國(guó)內(nèi)外專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀及研究進(jìn)展(完整版)
【正文】 領(lǐng)域達(dá) 40多個(gè)； CNS有效期為 5 年，期間要到達(dá)規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分來(lái)維持其有效性。 ②教學(xué)、指導(dǎo)能力 :包括指導(dǎo)護(hù)士解決疑難問(wèn)題、指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃、指導(dǎo)專(zhuān)科操作、組織教學(xué)查房能力等。 —— 日本， 1995年開(kāi)始實(shí)施 SN制度，到 2021年已有 14個(gè)專(zhuān)業(yè)共 1200余名護(hù)士獲資格認(rèn)證。 二、 國(guó)內(nèi)外專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀 （一）專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng) ? 國(guó)外：經(jīng)專(zhuān)科理論 +臨床實(shí)踐 +專(zhuān)科護(hù)理研究學(xué)習(xí)（一般為數(shù)月），考 核合格后頒發(fā)資格證書(shū)并注冊(cè)。 ? 臨床護(hù)理專(zhuān)家（ CNS）： 是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的理論和實(shí)踐培養(yǎng)的護(hù)士，有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，同時(shí)應(yīng)具有碩士及以上學(xué)位，并指出 CNS 同樣要經(jīng)過(guò)統(tǒng)一資格認(rèn)證。爭(zhēng)取到 2021年，在全國(guó)建立 10個(gè)國(guó)家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地， 10個(gè)國(guó)家級(jí)急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地， 5個(gè)國(guó)家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地， 5個(gè)國(guó)家級(jí)腫瘤護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地， 5個(gè)國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地， 5個(gè)國(guó)家級(jí)精神護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地。 “ 十二五 ” 期間為全國(guó)培養(yǎng) 。 （三）護(hù)士執(zhí)照與 SN、 CNS資格證書(shū)的職能區(qū)別 ? 護(hù)士執(zhí)照： 是護(hù)士執(zhí)業(yè)所必需的、基本的資質(zhì)要求，著重于對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理能力的考核。注冊(cè)年限及條件各國(guó)或各專(zhuān)科有所差別。 二、 國(guó)內(nèi)外專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀 （一）專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng) ?臺(tái)灣和香港地區(qū) —— 臺(tái)灣， 2021開(kāi)始 SN認(rèn)證制度； —— 香港， 1992年起步，迄今已有 21個(gè) SN認(rèn)證領(lǐng)域。 ③咨詢(xún)能力 :包括為護(hù)士提供相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)、為病人提供相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)、為家屬提供相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)等。 二、 國(guó)內(nèi)外專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀 （二）臨床護(hù)理專(zhuān)家（ CNS）培養(yǎng) 1. 國(guó)外 ?日本 CNS培養(yǎng) —— 培養(yǎng)對(duì)象：要求有護(hù)理碩士學(xué)位； —— 角色定位：實(shí)踐、教育、商談、協(xié)調(diào)（可理解為管理能力）、研究；與 SN的角色相比，多了教育和研究 2項(xiàng)職能要求。 ?培訓(xùn)內(nèi)容： 在 SN培訓(xùn)內(nèi)容上加上護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)以及護(hù)理科研方面的知識(shí)。 ?缺乏注冊(cè)及資質(zhì)審查制度 ?用人單位在使用、管理上尚不明確：如職責(zé)、待遇方面。 ?2021年，廣東首次開(kāi)辦了碩士課程的糖尿病專(zhuān)科護(hù)士研究生班，從全省 5家三甲醫(yī)院選出 9名護(hù)士進(jìn)入培訓(xùn)課程。 （二）培訓(xùn)時(shí)限 SN培養(yǎng)：一般全脫產(chǎn) 2~3個(gè)月，其中理論課程約 160學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐不少于 160學(xué)時(shí)。 ?護(hù)理教學(xué)條件 所在科室以往有舉辦專(zhuān)業(yè)護(hù)理繼續(xù)教育或 項(xiàng)目培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)。 科主任 護(hù)士長(zhǎng) 糖尿病專(zhuān)科護(hù)士 糖尿病 小 組 內(nèi)分泌科醫(yī)生 心血管科醫(yī)生 血管外科醫(yī)生 理療師 、 營(yíng)養(yǎng)師 內(nèi)分泌科住院 社 區(qū) 門(mén) 診 院內(nèi)會(huì)診 妊娠 圍手術(shù)期 護(hù)理查房 個(gè)別指導(dǎo) 小組教育 集體授課 宣教手冊(cè) （ 六 ） 糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的工作模式 結(jié) 語(yǔ) 根據(jù)國(guó)際普遍認(rèn)可的臨床護(hù)理專(zhuān)家概念、角色職能及我國(guó)實(shí)際情況，我國(guó)目前大量需要的是專(zhuān)科護(hù)士。 一般要求是大專(zhuān)學(xué)歷以上，臨床工作 5年以上且有 2年以上專(zhuān)科經(jīng)歷。 但是，當(dāng)前我國(guó)糖尿病護(hù)理現(xiàn)狀不容樂(lè)觀： ?首先，護(hù)士對(duì)糖尿病專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度不夠。 工作模式： 美國(guó) DNS以社區(qū)糖尿病中心為主要工作場(chǎng)所，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)的糖尿病教育、個(gè)案管理、家庭護(hù)理、護(hù)理評(píng)估與會(huì)診、設(shè)計(jì)個(gè)體
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