視覺障礙解剖及定位診斷(完整版)
【正文】 ，常伴有腦干的交叉性麻痹體征 20 B. 髓內(nèi)纖維 1. 多為不完全性損傷 2. 合并附近組織的損傷，各種交叉綜合征 ? 紅核水平損傷（ Benedikt綜合征）：同側(cè)動眼損傷和對側(cè)偏身震顫，如果損傷累及內(nèi)側(cè)丘系，會出現(xiàn)對側(cè)感覺障礙 ? 如果損傷錐體束，出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)和對側(cè)偏癱（ Weber 綜合征） 22 C. 腳間窩病變 ? 影響雙側(cè)動眼神經(jīng) D. 海綿竇 ? 動眼神經(jīng)通過外側(cè)壁 ? 海綿竇血栓靜脈炎 ? 海綿竇 第 3,4,6對腦神經(jīng) 第 5對腦神經(jīng)的眼支 25 E. 眶內(nèi)病變 ? 分為上下兩支 ? 眼肌不完全癱瘓 26 （ 1）滑車神經(jīng)核性病變 ? 對側(cè)上斜肌癱瘓 ? 核性病變少見 ，多累及動眼神經(jīng)核 ? 滑車神經(jīng) 動眼神經(jīng)交叉癱 ? 病變同側(cè)動眼神經(jīng)癱 ? 病變對側(cè)上斜肌癱 27 （ 2）滑車神經(jīng)核以下的神經(jīng)纖維病變 ? 上斜肌麻痹 ? 病人向前注視時，患眼軸位高于健側(cè)眼 ? 當向外下方注視時 ,眼球旋轉(zhuǎn)，復(fù)視明顯 28 B. 前髓帆病變 ? 雙側(cè)滑車神經(jīng)交叉處 ? 雙側(cè)滑車神經(jīng)癱瘓 ? 雙側(cè)上斜肌癱（眼球向上、并略向內(nèi)偏斜） 29 （ 1）外展神經(jīng)核性病變 ? 多合并面神經(jīng)損害 ? 表現(xiàn)為： 外直肌癱 +周圍性面癱 30 （ 2）外展神經(jīng)核以下的神經(jīng)纖維病變 ? 在顱底行程長，受累機會多 ? 表現(xiàn)為：外直肌癱瘓
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