【正文】 盲袋，擠壓有少量膿性分泌物流出。 相關知識點： 口腔衛(wèi)生；牙齒治療史；有無牙齦出血；牙齦腫大的范圍、時間；全身狀況如：青春期、妊娠期、服藥史、全身病史、腎移植手術史等；家族史。 ，主要是未回答觀察牙髓癥狀，酌情行根管治療和進行縫合上唇挫裂傷 考題： 患者，男性， 20 歲。 考官：分析此病例，說明你的診斷、診斷依據及治療方法。 考題： 患者，男， 30 歲，工人。 相關知識點： 牙痛包括疼痛的發(fā)作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或減輕疼痛的因素及治療對疼痛的影響。 考官：首先做出診斷，本病例若采用可摘局部修復，對于缺牙區(qū)人工牙可采用何種設計 ? 考生：診斷是：下頜牙列缺損， Kennedy 第三類第二亞類；本病 例若采用可摘局部修復，由于對頜伸長，缺牙區(qū)頜間距短，上下頜天然牙重度磨耗，缺牙區(qū)人工牙可采用金屬 面設計，以承受較大的力。 ，是含用過免疫抑制劑。 治療原則：首先進行徹底的齦上潔治，齦下刮治，牙周袋沖洗上藥；其次進行松牙固定；1 個月后再酌情進行翻瓣術；口腔衛(wèi)生宣教，術后定期復查。 有高血壓病史，否認出血性疾病、傳染病及藥物過敏史。如缺鐵性貧血、溶血性貧血、骨髓再生障礙、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、慢性肝炎及肝硬化、脾功能亢進、高血壓等。 考官：為什么不是血液病引起的牙齦出血？ 考生：血液病引起的牙齦出血是自發(fā)性出血、牙齦蒼白腫脹，與病例不符。 否認全身性疾病、出血性疾病、傳染及藥物過敏史。 。 考官：針對上面的病例，你如何進行病史采集？ 考生：首先根據患者主訴詢問牙齒松動的時間、發(fā)病誘因；然后詢 問病人是否有糖尿病、血液病等全身性疾病。 。 。如此反復纏繞，最后再如前作額枕部環(huán)繞，以防止繃帶滑脫，止端打結或以膠布固定。不足一橫指⑥顳肌咬?、咭Ш详P節(jié)檢查⑧面部外形 8）牙周袋探測 3 分鐘 4 分 器械選擇 分選擇有刻度的鈍頭牙周探針 頂端直徑 握持方式及支點 1 分力量 2025 克，探針的尖端緊貼牙面，握筆式有支點 （改良握筆法）人衛(wèi) 探查動作 1 分與牙長軸平行探測，緩慢，先探頰近中、中央、遠中，再探舌側 提插方式如走步 探診內容 分每個牙要記錄 6 個位點的探診深度，附著水平，是否出血溢膿，齦下根面是否有牙石 3，職業(yè)素質：只要表現不出格，一般 3 分可以全部拿下的。如有腫脹， 手指壓 腫脹部位，了解范圍、硬度、有無壓痛及波動感。患者頭部宜稍向下附，稍低向檢查側 人衛(wèi) 組織松弛，檢查淋巴結是否對稱，質軟，有壓痛。 第二考站： 一、口腔基本技術 (口腔基本操作技能 (3 題 33 分 30 分鐘 ) ) 齦上潔治術 醫(yī)囑，口腔衛(wèi)生的宣傳教育，詢問有無出血性疾病 (這個一定要問出，要說出來，并且可以根據這些按你自己的思想多說幾句，沒人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已經默默的在為你打高分了，其實這都是你期待的，所以要勇敢的說出來 ) ①基本范圍為一區(qū)段不多于三顆牙 ②醫(yī)患體位 3 分戴護目鏡，洗手帶手套 頭肘齊平，右前，左中右后 ②器械選擇握持及支點 前牙大彎形的鐮形器 [14]鋤形潔治器 [789] 后牙鐮形器（牛角） [56] 選擇 2 分合適的器械鐮型的是近遠中，鋤型，唇舌面大塊牙石 握持：改良式握筆法 3 分 支點：中指或無名指與中指緊貼作支點 2 分 口內支點盡量靠近治療區(qū) 分 支點穩(wěn)固、不得用力時失去支點 分 ④操作方式 4590 度之間，最好是 80 度 牙刃關系：潔治操作時潔治器工作面與牙面角度在 4590 度 之間潔治器尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦。 單眼交叉繃帶 于鼻根健側先放置一截 30cm 左右、上下斜行的繃帶條或紗布條，并在患側眶周、耳前后墊以紗布卷，以免包扎時繃帶壓迫眼球或耳廓，出現眼球脹痛和耳痛。 。完全包住患者嘴，持續(xù) 1S 以上，胸廓抬起，面向患者胸部吸氣并松開鼻 4～ 53~4 次。針對病人的情況詢問發(fā)病以來是否到醫(yī)院看過，曾做過哪些檢查，曾做過哪些治療，療效如何。 、口臭等。 檢查：全口牙齦齦緣及齦乳頭暗紅，齦緣厚，齦乳頭圓鈍，點彩消失，質地松軟。 【得分與失分要點】 。 某些心血管疾病如心肌梗死或腦血管栓塞患者，如果長期服用抗凝血藥物，易發(fā)生牙齦出血。 檢查： 33～ 43 牙列不齊，牙齦紅腫，牙石（ ++）， BOP（ +），牙周袋深約 6～ 7mm，內有膿液，探之根面粗糙有牙石。 考官：在診斷時考慮到 X 線片的改變，這是很重要的診斷依據。 、食欲、體重改變、睡眠、大小便情況。 考官：作為基牙時，應作如何設計比較理想 ? 考生：制作義齒，作為基牙時，近中舌側傾斜，使用環(huán)形卡環(huán)作為固位體較理想。 。 主訴：上前牙外傷后牙齒變短半小時。 考生：診斷是 11 嵌入性脫位。上、下頜牙齦均有明顯紅腫就診。 考生進入考場，老師端坐；示意抽簽?? 考生抽簽 考題（文字顯示）： 患者，男性， 23 歲，學生。 血常規(guī)：白細胞 179。 109／ L，中性粒細胞 85%； X 線片 48 水平位阻生。牙齦紅腫，觸痛明顯等。 考官：針對題目中的病人，應當如何采集病例 考生：要詢問患者所描述的隆起所發(fā)生的時間；流出液體的性質；詢問患者有沒有牙痛史、牙髓病史、反復腫痛史等病史；有沒有牙松動、流血等癥狀；還要詢問患者的全身狀況如何，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等；最后詢問患者是否作過診治，如果作過診治，還要詢問診治的過程。 考題： 患者，女， 20 歲，大學生。 46O 銀汞充填物邊緣不密合，探針可探入洞緣 .冷試（ ）。 【病例得分與失允要點】 ，主要是容易遺漏 11 或 12 和 46 的診斷，尤其是遺漏 46 的 診斷。 考官：你準備從幾個方面進行病史采集？ 考生：需要詢問患者疼痛的性質；疼痛出現的時間和持續(xù)時間 ；疼痛部位的確定及放散的范圍；疼痛的激惹因素；調查患者疼痛史與治療的關系。 操作時動作粗暴或牽拉或鉆磨時傷及軟組織可造成創(chuàng)傷性潰瘍。曾用“維生素 C”、“牛黃解毒片”等，效果不明顯，本次發(fā)作 4 天，舌尖小潰瘍，灼痛明顯，影響說話、進食，口內唾液黏稠，有輕度口臭。但做血液常規(guī)檢查，對及時發(fā)現與復發(fā)性潰瘍關聯的患者營養(yǎng)不良、血液疾病或潛在的消化道疾病有積極意義。 .病史采集：張口受限 考題： 病例摘要患者女性， 23 歲，主訴右下后牙腫痛 7 天，張口受限 2 天。 ，是否伴有疼痛及腫脹等癥狀。 考官：怎么區(qū)別三叉神經痛？ 考生：三叉 神經痛有扳機點，很少夜間發(fā)作，而且對溫度不敏感，根據病歷不能診斷為三叉神經痛。 二是組織黨員、發(fā)展對象和入黨積極分子觀看錄像，學習先進榜樣事跡。二是聯系實際、推動工作取得新成效。使大家在思想上，政治上同黨中央保持高度 [] 一致，堅決糾正了無視黨的紀律，有令不行、有禁不止的現象。由于工作任務的不確定性和突發(fā)性，加班加點成了家常便飯。 (二 )、抓宣傳動員落實。為有效調動全體黨員教師的學習積極性和參與自覺性，不斷提高學習質量，我校針對學校教育教學這一工作特性，為妥善處理好工學矛盾，既要保證學習效果和學時，又不影響正常教學，切實把學習實踐活動與實際工作結合起來，我們采取了多種行之有效的學習方法，組織全體黨員以多種形式開展學習實踐活動。目前，我校黨員教師人人均有學習筆記。 (二 )領導帶頭，人人參與。通過學習實踐活動的開 展，深入調查研究，廣泛聽取意見，及時發(fā)現工作中的問題與不足，進一步明晰工作思路，推動了工作，轉變了作風，從而實現了工作學習兩不誤、兩促進。對思想政治工作實行目標管理，制定年度工作計劃，使思想政治工作有組織、有領導、有步驟、有計劃 地進行。通過開展這些活動，增強了廣大黨員、青年團員和職工的集體觀念，培養(yǎng)了樂于奉獻和吃苦耐勞精神風貌，提高了廣大黨員干部職工的綜合素質。在生活區(qū)加 大綠化美化建設的力度，在兩棟住宅樓范文最新推薦 34 間進行綠化美化，通過這些措施將使 XX 生活區(qū)面貌有一個較大的改觀；在平時工作中，我們堅持辦公區(qū)、生活區(qū)一天一小掃，一周一大掃制度，保證了對圃容圃貌的長效管理。 牢記黨的宗旨，與時俱進，開拓創(chuàng)新，從大局出發(fā)，從小事著手，將為民辦實事、好事落到實處。 華陽宮維修工程 20 萬元。 美里湖工程 50 萬元。現 就公司一年來的工作總結如下： 一、生產任務完成情況 閔子騫墓苑修復工程：繼去年修復的基礎上，今年完成了山門、廂房的新建、碑廊須彌座的新作等工程內容，工程造價約計 80 余萬元。黨支部始終把計生和綜治工作當作一項重要工作來抓，有專人負責，建立嚴格的管理制度。今年春節(jié)、 “ 三 〃 八 ” 婦女 節(jié)和 “ 五 〃 一 ” 節(jié)，黨支部組織開展了各種游園、休閑活動，活躍節(jié)日氣氛，增進職工相互了解和團結；利用周末，經常組織共青團員開展羽毛球等小型球類比賽。通過建立思想政治工作目標管理責任制，組織干部職工開展理論學習，促進了單位思想政治工作的開展，保持了職工隊伍的思想穩(wěn)定。但與鄉(xiāng)黨委的要求和群眾的期望相比，還存在一定差距和不足：一是由于工作學習矛盾比較突出，造成了集中討論的深度不夠；二是支部開展學習實踐活動的方式還比較單調，缺乏創(chuàng)造性；三是收集、歸納、提煉經驗做法不夠，形成 有實踐特色的東西不多。在學習交流討論會上，人人發(fā)言，個個談體會，切實做到邊學習邊記錄，邊學習邊寫心得，邊學習邊交流，邊學習邊討論。支部全體黨員特別是領導干部積極抓機會、搶時間，深入到各教研組、課堂、教師、學生、家長等之中，廣泛開展走訪群眾、調查研究活動，認真聽取群眾的意見和建議，深入了解群眾的所思所需所盼，查找影響和制約學?？茖W發(fā)展的突出問題和明顯不足，為師生、家長辦實事、做好事。在認真學習指定教材《毛澤東鄧小平江澤民論科學發(fā)展》、《科學發(fā)展觀重要論述摘編》和《第三批深入學習實踐科學發(fā)展活動簡明讀本》的基礎上 ，還重點學習了中央和省、市委有關重要會議、文件精神和領導講話，工作總結《法規(guī)學習工作總結》。全體黨員統一了思想，進一步提高了對第三批深入學習 實踐科學發(fā)展觀活動重要性的認識。在 *同志和 *同志兩位主任的帶動下，全體黨員干部都舍小家顧大家，任勞任怨，以工作為重，講求工作質量，提高工作效率，以高度的責任心做好每一項工作，常常為了準確傳神地表達出工作要求、領導意圖而字斟句酌、絞盡腦 汁；常常為了周密搞好會務工作而多方聯系、竭盡全力。為加強組織建設，我支部建立起了聯系人制度，既增強支部黨員的聯系溝通，又對入黨積極分子進行正確引 導，開展談心活動，做到 “ 一幫一，一帶一 ” ，幫助他們擺正思想、站穩(wěn)立場、堅定信心，還安排支部黨員與工作能力強、有入黨愿望的普通干部密切接觸，關心、了解他們的思想動態(tài)、工作情況、生活狀況，傾聽他們的心聲，積極幫助他們進步。 二、齊抓共管，積極開展黨建工作 黨建工作是基層黨支部的工作重點和難點，不斷完善黨內教育、 管理、監(jiān)督的制度，逐步樹立公仆為民意識，努力爭創(chuàng) “ 六個一流 ” 。 三是緊跟黨組學習中心組學習的步伐，召開 支部大會傳達會議精神。 主要鑒別診斷：與三叉神經痛、齦乳頭炎和急性上頜竇炎鑒別。 主訴：左上后牙自發(fā)性陣發(fā)性痛 2 天。 考生：可能是感染引起的張口受限 考官：說說病例采集的相關內容。 最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴大且加深，但這種情況少見。 考官：結合病例做出你的分析。 （咬合創(chuàng)傷） 在充填修復后充填物或修復體過高，在咬合時可造成創(chuàng)傷性力量，長時間可造成根周膜的創(chuàng)傷出現炎癥反應。最后作出相應治療。 鑒別診斷中失分最多。 X 線片示： 11 遠中鄰面釉質有透射區(qū)。 現病史： 3 個月前突然發(fā)現上前牙牙縫為黃褐色，但無明顯不適。 、牙髓病史、反復腫痛史、牙髓治療史以及有無外傷手術史。 X 線片 48 水平位阻生情況不應遺漏。 治療原則： 48 局部沖洗治療；全身抗感染治療； 48 拔除術（消炎后拔除）； 47 充填術。 X 片示： 48 水平位阻生， 47 咬合面透射影至牙本質，根尖周骨質未見異常。 現病史： 3 天前患者外出游玩歸來后出現右下后牙區(qū)腫痛不適，未做處理，近 2 日癥狀加重，影響進食，自覺口腔有異味，體溫