【正文】 （脫水蔬菜）。醫(yī)生核對了處方劑量后，但沒有核對標簽，給患者服用了兩瓶 131I?；颊弑唤o予高氯酸鹽和復方碘溶液以阻斷甲狀腺更多的攝取。通常情況下，該核醫(yī)學科使用同一劑量水平的藥時只要一個膠囊。但是綠色和平組織認為，在過去 20年間，切爾諾貝利核事故受害者總計達 900多萬人，造成的死亡人數(shù)比官方統(tǒng)計的結(jié)果多了至少 9萬人。 病程具有明顯的時相性，有 初期、假愈期、極期和恢復期 四個階段。三是殺滅骨髓使髓腔出現(xiàn)空間，以利于骨髓移植。事故導致患者的嬰兒甲狀腺受到了高劑量照射以及全身受到 射。 弄錯患者 患者 A骨掃描，患者 B 131I治療，技師制備了 131I叫患者 B而患者 A應(yīng)答了，接受 131I的患者弄錯了。 甲狀腺癌切除后，進行口服核素 131I進一步治療，處方劑量為 6475MBq。其中 2人患重度骨髓型急性放射病， 7人為中度急性放射病， 6人為輕度急性放射病， 5人為急性放射反應(yīng)。 病因：放射源丟失、誤照 ★國際原子能機構(gòu)所記錄的中國較早的放射性事故，發(fā)生在1963年的安徽合肥三里庵。 他只好從 6樓宿舍爬到 5樓值班室求救。張有昌開始脫發(fā)，右腹部和大腿呈深紫色。沒過兩天，呼吸極度困難的他也閉上了眼睛。 ? 1992年 11月 19日，泥瓦工張有昌來到忻州環(huán)境監(jiān)測站建筑工地，他們要拆除寬 1米、深 10米的井。 ? 她后來再婚，懷孕過兩次，都沒有生下來。 ? 2022年 6月 7日輻照裝置發(fā)生卡源，信息未公開。 ? 香港電臺引用來自美國 “ 自由亞洲之聲電臺 ”披露的深圳大亞灣核電站所謂 “ 核泄漏 ” 傳言導致事故被高度關(guān)注。表現(xiàn)在放射源何時被竊無法弄清，這也給追查工作增加了困難。經(jīng)市化救站檢測，倉庫內(nèi) Υ 射線超標，已有泄漏。 在距源 1m處的劑量率達 同時也傷害到醫(yī)院其他 70多名醫(yī)護人員。以白細胞數(shù)減少、感染、出血等為主要臨床表現(xiàn)。 病理表現(xiàn)：淋巴細胞迅速降低 白細胞一過性增加 中重度骨髓型急性放射病 ? 定義 ：初期之后，由于機體的代償作用，癥狀緩解 ? 或消失的階段。 感染是引起死亡的 第一位 原因，可加重出血 嚴重的感染 明顯的出血 病理基礎(chǔ) ： PIT數(shù)量明顯減少，功能下降； 凝血因子減少； 血管壁通透性、脆性增加 特 點 ：全身廣泛性出血，一般內(nèi)臟出血 早于體表出血。 染色體斷片、雙著絲立體、著絲粒環(huán)、淋巴細胞微核率 臨床癥狀 初期出現(xiàn)的快慢、癥狀的輕重、持續(xù)時間 假愈期的長短 極期的各種癥狀的輕重，尤其是及其開始的時間 化驗檢查 l、 外用血象： WBC數(shù)量及質(zhì)量的變化 、粒淋比例、 PIT及 RBC的形態(tài)，數(shù)量變化； 骨髓檢查： *骨髓分裂指數(shù) ：每 1000個骨髓有核細胞中處于分裂狀態(tài)的細胞個數(shù)。 南京腫瘤醫(yī)院事故 1985年南京江蘇省腫瘤醫(yī)院 一技術(shù)員給病人進行放射治療時，誤將加速器檔開關(guān)搞錯，把病人每日每次照射劑量 200cGy照射了 200Gy， 致使 32例病人患中度骨髓型急性放射病并有嚴重局部放射性燒傷，其中3例病人直接死亡原因為急性放射病。 治 療（ 4） 早期使用抗放藥，改善微循環(huán)的藥 *改善微循環(huán)：低分子右旋糖苷、三磷酸腺苷、 COA、 氫化可的松、 6一氨基己 酸、對羧基芐胺。 一般輻射事故 ，是指 Ⅳ 類、 Ⅴ 類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。 停藥時機：體溫降低至正常后 3～ 5d， WBC上升至 1500/mm3以上，一般情況良好，無明顯感染征象時，可解除隔離，停用抗菌藥。 骨髓型急性放射病的治療原則：以造血損傷為中心，采用分期分度，有指針的選用綜合治療的措施。 骨髓抑制 輕度骨髓型 ARS 未出現(xiàn) 中度骨髓型 ARS 照后 2030d出現(xiàn)骨髓抑制，且程度較輕 重度骨髓型 ARS 照后 1525d出現(xiàn)嚴重抑制 極重度骨髓型 ARS 照后 10d內(nèi)出現(xiàn)嚴重抑制 1980年中科院上海原子核研究所事故 ? Ci60Co輻照加工聚四氟乙烯 ,由于防護門安全聯(lián)鎖裝置失靈和違章操作 ,致使 25歲的男性工作人員 “ 權(quán) ” 兩次誤入輻照室內(nèi)工作約 40秒 ,出鈷源室即感面部發(fā)熱、頭暈、口唇麻木腫脹，他人見到患者結(jié)合膜及耳廓充血。 網(wǎng)織紅的增加是觀察 ARS的造血恢復的敏感指標 輕度骨髓型急性放射病 *癥狀少，病情輕，一般不出現(xiàn)脫發(fā)、感染； *分期不明顯，無明顯的極期； *造血功能輕度障礙； *預后良好，一般兩個月內(nèi)自行恢復 極重度骨髓型急性放射病 *初期癥狀出現(xiàn)更早、更快、更重，假逾期很短，或者沒有假逾期； *造血損傷更重，一般要輸入外源造血干細胞才能完成造血重建，既進行骨髓移植； *極期癥狀重； *治療難度大，預后差。 ? ? 病理表現(xiàn) ：造血機能迅速惡化，外周血有形成分迅速減少，減少程度和病情平行。按其病情嚴重程度又分為：輕、中、重、極重四度。 2022年 12月，法院判賠不到200萬。h1。是一個用于工業(yè)生產(chǎn)的探傷儀，他的外觀就是一個銀白色，大小如 14寸彩電的鋁合金箱子。 ? 2022年 4月 15日 18時 50分，浦東國際機場貨運部向浦東新區(qū)民防辦報警，稱該部放射性危險品倉庫內(nèi)剛放進醫(yī)用同位素時，報警器發(fā)生鳴叫，有泄漏預警，要求調(diào)查處置。 大亞灣核電站核泄漏事故 ? 2022年 3月 28日下午 18時 35分，市公安局 110指揮中心來電通報上海電力建設(shè)修造廠發(fā)生一枚銥 192放射源丟失事故。 ? 卡源對輻照室外不會產(chǎn)生任何輻射影響。 ”張芳說。他撿起來，隨手裝進外套的右邊口袋。 12月 20日，他們組織了專家會診，經(jīng)過淋巴細胞染色體畸變分析，于 12月 30日確診張芳患有骨髓型中度急性放射病，放射源為鈷 60。但山西衛(wèi)生廳斷然否決，理由是忻州沒有放射源事故的記錄。 ? 由于病情嚴重而又罕見， 1月 6日下午，公司領(lǐng)導決定將宋學文送往北京全國唯一的放射病防治中心 解放軍 307醫(yī)院。 ★ 1978年阿爾及利亞事故：一兒童揀到 192Ir（銥）源帶回家，造成 22人連續(xù)周受照射，劑量為 1014Gy。不同人員全身受照劑量在～ 16Gy之間。換了另外一個技術(shù)員去取藥，想當然地將兩瓶藥物同時取來。追回了大約 1/3的活度。 活度不正確致 131I治療錯誤 一患者應(yīng)接受 259MBq的 131I治療。 事故照射和應(yīng)急照射 ? 2314041/Chernobylnucleardisaster ? 切爾諾貝利事故 前蘇聯(lián)切爾諾貝