心電圖分析ppt課件(完整版)
【正文】 （ sinus tachycardia) ?竇性心動(dòng)過(guò)緩 ?竇性心律不齊： PP間期差異 竇性停搏與竇房阻滯 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 (SSS) sick sinus syndrome ? 病因：傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、冠心病、心肌炎、心肌病等 ? 臨床表現(xiàn)：頭昏、黑朦、暈厥、乏力 ? ECG表現(xiàn)：持續(xù)、顯著的竇緩 竇性停搏、竇房阻滯 慢 快綜合征 雙結(jié)病變 期前收縮（早搏） premature beat 聯(lián)律間期 代償間期 單源性早搏 多源性早搏 多型性早搏 偶發(fā)早搏 頻發(fā)早搏 6次 /分 插入性早搏 二聯(lián)律 Bigeminy 三聯(lián)律 Trigeminy 室性早搏 ECG特點(diǎn) ?期前出現(xiàn)的 QRST， 無(wú)相關(guān) P波 ?QRS寬大、 畸形 ?T波與主波 相反 ?代償間期 完全 房性早搏 ECG特點(diǎn) ?期前出現(xiàn)的 P`，形態(tài) 與竇性 P波不同 ?P`R間期 ?代償間期多不完全 ?房早未下傳 ?QRS多不增寬，偶可伴差傳 交界性早搏 ECG特點(diǎn) ?期前出現(xiàn)的 QRST ?逆行 P`波（ II、 III、 aVF倒置， aVR直立），可位于 QRS之前 （ P`R)或之后 (P`R )或重疊 ?QRS多不增寬，偶伴差傳 ?代償間期多完全 異位性心動(dòng)過(guò)速 ? 機(jī)制：興奮性增高、折返激動(dòng) ? 分類：根據(jù)發(fā)生部位分為房性、交界性、 室性心動(dòng)過(guò)速 根據(jù)發(fā)生機(jī)制分為折返性、自律 性心動(dòng)過(guò)速 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（ PSVT） ? 臨床上具有突發(fā)、突止的特點(diǎn) ? RR間期絕對(duì)規(guī)整 ? QRS一般正常， 也可增寬 ? 心率一般在 160 ~250次 /分 ? 以 AVRT、 AVNRT 常見(jiàn) ? 可行 RFCA根治 室性心動(dòng)過(guò)速 ?頻率 140~200 次 /分 ?QRS寬大畸形 ?P波頻率 QRS頻率 ?房室分離 ?心室?jiàn)Z獲 ?室性融合波 心房撲動(dòng) atrial flutter ?P波消失，代之以 F波 ?F波在 II、 III、 aVF清楚 ?F波頻率 250~350次 /分 ?一般以 2: 4:1下傳 心房顫動(dòng) atrial fibrillation ?P波消失，代之以 f波 ?f波在 V1導(dǎo)聯(lián)清楚 ?f波頻率 350~600次 /分 ?RR間期絕對(duì)不規(guī)則 心室撲動(dòng) ventricular flutter 心室顫動(dòng) ventricular fibrillation 傳 導(dǎo) 異 常 心臟傳導(dǎo)異常 傳導(dǎo)障礙 傳導(dǎo)途徑異常 病理性傳導(dǎo)阻滯 生理性干擾脫節(jié) 預(yù)激綜合征 房室傳導(dǎo)阻滯 (AVB) atrioventricular block 一度房室傳導(dǎo)阻滯 ?PR間期 ?心率相同時(shí)， PR間期延長(zhǎng)超過(guò) 二度房室傳導(dǎo)阻滯 Morbiz I 型（文氏現(xiàn)象） Morbiz II 型 高度房室傳導(dǎo)阻滯 連續(xù)出現(xiàn) 2次或 2次以
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