神經(jīng)生理學(xué)-激素遞質(zhì)-抑郁癥以藥物治療(完整版)
【正文】 % 可能復(fù)發(fā)的病人數(shù) % Stahl SM. Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge University Press。性功能減退 。抑郁癥及藥物治療 （二） 趙 蕊 抑郁癥的一般情況 ? 世界衛(wèi)生組織（ WHO） ： /50億 ? WHO： 抑郁癥是 21世紀全世界第二大疾患 ? 抑郁患病率 ：歐洲 6國（ 1993） 17%，澳大利亞（ 1995） %，韓國（ 1997） 3155%，香港（ 1996） 2452% ? 綜合醫(yī)院 ：門診病人 920%，住院病人 2233% ? 核心癥狀 : 情緒低落、持續(xù)疲乏、內(nèi)在動力缺乏、興趣喪失 . ? 心理學(xué)癥狀 : – 焦慮 。食欲紊亂 。食物 ,藥物相互作用 – TCAs:60年代使用最廣 ,抑制 5HT和 NE再攝取 ,嚴重膽堿能和心血管副作用 ,藥物相互作用多 – SSRIs:7080年代用于臨床 ,選擇性抑制 5HT再攝取 ,具有 TCAs所沒有的不良反應(yīng) ,胃腸道 ,中樞神經(jīng)系統(tǒng) ,性功能障礙等 – SNRIs， NRIs 抗抑郁藥發(fā)展及演變 常用抗抑郁藥作用特點 ? 百優(yōu)解 內(nèi)在動力缺乏的抑郁 ? 賽樂特 抑郁伴焦慮 ? 喜普妙 老年性抑郁，軀體疾病伴發(fā)抑郁 ? 蘭釋 對性功能無顯著影響 ? 左洛復(fù) 強迫癥 新型抗抑郁藥 ? 萬拉法辛（博樂欣，怡諾思） ? 起效時間快： 4－ 7天 ,抑郁癥（焦慮，軀體癥狀化
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