icu現(xiàn)狀分析及發(fā)展展望【共享精品(完整版)
【正文】 醫(yī)務(wù)人員是沖鋒陷陣的精銳部隊(duì)。25(2) 3. ICU儀器裝備情況 （廣西） 項(xiàng)目 三級(jí)醫(yī)院（ n=22） 二級(jí)醫(yī)院（ n=12） 合計(jì) 纖維支氣管鏡 15（ ） 4（ ） 19（ ） 擁有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵醫(yī)院 5（ ） 0（ ） 5（ ） 持續(xù)性腎臟替代治療機(jī) 5（ ） 2（ ） 7（ ） 便攜式呼吸機(jī) 8（ ） 4（ ） 12（ ） 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī) 7（ ） 6（ ） 13（ ） 便攜式心電監(jiān)護(hù)儀 19（ ） 9（ ） 28（ ） 心肺復(fù)蘇搶救車 22（ ） 12（ ） 34（ ） 血?dú)夥治鰴C(jī) 10（ ） 3（ ） 13（ ） 表：廣西 ICU儀器裝備狀況 [n（ %） ] 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022 Apr。 ）： 1 容量泵 /床位數(shù) （ 177。 ）： 1 （ 177。 ）： 1 （ 177。276:322328 Dimick JB, Crit Care Med 2022。 ? 二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院的綜合 ICU及?？?ICU的床位使用率平均都在 70%以上，床位使用率 ≥80%的醫(yī)院比例數(shù)高，這也說(shuō)明根據(jù)各醫(yī)院的情況，部分ICU的規(guī)模已經(jīng)不能滿足危重病人的搶救需要，可適當(dāng)增加床位數(shù)或進(jìn)行擴(kuò)建。 177。 s） 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022 Apr。 177。 護(hù)士 :床位 ≥ ICU數(shù)量 14 3 10 2 護(hù)士 :床位 ≥ ICU比例 % % % % 表 1 ICU床位與護(hù)士的比例 ＊ 2022年山東省 139家二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院 196個(gè) ICU問(wèn)卷式調(diào)查 1. ICU人員、床位配置 （北京） 醫(yī)院等級(jí) 醫(yī)院數(shù)量 ICU數(shù)量 平均 ICU 數(shù)量 （個(gè) /醫(yī)院） ICU 床位 平均 ICU 床位 （張 /ICU） 綜合性ICU比例（ %） 平均醫(yī)生 /床位比 平均護(hù)士 /床位比 三級(jí)甲等醫(yī)院 三級(jí)合格醫(yī)院 二級(jí)甲等醫(yī)院 39 7 18 91 15 20 847 101 144 ： 1 ： 1 ： 1 ： 1 ： 1 ： 1 合計(jì) 64 126 1092 ： 1 ： 1 表 北京不同等級(jí)醫(yī)院 ICU的床位、性質(zhì)及人員配備 中華醫(yī)院管理雜志 2022年 6月第 23卷第六期 Chin J Hosp Admin,Jun 2022,Vol 23, 1. ICU人員、床位配置 （廣西） 項(xiàng)目 三級(jí)醫(yī)院（ n=22） 二級(jí)醫(yī)院（ n=12） 合計(jì) 醫(yī)院總床位數(shù)（張） 177。 國(guó)際危重病學(xué)會(huì)的發(fā)展 ? 1972年，美國(guó)在 28位醫(yī)師的倡導(dǎo)下創(chuàng)立了危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（ Society of Critical Care Medicine，SCCM） ? 1980年在日本 Nishimura和菲律賓的 Gomez倡導(dǎo)下成立了西太平洋危重病醫(yī)學(xué)會(huì) (Western Pacific Association of Critical Care Medicine， WPACCM) ? 1982年歐洲成立了歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)（ European Society of Intensive Care Medicine，ESICM） 中國(guó)危重病醫(yī)學(xué)起步 ? 1970年以后北京、天津的一些醫(yī)院創(chuàng)建了“三衰病房”、“集中觀察室”等治療危重病的單元 ? 1982年在曾憲九教授的指導(dǎo)下，陳德昌教授在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院建立了國(guó)內(nèi)第一張現(xiàn)代意義的 ICU病床 ? 1984年北京協(xié)和醫(yī)院正式建立加強(qiáng)醫(yī)療科（危重病醫(yī)學(xué)科） 中國(guó)危重病學(xué)會(huì)的發(fā)展 ? 1997年中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立 ? 2022年 3月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)成立 ? 2022年 7月，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)成立 ? 近年，各省重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)量控制中心相繼成立 二 .重癥醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀分析 重癥醫(yī)學(xué)的主體結(jié)構(gòu) ? （１）訓(xùn)練有素的醫(yī)師和護(hù)士 ? （２）先進(jìn)的監(jiān)測(cè)技術(shù)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng) ? （３）正確的學(xué)術(shù)思想和高技術(shù)的治療措施 國(guó)內(nèi)外調(diào)研數(shù)據(jù) ? 2022年山東省 139家二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院 196個(gè)ICU問(wèn)卷式調(diào)查 ? 2022年北京 64家醫(yī)院 ICU問(wèn)卷式調(diào)查 ? 2022年廣西 39家二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院 34個(gè)ICU ? 2022年全國(guó) 155家醫(yī)院 256個(gè) ICU問(wèn)卷調(diào)查 ? 美國(guó) 跳蛙報(bào)告推動(dòng) ICU的變革 ? 歐洲 ICU病房現(xiàn)狀 1. ICU人員、床位配置 （山東） 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院 綜合 ICU 專科 ICU 綜合 ICU ?？?ICU 專職醫(yī)生：床位（均數(shù)） 177。這種專門為術(shù)后病人開辟的“小房間”即被認(rèn)定為 ICU的雛形。 1942年開辟燒傷病房 (BurnsUnit)。 177。 177。 ）： 1 （ 177。 177。在英國(guó)及南歐 ,ICU收治病情較重者 ,且住院時(shí)間較長(zhǎng)。 ? 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的、專門培訓(xùn)的有能力對(duì)多器官功能進(jìn)行延續(xù)的支持性治療的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師，具有對(duì)多個(gè)器官或系統(tǒng)功能進(jìn)行緊急或延續(xù)性支持治療的能力，這是 ICU發(fā)揮其救治危重病職能的關(guān)鍵。 ）： 1 （ 177。 ）： 1 （ 177。 ）： 1 微量泵 /床位數(shù) （ 177。 ）： 1 （ 177。 三 . ICU發(fā)展展望 ? 我國(guó)危重病醫(yī)學(xué) (critical care medicine)從 20世紀(jì) 70年代中期開始起步，經(jīng)過(guò)一段緩慢的發(fā)展，進(jìn)入 90年代后，在有關(guān)政策的鼓勵(lì)下，出現(xiàn)了快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)，其顯著特點(diǎn)是各地醫(yī)院紛紛組建 ICU病房，同時(shí)吸引了越來(lái)越多的臨床醫(yī)生投身于這一行業(yè)。t!qYnVkShPeNbK8H5E2B+ y( v%spXmUjRgOdLaI7F4C1z w*t$rZoWlTiQfNcK9H6E3B0y) vamp。s!pYnVkShPeM bJ8G5D2A+ x( u%roXlUiRfOcL9I6F3C0z w*t$qZnWkThQeNbK8H5E2B+ y( v%spXmUjRgOdMaJ7G4D1Ax*u$rZoWlTiQfNcK9H6E3B0y) vamp。t!qYnVkShPeMbJ8G5D 2A+ x(u%rpXmUjRgOdLaI7F4C1z w*t$qZnWkThQeNbK8H5E3B0y) vamp。t!qYnVkShPeMbJ8H5E2B+ y( v%spXmUjRgOdLaI7F4C1z w*t
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