【正文】 禁忌的藥物代號儲存在該藥禁忌攔，當錄入處方中存在有禁忌的藥物時，電腦會顯示相關內(nèi)容并拒絕錄入，錄入員據(jù)此可對該處方做適當處理。 ? 從法律上講，簽名有兩個功能 :即標識簽名人和表示簽名人對文件內(nèi)容的認可。 ? 《 處方管理辦法 (試行 )》 第 14條規(guī)定普通處方可以用電腦開方。 ? 電子處方打印出來后。加上字跡潦草，患者基本上不知道醫(yī)生開的是什么藥，藥物價格也是在定完價以后才知道總價，而每個藥品的價格是不清楚的。醫(yī)生的字跡千差萬別，容易造成配藥差錯。手寫處方的缺點也是顯而易見的，有些醫(yī)師書寫隨意，造成字跡難以辨認、處方書寫不規(guī)范，容易出現(xiàn)調(diào)劑錯誤，也增加了藥房的工作難度，造成工作效率低下，而且需要醫(yī)師和藥學人員都非常熟悉本院的藥品目錄。但在運行過程中存在一些問題。 傳統(tǒng)處方與電子處方的優(yōu)缺點比較 ? 世界上有一種“書法”有時很危險，甚至能殺人。 ? ? 手寫處方包含的信息少，比如沒有藥品的生產(chǎn)廠家信息，藥房發(fā)藥時就容易發(fā)錯不同廠家的同一種藥品，所以在實行電子處方以前，我院的藥品一般只采購某一指定廠家的產(chǎn)品，如同時需要國產(chǎn)和進口藥，增加了管理的難度，也給臨床用藥帶來了不便。采用電腦打印的處方字跡清晰．格式規(guī)范，且電子處方全部采用中文，大大減少了差錯的發(fā)生。電子處方全部使用中文，并且標明每個藥的價格及是費別藥品，患者得到了最大的信息，可根據(jù)實際情況建議醫(yī)生作出用藥調(diào)整。只要患者交費，藥房立即接收處方信息，并打印藥袋，調(diào)配藥師憑藥袋配藥，沒有接觸處方，處方由核對藥師接收并簽名。沒有明確指示急診、兒科、麻醉處方是否也可用電腦打印處方。 ? 實現(xiàn)電子簽名的技術(shù)手段目前有多種，比如基于公鑰密碼技術(shù)的數(shù)字簽名；或用一個獨一無二的以生物特征統(tǒng)計學為基礎的識別標識，例如手印、聲音印記或視網(wǎng)膜掃描的識別；手書簽名和圖章的電子圖象的模式識別；表明身份的密碼代號（對稱算法）；基于量子力學的計算機等等。 ? ? 由于新藥層出不窮，醫(yī)生有時會出現(xiàn)用量錯誤，設置了每個藥品的使用限量，當用量超低或超高時會自動報警并顯示相關內(nèi)容，錄入員可使用“選擇更正”或“進一步確認”按鈕，來根據(jù)實際需要進行選擇。 ? ? 如在氟喹諾酮類藥物中，設置了凡年齡值小于 12歲者不能使用該類藥物。比如，欲了解丁胺卡那霉素對 4歲小兒的用藥量，進入用藥咨詢窗口，輸入該藥名每字拼音首字母，即可顯示該藥的名稱和相關信息欄供選擇。臨床藥學室還可以分時間段（如每月）進行統(tǒng)計，以了解采取措施后的效果。這樣藥學人員在接到處方后，可以有更多的信息判斷醫(yī)師用藥的合理性，也可以根據(jù)患者的具體情況，有針對性地交代患者用藥注意事項，提高了藥學人員的工作水平。 ? ③ 診斷不明確或與用藥不符 :診斷也是醫(yī)師的主觀判斷，有時醫(yī)師圖方便，寫了一種含糊不清的診斷，或者省略其中的某些診斷，造成診斷與用藥不符。 : ? ① 醫(yī)囑信息執(zhí)行差錯 ? 醫(yī)囑信息轉(zhuǎn)錄后護士網(wǎng)上醫(yī)囑信息確認與治療單核對不準確從而造成醫(yī)囑執(zhí)行差錯，它是醫(yī)囑信息中最為嚴重的差錯之一，醫(yī)囑信息執(zhí)行正確與否至關重要，它是病人住院期間各種治療護理等處理的依據(jù)，如醫(yī)囑信息錄入差錯治療單也相應出現(xiàn)差錯病人的治療與護理直接受到影響。 ? 粗心大意 工作人員未能認真核對就提交，以至于出現(xiàn)漏填、錯填項目。藥師如果沒有及時發(fā)現(xiàn)就會造成患者用藥錯誤，輕則貽誤病情，重則造成醫(yī)療事故，給患者帶來傷害。 ? 總數(shù)量錯誤 :生理鹽水只開 1ml ；乙酰唑胺片、舒必利片總量只開 1片，用法卻為 1片， tid 。電子處方上卻沒有設置超劑量簽名。 ? 完善電子處方的建議 ? ，必須給患者打印紙質(zhì)處方并由處方醫(yī)生簽字生效。 ? 種合理用藥預警。同時，希望有實力的單位引進先進的自動發(fā)藥設備，把藥師從繁重的手工發(fā)藥的勞動中解放出來，這樣既能減少發(fā)藥差錯， 又能使藥師有更多時間、為患者提供藥學服務，提高藥學人員的服務水平。醫(yī)院各部門必須加大管理力度，規(guī)范醫(yī)療行為，使每個環(huán)節(jié)都具有合法性。這有助監(jiān)督、促進醫(yī)生合理用藥。如果不給患者紙質(zhì)處方，等于限制了病人在院外拿藥，這有違 《 消費者權(quán)益保護法 》 等相關法律 。同時應提高工作人員計算機操作水平；提高工作效率；縮短病人的就診時間； ? ③ 建議定期考核或?qū)﹂T診醫(yī)生進行門診電子處方操作大比武，并與獎金、個人晉升、評獎掛鉤； ? ④嚴格密碼保密制度；如因個人泄密后造成數(shù)據(jù)錯誤和數(shù)據(jù)丟失；甚至門診電子處方模塊癱瘓時應按相關規(guī)定予以重罰。六味地黃丸，每次 12粒。如非洛地平緩釋片的規(guī)格為 mg／片，用量輸為“ 5”，不能明確是 5片還是