成了 1個(gè)他喜歡的女老師。他在與那些男生相處時(shí)自覺忍讓 ,一塊吃飯雖心里不情愿但每每掏錢結(jié)帳 ,想用寢室里的電腦也搶不過別人 ,別人與他開玩笑他更不會(huì)應(yīng)對(duì)。后來這 女孩兒說上述釋夢(mèng)給了她很大震動(dòng),并因此決定去進(jìn)行某種形式的自我探索,以改變從前習(xí)慣的情感模式,以更加有效的方式去享受生活。這時(shí)夢(mèng)者又見到樓下院子里有許多美麗盛開的花兒 ,而那婦人下去把花兒都掐斷了 ,女孩兒氣憤地問她為什么將花兒毀壞 ,那婦人答曰把花兒掐斷花兒就不會(huì)凋謝了 ! 個(gè)案 1 ? 咨詢過程中對(duì)釋夢(mèng)的運(yùn)用 : 這是一個(gè)充滿象征的夢(mèng),其中: 房間 代表 樹干 代表 窗戶 代表 美麗盛開的鮮花 代表 個(gè)案 1 這女孩兒畫過一幅家庭動(dòng)力圖。 心理動(dòng)力學(xué)評(píng)估診斷 : 核心沖突是 俄狄浦斯期沖突 ,未很好完成戀父情 結(jié)。 佛洛伊德學(xué)說把蛇理解成為對(duì)生殖器的崇拜,然而NERYSDEE卻更愿意認(rèn)為這是一個(gè)人精力、性與強(qiáng)大精神狀態(tài)的表現(xiàn)。這種夢(mèng)境有時(shí)就代表著現(xiàn)實(shí)生活,當(dāng)你出行開車或泛舟時(shí)都要格外小心。這樣的夢(mèng)表達(dá)了做夢(mèng)者解決自身問題的希望和能力。 ? 夢(mèng)境之二:被人追趕 當(dāng)你夢(mèng)見自己被人追趕,卻又不能動(dòng)彈跑動(dòng),這類的夢(mèng)境其
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