消化重點串講ppt課件(完整版)
【正文】 下分級）； 24小時食管 pH檢測（提供客觀證據(jù)）；食管測壓等 ?診斷：我們?nèi)绾卧\斷 NERD? ?治療：一般；藥物抑制胃酸（ 2類經(jīng)典） ?病因：環(huán)境和飲食（重口味）、 HP、癌前狀態(tài)：有 癌前疾?。?5個）和癌前病變 (2個） ?病理：以 胃竇部 最為好發(fā)！ 早期胃癌 的定義?。ū乜迹?；胃癌的組織學分型（不一樣），腫瘤起源分型（ 2個）；轉(zhuǎn)移（ 最常轉(zhuǎn)移到肝臟 ；4種途徑 ,記住種植在卵巢上的叫什么？）；早期胃癌的 3型；中晚期胃癌的鮑曼 4型（了解） ?臨床表現(xiàn) ??注意與肝癌對比 ：腹痛，惡液質(zhì)，等等套話、可以有肝、肺的轉(zhuǎn)移征象、記住還有個副癌綜合癥（皮膚炎、色素沉著、表淺性血栓性靜脈炎等） ?輔助檢查：血常規(guī)、隱血實驗、癌胚抗原、 x線鋇餐；但是請記住一句話： 內(nèi)鏡檢查結(jié)合黏膜活檢是最可靠的！ ?并發(fā)癥 ?治療：手術(shù)是根治手段！化療： 5FU，草酸鉑。 ?并發(fā)癥： 中毒性巨結(jié)腸（誘發(fā)因素） 、癌變、出血、穿孔 ?輔助檢查：糞便檢查排除特異性的感染。 并發(fā)癥以腸梗阻多見 ！ ?輔助檢查：貧血，血沉加快； x線檢查（跳躍征象，充盈缺損）； 結(jié)腸鏡檢查（很有價值，可以進行活檢） ； PPD實驗等 ?鑒別： Crohn’s 病 ?治療：一般治療，抗結(jié)核治療（參考肺結(jié)核），手術(shù)的適應(yīng)癥（一定是 完全 腸梗阻） ?病因：多為繼發(fā)， 以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主 ，少數(shù)為血行播散 ?病理：滲出（腹水的特點）、粘連（易引起腸梗阻）、干酪型（并發(fā)癥多見） ?臨床表現(xiàn)：全身癥狀； 腹部觸診 (柔韌感） ；腹部腫塊（以粘連和干酪型多見，臍周）；腹水；并發(fā)癥（腸
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