胃液、十二指腸引流液、腦脊液、漿膜腔積液檢驗(yàn)診斷學(xué)(完整版)
【正文】 其臨床意義 ? 方法： 試紙法 、電極法與 pH測定儀。 ② pH＞ 7表示真性胃酸缺乏。 胃酸分泌量測定 （ 五肽胃泌素試驗(yàn) ） ? 基礎(chǔ)胃酸排泌量（ BAO）： 空腹 1小時(shí)，以 mmol/h表示 。 標(biāo)本采集 ? 空腹，插入引流管（距門齒 75cm） ? D液 ：自然引流之淡黃色 十二指腸液 ? A液 ： D液引流完畢，注入 33%硫酸鎂 50ml，夾管 10分鐘后，讓硫酸鎂自然流出、棄除，流出 10～ 20ml橙黃色 總膽管膽汁 ? B液 ： 30～ 60ml深褐色或深綠色 膽囊膽汁 ? C液 ：最后流出之金黃色液體為 肝管膽汁 引流液流出情況及其改變的 臨床意義 1. 膽汁排出障礙： 膽總管梗阻（無膽汁排出），膽總管上梗阻（無 B、 C液排出），膽囊管梗阻或膽囊切除（無 B 液排出）。 滲出液： 多種細(xì)胞 ? 中性粒細(xì)胞 → 化膿性感染等 ? 淋巴細(xì)胞 → 結(jié)核、腫瘤等。 三 .腦寄生蟲病 ↑ ，嗜酸細(xì)胞為主，找到蟲卵或蟲體有確診意義 四 .腦室和蛛網(wǎng)膜下腔出血 ↑↑↑ ，紅細(xì)胞為主，吞噬細(xì)胞（紅細(xì)胞、含鐵 血黃素），各種白細(xì)胞。 ? 了解十二指腸引流液檢驗(yàn)的適應(yīng)癥、檢驗(yàn)方法、參考值及臨床意義 腦脊液檢驗(yàn) 1. 適應(yīng)癥及禁忌癥 2. 標(biāo)本采集 3. 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 4. 常見腦及腦膜疾病的腦脊 液特點(diǎn) 漿膜腔積液檢驗(yàn) 1. 概念 2. 漿膜腔積液分類和發(fā)生機(jī)制 3. 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 4. 漏出液與滲出液鑒別診斷 5. 幾種常見滲出液的特點(diǎn)及其 臨床意義 十二指腸引流液檢驗(yàn) 1. 適應(yīng)癥 2. 標(biāo)本采集 3. 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 胃液檢驗(yàn) 1. 胃酸分泌量測定 及其臨床意義 2. 胃液 pH測定 及其臨床意義 適應(yīng)癥 1. 有腦膜刺激癥狀 2. 疑有顱內(nèi)出血 3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤 4. 神經(jīng)脫髓鞘疾病 5. 劇烈頭痛、昏迷、抽搐、癱瘓，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者 6. 需椎管內(nèi)給藥治療者 禁忌癥 1. 顱內(nèi)壓明顯升高者 2. 休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài) 3. 局部皮膚有炎癥 標(biāo)本采集 腰椎穿刺術(shù) 測壓 收集腦脊液 （ 3～ 4管） 第一管：細(xì)菌學(xué)檢查 第二管：化學(xué)和免疫學(xué)檢查 第三管：細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 第四管：脫落細(xì)胞檢查（必要時(shí)） 標(biāo)本采集 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 1. 一般性狀檢查 2. 化學(xué)檢查 3. 顯微鏡檢查
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