慢阻肺致顱內(nèi)靜脈竇血栓形成10例臨床分析(完整版)
【正文】 作者：楊梅，刑林 作者單位：濟南市第三人民醫(yī)院急診科，濟南 250101 【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺病；顱內(nèi)靜脈竇血栓 顱內(nèi)靜脈竇血栓形成是腦血管疾病中一種特殊類型，多由顱內(nèi)感染、口服避孕藥等引起，過去認為發(fā)病率低，臨床很少見，隨著近年影像學(xué)的發(fā)展，診斷率逐漸增加；而慢性阻塞性肺病(COPD)是一種臨床常見疾病，除發(fā)作時合并感染外，部分病例由于合并缺氧性腸病往往有胃納差、水電解之紊亂、消耗狀態(tài)等，易致血液高凝狀態(tài)。直接MRI檢出矢狀竇血栓1例，海綿竇血栓2例。降顱壓，持續(xù)用藥14天～28天。導(dǎo)致血液凝固性增加成為血栓前狀態(tài)，易在各臟器發(fā)生微血栓引起MODS。治療方面：（1）積極查找病因，針對病因治療；（2）降顱內(nèi)壓；（3）溶栓、抗凝是主要的治療原則［2］，溶栓分全身靜脈溶栓和局部靜脈及局部動脈選擇性溶栓兩種，但目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；（4）纖維蛋白原高無出血者可降纖治療。預(yù)后和病情輕重還與顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)生的快慢、側(cè)支循環(huán)建立的多少、血栓的范圍、程度有關(guān)?，F(xiàn)主張使用低分
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