【正文】 分 : 住院教育 門診教育 終身教育 六、糖尿病?？谱o(hù)士的角色和作用 核 心： 患者行為改變 手 段： 健康教育 階 梯： 增強(qiáng)患者自我管理能力 目 標(biāo)： 改善患者生存質(zhì)量 著眼點(diǎn)：人文關(guān)懷 （ 二 ） 工作 思路 （一）人員選拔 ? 參照衛(wèi)生部已頒發(fā)的其他專科護(hù)士培訓(xùn)要求，即對于糖尿病?？谱o(hù)士的培養(yǎng)對象要求是：具有 2年以上臨床?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊護(hù)士。應(yīng)大力培養(yǎng)?？谱o(hù)士以應(yīng)對我國護(hù)理?？苹l(fā)展的要求。 采用世界健康基金會(huì) “ 糖尿病知識問卷四 ” 對 200名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、血糖監(jiān)測、藥物治療以及糖尿病急慢性并發(fā)癥 6個(gè)方面。 —— 資格審查： 根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，一般要求每 3~5年進(jìn)行一次資格審查，如學(xué)分制度要求。這里的 “ 個(gè)人特質(zhì) ” （ Personal Attributes）隱含了多個(gè)方面的意義，即個(gè)性特征、人格發(fā)展、身體素質(zhì)及專業(yè)態(tài)度。暫無注冊 及資質(zhì)復(fù)審要求。 ?臨床護(hù)理專家 (Clinical Nurse Specialist， CNS) 美國護(hù)理學(xué)會(huì) (ANA)的定義： CNS是具有碩士或博士學(xué)位 的注冊護(hù)士，有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通某臨床?？铺厥? 領(lǐng)域的知識和技能并有較高護(hù)理水平者。 （二）我國對 SN和 CNS的認(rèn)識 國內(nèi)目前關(guān)于兩個(gè)名稱的概念還較為模糊，如 20212021年的護(hù)理 發(fā)展規(guī)劃綱要所提的 “ 專業(yè)護(hù)士 ” 并未具體闡述其內(nèi)涵。 二、 國內(nèi)外?？谱o(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀 （一）專科護(hù)士培養(yǎng) ? 國外：自 1945年第一個(gè)麻醉?？谱o(hù)理認(rèn)證項(xiàng)目建立，至 2021年，美國和加拿大已有 41萬名護(hù)士取得 SN資格證書。 二、 國內(nèi)外專科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀 （二）臨床護(hù)理專家（ CNS）培養(yǎng) 1. 國外 ? 美國 CNS培養(yǎng)（加拿大和英國參照美國模式） —— 培養(yǎng)對象： 2021年美國 CNS協(xié)會(huì)出臺(tái)了 “ CNS培訓(xùn)項(xiàng)目指南 ” ，要求獲得研究生學(xué)位并有一定?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊護(hù)士。 美國護(hù)士認(rèn)證中心（ the American Nurses Credentialing Center,ANCC） 認(rèn)證的 磁性醫(yī)院 項(xiàng)目中，醫(yī)院 RN取得的?？瀑Y格證書就是一項(xiàng)重要指標(biāo)。回收有效卷 194份中，良好 36份，占 18． 56％；一般為 130份，占 67． 01％；差為 28份，占 14． 4％）。 形成良好的氛圍，使普通注冊護(hù)士想成為?？谱o(hù)士，?？谱o(hù)士想成為臨床護(hù)理專家，讓護(hù)士有一個(gè)良好的職業(yè)發(fā)展前途，使我國護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)，護(hù)士素質(zhì)不斷提高。 因此 ， 迫切需要進(jìn)行規(guī)范化糖尿病?？谱o(hù)士培養(yǎng) ， 普及糖尿病知識和技能 ， 規(guī)范專科工作流程 ， 建立統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 。 —— 資格審查： 根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，一般要求每 3~5年進(jìn)行一次資格審查，如學(xué)分要求、科研業(yè)績、出版著作等。培訓(xùn)時(shí)間一般為 2年的課程。 —— 美國，截止到 2021年 8月 1日，有 19596名腫瘤專科護(hù)士； 2021年 4月，有 39091急癥?？谱o(hù)士注冊。但在角色要求上還是分兩個(gè)層次： ? ?？谱o(hù)士 （ SN ）： 指的應(yīng)該是經(jīng)過某?？葡到y(tǒng)培訓(xùn)后獲得某專科資格證書的注冊護(hù)士