xx市社會醫(yī)療保險中心20xx年上半年工作總結(jié)(完整版)
【正文】 政支持力度 、 降低個人繳費 標準 ， 城鎮(zhèn) 居民醫(yī)保實行門診統(tǒng)籌等措施，提高我市參保人員的醫(yī)療保障水平，促使 醫(yī)?；?合理 使 用 ， 有效地減輕了 醫(yī)療費用負擔，“看不起 病”、“因病致貧”等問題 逐步得到解決。現(xiàn)將今年以來有關(guān)工作總結(jié)匯報如下： 一、 2020 年 上半年 全市醫(yī)療保險工作情況 XX 市 社會醫(yī)療保險中心 以完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)為重點，確立了抓擴面、促繳費、嚴管理、穩(wěn)支出的工作思路，促使醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴大， 保障水平穩(wěn)步提升，醫(yī)保 基金 平穩(wěn)運行 ，切實保障了參保職工、群眾的基本醫(yī)療需求，得到了社會各界的高度評價 。 通過不斷加強醫(yī)?；鹫骼U力度，嚴格基金支付 程序 ，確保了醫(yī)?；鹗罩胶?。 2020 年， 啟動城鎮(zhèn) 居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，參保居民門診醫(yī)療費用最高可以 達 到 X元的醫(yī)療 3 費用報銷 。 打破傳統(tǒng)模式，實 現(xiàn)即時結(jié)算 。 二是制定 “院前審批，院中檢查，出院審核，院后回訪”的住院管理制度，實行 住院審批 、 外轉(zhuǎn)審核制度，確保住院情況真實，同時安排專職人員，通過明察暗訪，不間斷對各個定點醫(yī)療機構(gòu)的工作進行檢查，確保與住院病人見面率達 100%。 在上半年 國家醫(yī)保資金審 計工作中，發(fā)現(xiàn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保與新農(nóng)合有部分人員重復(fù)參保，造成居民醫(yī)保、新農(nóng)合 各級財政 重復(fù)撥付資金。 （二）進一步解決國有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險問題。 。但隨著時間的 推移，原來在國有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)工作的職工下崗分流后，陸續(xù)辦理退休手續(xù)，這些人員因種種原因，沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。 （二）先行支付存在追償困難。 三是對定點 醫(yī)療機構(gòu) 實行分級管理，
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