血液透析患者的飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)(完整版)
【正文】 的速度增長(zhǎng)。 ? 蛋白質(zhì)就是 構(gòu)成人體組織器官 的支架和主要物質(zhì) 蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)中 最基本 的和 最重要 的物質(zhì) 蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命 它是與 生命 以及 各種形式的生命活動(dòng) 緊密聯(lián)系在一起的物質(zhì) 機(jī)體中的 每一個(gè)細(xì)胞 和 所有重要組成部分 都有蛋白質(zhì)參與 。 ● 目前與膳食相關(guān)的疾病主要有：心腦血管疾病（包括高血壓、中風(fēng)、冠心病 ）、肥胖病、糖尿病、痛風(fēng)、肝膽疾病、腫瘤、齲齒、佝僂病、骨質(zhì)軟化病、骨質(zhì)疏松癥、缺鐵性貧血、缺碘性甲狀腺腫以及其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥等 。 因人而異，因時(shí)而異，因病而異 脂肪 占 2530% 脂肪 9千卡 /克 食用油、 人造黃油 碳水化合物 6065% 碳水化合物 4千卡 /克 米飯、面食、面包 水果、蔬菜 能夠提供熱能的營(yíng)養(yǎng)素 所占比例 產(chǎn)熱比 食物來源 例如：以患者體重 60公斤為例計(jì)算 體重 60kg 35＝ 2100千卡 /日（熱能） 60kg ＝ 72g/日 (蛋白質(zhì)） 4060g /日 (脂肪） 每天需要總熱量 2100千卡 2100千卡 10%247。 冰淇淋和酸奶：含水 80%。 ，盡可能使身體保持活動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。 由于患者磷清除障礙，高磷血癥可引起 繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) ,又可引起轉(zhuǎn)移性鈣化 ,鈣磷代謝障礙，從而引起 骨病 、心腦血管疾病 和 死亡率增加 血透患者血磷應(yīng)控制在 。 其他 可樂、巧克力、茶、蛋黃、碳酸飲料、花粉、卵磷脂。 富含維生素食物 ： 魚肉、奶油、動(dòng)物肝臟、牛奶 避免鈣質(zhì)流失 酗酒、吸煙、嗜飲咖啡、高鹽、高蛋白質(zhì)的炸雞、漢堡 防礙鈣質(zhì)吸收 ： 汽水、可樂 含鉀、含磷均高的食品 ： 龍井茶、綠茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西紅柿罐頭、黃豆、綠豆、蝦皮、紫菜、小米 磷限制在 800mg， 60公斤的 PD病患 10份蛋白質(zhì)的分配 3碗飯 3*80=240 mg 3兩紅肉 3*100=300mg 2兩白肉 *20=40mg 1個(gè)蛋 1*50=50mg 1杯豆?jié){ 1*80=80mg 2碗蔬菜 2*30=60mg 磷總攝取量 770mg 如何吃到低磷飲食 2兩帶魚中的磷 鉀 帶魚 191mg 280mg 鯉魚 204mg 334mg 甲魚 114mg 196mg 草魚 203mg 312mg 雞肉 156mg 251mg 鴨肉 122mg 191mg 血透病人可以吃的魚、禽類 日常烹調(diào)多用蒸 ,炒 ,煮 ,湯的方法做菜 ,既省時(shí)又保持食物飲養(yǎng) . 少用煎 ,炸 ,烤 ,熬的烹調(diào)方法 ,因?yàn)檫@樣的食品含甲基胍 (一種尿毒素 )對(duì)腎功不全的病人不利 避免用銅 ,鋁炊具做飯 . 什么樣的烹調(diào)方法最好 含磷高的食物 高磷 血液透析患者可能發(fā)生多種維生素的缺乏，注意補(bǔ)充水溶性維生素 B族維生素、維生素 C等都是水溶性的 多吃點(diǎn)橘子、青椒等富含維生素的食物 水溶性維生素 膳食纖維具有刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，在腸道中吸收水分，使糞便軟化，防止便秘的作用 膳食纖維能和膽酸鹽、食物中的膽固醇與甘油三酯結(jié)合從糞便中排除，減少脂類的吸收 加速了脂類在體內(nèi)的代謝，有利于降低膽固醇與甘油三酯 膳食纖維 如何提高透析患者的生活質(zhì)量 ? 即吃的好 ,睡的好 . ? 吃的好的基礎(chǔ)就是胃腸功能好 . ? 調(diào)理胃腸應(yīng)做到如下幾方面 : ? ,定時(shí)進(jìn)食 . ? 、纖維素、豆腐合理搭配 ? . ? :粗纖維 ,大黃蘇打片 ,甘油或石臘油10毫升 ,乳果糖口服液 .通便靈 . ? 通過對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行上述飲食與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，提高了患者主動(dòng)控制飲食的自覺性，降低了患者進(jìn)飲食的盲目性。磷結(jié)合劑要和富含磷的飲食要 一同服用 才能起到降血磷、升血鈣的作用 發(fā)現(xiàn)血鈣過低可服用 碳酸鈣、葡萄糖酸鈣 等鈣制劑，提高血鈣濃度 血透病人還應(yīng)注意限制磷的攝入 磷和鈣在食物中分布很廣，如 牛肉 、 奶制品 、 堅(jiān)果 、 動(dòng)物內(nèi)臟 、 魚 等 蛤蜊 中磷的含量較高，應(yīng)避免多吃 富含鐵食物 : 豬血、豬肝、羊肉、牛肉等紅肉、動(dòng)物血液食物 高 磷 食 物 堅(jiān)果類 核桃、杏仁、花生、開心果、黑芝麻、瓜子、松子。
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