ws3102-20xx醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范pdf(完整版)
【正文】 、鐘秀玲、武迎宏、張宇、黃靖雄。 3． 1 清洗 cleaning 去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 3． 5 密封 sealing 包裝層間連接的結(jié)果。被朊毒體、所性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)第 6 章要求進(jìn)行處理。 5． 1． 3 回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，干燥備用。 5． 3． 4 精密器械的清洗，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。 5． 5． 3 穿刺針、手術(shù)吸引 頭等管腔器械，應(yīng)使用壓力氣槍或 95%乙醇進(jìn)行干燥處理。 5． 7 包裝 5． 7． 1 包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟。 5． 7． 7 滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過 30cm 30cm 25cm，脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過 30cm 30cm 50cm。 5． 7． 8． 4 密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層，適用于單獨(dú)包裝的器械。 5． 7． 9． 6 滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。硬質(zhì)容器和超重的組合式手術(shù)器械，應(yīng)由供應(yīng)商提供滅菌參數(shù)。 c）材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng) 放置 于上 層 、豎放，金屬器械類 放置 于下層。 b） 每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。 5． 8． 3． 2． 2 滅菌時(shí)不應(yīng)與滅菌器內(nèi) 腔 底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到 40℃以下再開滅菌器。 5． 8． 4． 2． 3 環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電。滅菌參數(shù)見表 7。 5． 9． 4 消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。 5． 10． 4 運(yùn)送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。 。 6． 1． 2 可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于 1mol/L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，再按照 本標(biāo)準(zhǔn) 5． 3～ 5． 8進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用 134℃ ～138℃ ， 18min，或 132℃ ， 30min，或 121℃ ， 60min。 5． 9． 5． 2 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為 1 個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個(gè)月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個(gè)月。 5． 8． 6． 2． 2 甲醛殘留氣體排放應(yīng)遵 循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)，設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)。 5． 8． 5 過氧化氫等離子體低溫滅菌 5． 8． 5． 1 適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌。 5． 8． 3． 2． 4 滅菌溫度達(dá)到要求時(shí)，應(yīng)打開進(jìn)風(fēng)柜體的排風(fēng)裝置。 5． 8． 2 快速壓力蒸汽滅菌 5． 8． 2． 1 適用于對(duì)裸露物品的滅菌，滅菌時(shí)間見表 3。 e）下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。 5． 8． 1． 4． 1 滅菌前按以下要求進(jìn)行準(zhǔn)備： a）每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；電源、水源、蒸汽、 壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。開放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。 5． 7． 2 包裝前應(yīng)依據(jù)器械裝配的技術(shù)堆積或圖示，核對(duì)器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。 5． 6 器械檢查與保養(yǎng) 5． 6． 1 應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。方法首選機(jī)械熱力消毒，也可采用 75%乙醇、酸性氧化電位水或取得國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械進(jìn)行消毒。 5． 2． 2 應(yīng)根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度等進(jìn)行分類處理。 4． 3 清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合 WS310． 3 的規(guī)定。 3． 6 閉合完好性 closure integ
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