【正文】 如一般假設(shè)檢驗 )， 一般取 ?=； 若重點減少 ?(如方差齊性檢驗 ， 正態(tài)性檢驗等 )， 一般取 ?= 甚至更高 。 ② 下結(jié)論時 ， 對 H0只能說：拒絕或不拒絕；對 H1只能說：接受 H1。 它必須同專業(yè)結(jié)論有機(jī)結(jié)合 ， 才能得出恰如其分 、 符合客觀實際的最終結(jié)論 。 在實際工作中常取 ?=。 注意事項： ①針對總體而不是針對樣本而言； ② H0和 H1是相互聯(lián)系、對立假設(shè)，結(jié)論根據(jù) H0和 H1作出，兩者缺一不可； ③ H0通常是：某兩個 (或多個 )總體參數(shù)相等，或某兩個總體參數(shù)之差等于 0，或 …… 無效，或某資料服從某一特定分布等； ④ H1反映了檢驗的單雙側(cè)。 第六節(jié) 假設(shè)檢驗的基本步驟 及注意事項 假設(shè)檢驗利用 小概率反證法 思想 ，從問題對立面 (H0)出發(fā)間接判斷要解決的問題 (H1)是否成立 。 二 、 應(yīng)用等效檢驗的注意事項 1. ?值須在等效試驗前根據(jù)專業(yè)知識予以確定 。 00 ( )XXXunS Sn?????? 較大時0000 ( )XXXun?? ?? ????? 已知時 u 檢驗： 適用于兩樣本含量較大 (如 n1﹥ 60且 n2﹥ 60)時 。 還不能認(rèn)為阿卡波糖膠囊與拜唐蘋膠囊對空腹血糖的降糖效果不同 。 配對 t 檢驗實質(zhì)同單樣本 t 檢驗 。 例 35 某醫(yī)生測量了 36名從事鉛作業(yè)男性工人的血紅蛋白含量 ， 算得其均數(shù)為 ， 標(biāo) 準(zhǔn) 差 為。 觀測到的樣本均數(shù)與總體均數(shù)間或兩樣本均數(shù)間差異的可能原因： 總體均數(shù)不同； 總體均數(shù)相同 ， 差別由抽樣造成 。 可信區(qū)間估計的優(yōu)劣取決兩個方面： 一是可信度 1??，即區(qū)間包含 ?的理論概率大小，愈接近 1愈好。 (2)? 已知 或 ?未知但 n足夠大 (如 n60)時： 按 u分布 。 點估計 是用相應(yīng)樣本統(tǒng)計量直接作為其總體參數(shù)的估計值 。 二、 t分布的圖形與特征 t分布是一簇曲線。 樣本統(tǒng)計量的標(biāo)準(zhǔn)差稱標(biāo)準(zhǔn)誤(standard error, SE)。 在抽樣研究中， 抽樣誤差是不可避免的。第三章 總體均數(shù)的估計 與假設(shè)檢驗 第一節(jié) 均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤 了解總體特征的最好方法是對總體的每一個體進(jìn)行觀察、試驗，但這在醫(yī)學(xué)研究實際中往往不可行。 由于其產(chǎn)生的根本原因是 生物個體的變異性 ，故抽樣誤差分布具有一定的規(guī)律性。 樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差稱均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤(standard error of mean, SEM)，反映樣本均數(shù)間離散程度。 ?不同，曲線形狀不同（圖 33）。 如用 估計 ?、 S估計 ?等 。 2. 兩總體均數(shù)之差的可信區(qū)間 (1)?未知： 雙側(cè) 1–α 可信區(qū)間 單側(cè) 1–α 可信區(qū)間 , XX t S??? ??, XX t S??? ??StSt XX XX ???? ,2,2 , ?? 例 32 在例 31中抽得第 15號樣本的 =(cm)， S=(cm)， 求其總體均數(shù)的 95%可信區(qū)間 。 二是區(qū)間的寬度，區(qū)間愈窄愈好。 需要通過統(tǒng)計學(xué)假設(shè)檢驗來判斷 。 問從事鉛作業(yè)工人的血紅蛋白是否不同于正常成年男性平均值140g/L？ XX (1)建立檢驗假設(shè) ， 確定檢驗水準(zhǔn) H0: ?=?0=140g/L， 從事鉛作業(yè)男性工人平均血紅蛋白含量與正常成年男性平均值相等 。 若兩處理效應(yīng)相同 ， 即 ?1=?2， 則?1??2=0(當(dāng)成已知總體 ?0)。 6 8 4 4 38,2/??????Pt t t 檢驗 ?數(shù)據(jù)變換后進(jìn)行 t 檢驗 ?秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗 (第 8章 ) ?近似 t檢驗 ? t39。 121 2 1 2221212XXX X X XuS SSnn??????第五節(jié) 兩均數(shù)的等效檢驗 前述兩樣本 t檢驗 ， 得到 P﹤ ?， 拒絕H0， 可認(rèn)為兩總體均數(shù)不等 。 研究者可把專業(yè)上或公認(rèn)有臨床實際意義的差值作為等效界值 ?。 在 H0成立的條件下計算檢驗統(tǒng)計量 ， 獲得 P值來判斷 。 H1:???0或 ?＜ ?0 ，單側(cè)檢驗。 但并非一成不變 。 若 P ≤ ? ， 結(jié)論為按 ?檢驗水準(zhǔn) ，拒絕 H0， 接受 H1， 有統(tǒng)計學(xué)意義 (統(tǒng)計結(jié)論 )。 二、 I型錯誤和 II型錯誤 表 3 1 0 可能發(fā)生的兩類錯誤 假設(shè)檢驗的結(jié)果 客觀實際 拒絕 H0 “接受” H0 H0成立 I 型錯誤 ( ? ) 推斷正確 (1 ? ? ) H0不成立 即 H1成立 推斷正確 (1 ? ? ) II 型錯誤 ( ? ) ?是預(yù)先規(guī)定允許犯 I型錯誤概率的最大值 ， 可取單尾亦可取雙尾 。 拒絕 H0， 只可能犯 I型錯誤 ， 不可能犯 II型錯誤； “ 接受 ” H0， 只可能犯II型錯誤 ， 不可能犯 I型錯誤 。 “ 顯著性 ” 與醫(yī)學(xué) “ 顯著性” 統(tǒng)計 “ 顯著性 ” 對應(yīng)統(tǒng)計結(jié)論 ， 醫(yī)學(xué) “ 顯著性 ” 對應(yīng)專業(yè)結(jié)論 。 第七節(jié) 正態(tài)性檢驗 和兩樣本方差齊性檢驗 兩小樣本 t 檢驗：相應(yīng)的兩總體為正態(tài)總體且兩總體方差相等 ， 即方差齊性； 配對 t 檢驗：每對數(shù)據(jù)差值的總體為正態(tài)總體 。公式規(guī)定以較大方差作分子， F必然大于 1，附表 3只給出不對稱 F 分布右側(cè)界值，實對應(yīng)雙尾概率 P。小孩子從小就告訴他，養(yǎng)你到高中，大學(xué)以后就要自立更生，要留學(xué)，創(chuàng)業(yè)，娶老婆，自己想辦法，自己要留多一點錢，不要為了小孩子而活我們都老得太快卻聰明得太遲，我的學(xué)長去年喪妻。身為一個醫(yī)生，我所見過的死人，比一般人要來得多。 人生太短，聰明太晚 (6) ? 人生短暫飄忽，包得有一首小詩這樣寫： ? 高天與原地，悠悠人生路； ? 行行向何方，轉(zhuǎn)眼即長暮。 ? 生命中大部分的美好事物都是短暫易逝的， ? 享受它們、品嘗它們， ? 善待你周圍的每一個人， ? 別把時間浪費在等待所有難題的「完滿結(jié)局」上。 參加一些培訓(xùn)，進(jìn)修，夜校－任何新的興趣都將會有助于發(fā)展你的優(yōu)勢。這是世界上最便宜的一種藥，也是最好的一種。偉大的機(jī)遇就在這一刻閃現(xiàn)－這苦澀的根必將迎來滿園芬芳！ ? 我將一直在困境中尋找成功的希望。 在一生中，我們都曾經(jīng)對自己渴望并追求的生活品質(zhì)抱有憧憬。只要有毅力和決心，就是無所不能的。你最近一次抬頭仰望閃耀的星空又是在什么時候？ 時光飛逝，人生苦短。當(dāng)你真誠地毛病抑或恭維一個人時，他將立刻受益，更喜歡自己。 優(yōu)先考慮快樂，讓快樂成為你最重要的事情。 你會管理時間嗎 ? 如何讓自己一天的時間不止 24小時呢 ?這里有一些總結(jié) : 你會管理時間嗎 ? （ 1） ? 、任務(wù)、會議等事件分別按優(yōu)先級進(jìn)行排序； ? ； ? ，如果事情重要，從現(xiàn)在開始做； ? 、艱難的任務(wù)細(xì)分為小的、容易的部分； ? ，哪怕這需要很強(qiáng)的意志力，或者有時不起作用； 你會管理時間嗎 ? （ 2） ? ，如圖書館或空閑的辦公室； ? ，學(xué)會對別人說“不”； ? ； ? ，把它們放在一起處理； ? ：它們不值得花費過多時間。 ? 2：遇到挫折時，對自己說“太棒了”。 ? 11：每天堅持一次運動。一天，他去法國度假的途中，在一個小旅館投宿?，F(xiàn)在他唯一能得到香煙的方法就是穿好衣服，到火車站去，但是那還在 6條街之外呢。正在他伸手拿雨衣的時候，他突然笑了起來，笑自己傻。自從那個晚上之后，他再也沒抽過一根煙，也再沒有想過要抽煙。不管怎么說，習(xí)慣終歸是習(xí)慣，并沒有合理的理論說壞習(xí)慣要比好習(xí)慣更容易養(yǎng)成。主管和高級職員的每日安排都是滿滿的，因為他們可沒有多余的時間可以浪費，就像生產(chǎn)線不能耽擱一樣。這中間必須架起一座橋，這橋便是習(xí)慣。而為了生活穩(wěn)定這個 假象，人們常常淪為金錢的奴隸。 第４只魔戒 ? 第一條箴言：人的一生就是不斷地闖入一個又一個圈子并不斷爭取承認(rèn)的過程。命運從來都不是一種可以等到的東西，而是一 件需要去完成的事情。 ? 第六條箴言：成功的秘訣第一個是堅持到底，永不放棄；第二個就是當(dāng)你想放棄的時候，再 照著第一個秘訣去做：堅持到底，永不放棄。 第７只魔戒 ? 第一條箴言：中國人的問題是更重視歷史，但缺少前瞻性的思維。 ? 第二條箴言：人的智慧力、道德力和意志力，是重要的“人格三要素”。 ? 第三條箴言：人的自我實現(xiàn)就是人的創(chuàng)造性潛能的充分發(fā)揮，求知是自我實現(xiàn)的前提，求美 是自我實現(xiàn)的過程。我開始把生 命看做是自己經(jīng)營的一項事業(yè)。上臺發(fā)言三分鐘 搞不出一句話來，向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作結(jié)結(jié)巴巴沒個半小時理不出個頭緒來。晚上到的廳轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，在那蹦的的女孩，除了 15％是學(xué)生 MM， 10％是打工妹外，剩下的基本上都是這些文員了，即便現(xiàn)在不是，但以前肯定是。行政部經(jīng)理表現(xiàn)最明顯，行政助理和文員說白了就是他們蹂躪和發(fā)泄的極好對象。天天吊兒郎當(dāng)?shù)膩砉緢髠€到，調(diào)戲一下前臺，和狐朋狗友打打電話， 10點不到就開始琢磨找借口出門拜見客戶，其實下午就是在家睡大覺，晚上則開始一天最瘋狂和最性福的生活。要有多種多樣 的特點，而不能按一套模式進(jìn)行。 重要的不是目前所處的位置，而是邁出下一步的方向。 ? 第三條箴言：高峰體驗既是一種最佳狀態(tài)，又是一種終極體驗。 ? 第二條箴言：如果中國只變成一個世界工廠是不行的，我們的最大優(yōu)勢是人，但現(xiàn)在還只是 重視數(shù)量而沒重視質(zhì)量。其實，改變世界應(yīng)該先從改變自己開始。積極不一定成功，但消極肯定失敗。 ? 第三條箴言：國際化人才不是一個地理意義上的概念，而是文化、心理層面的概念。 第３只魔戒 ? 第一條箴言：成功的實質(zhì)就是獲得自由度，就是當(dāng)你想當(dāng)?shù)娜耍瞿阆胱龅氖?，去你想去? 地方，說你想說的話。 ? 第五條箴言：任何一個習(xí)慣的培養(yǎng)都不會是輕而易舉的，因此一定要遵循循序漸進(jìn)、由淺入 深、由近及遠(yuǎn)、由漸變到突變的原則。如果等時間已過去了，訂貨還沒到，那顧客下次可能就不找你了。 ? 一個準(zhǔn)時的人，總會體會到這種習(xí)慣給他帶來的好處，無論是約會，會議，還是什么別的方面的承諾。但是他經(jīng)?；貞浤翘焱砩系那樾危皇菫榱吮硎?，按照他當(dāng)時的情況，他差點被一種惡習(xí)俘虜。 ? 蓋蒂站在那里，心里不停地想著，一個所謂的知識分子，一個商人，一個認(rèn)為自己有足夠的智慧可以對別人下命令的人，居然在三更半夜要離開舒適的旅館，冒著大雨走上好幾條街去買香煙。他的汽車也停在離旅館還有一段距離的車房里。吃過晚飯，他就回到自己的房間里，睡著了。 ? 13：微笑。 ? 4：隨時用零碎時間做零碎的事。拋開沒有價值的信件和文書工作。 人生成功第 10課 ? 我擁有無與倫比的想象力 現(xiàn)在我將通過這種神奇的力量得到我想要的。 人生成功第 9課 ? 讓自己快樂。我們在急于謀生的過程中，往往忽視了我們生活的品質(zhì)。它意味著無論你做任何事情，你都要立刻全心投入，竭盡全力；它意味著先做艱苦的工作，再去期待隨之而來的滿足和回報。對太多人來說，夢想已經(jīng)遠(yuǎn)離，隨之遠(yuǎn)離的還有塑造我們命運的意愿。如果人們給我負(fù)面的回應(yīng)或是批評我做的事情，我不會認(rèn)為他們所說的就表明我是一個“差勁的”人。每一次失敗，每一次打擊，每一次損失，都蘊育著成功的萌芽，都教會我在下一次有更出色的表現(xiàn)?；畹嚼?，學(xué)到老。 ? 勸大家一句話：把握當(dāng)下，莫等待。 ? 有許多事，在你還不懂得珍惜之前已成舊事；有許多人，在你還來不及用心之前 已成舊人。剎那間生命的巨輪傾覆離軌，突然闖進(jìn)一片黑暗之中。學(xué)長說他太太最希望他能送鮮花給他，但是他覺得太浪費，總推說等到下次再買，結(jié)果卻是在她死后，用鮮花布置她的靈堂。 (1)建立檢驗假設(shè) ， 確定檢驗水準(zhǔn) 。