血常規(guī)檢查及其意義(完整版)
【正文】 ↓ ↑ ↓ 重度左移 恢復(fù)期 N N + ↑ 恢復(fù)正常 血小板檢查 一、血小板計數(shù)（ Platelet count， PLT/BPC） 及相關(guān)指標(biāo)： 1. 血小板計數(shù)： 定義：單位體積血液中血小板的數(shù)量 正常參考值范圍： (） 109/L （ Mean Platelet Volume，MPV） ： 平均單個血小板的體積 參考值： 7fl11fl 3. 血小板形態(tài)的變化： 如巨大血小板的出現(xiàn)，分布異常等 二、 MPV的臨床意義： 與 PLT結(jié)合分析鑒別血小板數(shù)量異常的原因： PLT ↓ MPV↑ 表示血小板減少是周圍血的原因 PLT ↓ MPV↓ 表示骨髓增生障礙 PLT ↓ MPV N 表示血小板分布異常 PLT ↑ MPV↑ 表示反應(yīng)性血小板增加 PLT ↑ MPV↓ 表示病變來至于骨髓 ： （ 1） 動態(tài)觀察： MPV增加 ， 表示骨髓造血功能開始 恢復(fù)； MPV持續(xù)下降 ， 表示造血功能抑制更嚴(yán)重 。 有利于分析病人紅細胞形態(tài) 特征 ， 進行 貧血分類 、 診斷和鑒別診斷 。 紅細胞形態(tài) : 二、紅細胞比積（ hematocrit Hct/ PCV）： 定義： 單位體積血液中紅細胞占的體積比例 （ L/L） 。 Hb指單位體積血液中所含血紅蛋白的量。 方法： （ 1） 紅細胞計數(shù) 手工法 ：取樣 稀釋 計數(shù) 計算 儀器法： 阻抗分析或激光分析 （一）概述 （ 2）血紅蛋白測定 氰化高鐵血紅蛋白法（ HiCN法） ： 取樣 加轉(zhuǎn)化液（溶血、轉(zhuǎn)化） 比色 血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后，除 SHb外各血紅 蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再 與 CN結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白， 通過比色根據(jù)吸光度得血紅蛋白的濃度。 方法： 手工法 （ 微量高速離心法 ） 儀器法 （ 阻抗法 ） 參考值： 微量法 男性 ~ 女性 ~ 儀器法 男性 ~ 女性 ~ 臨床意義： 常用來診斷貧血并判斷其嚴(yán)重程度 ， 結(jié)合有關(guān)指數(shù)變化可 推斷貧血病因 ， 并對貧血進行分類 。 不同病因引起的貧血 ， 可使紅細胞產(chǎn)生形態(tài)的變 化 。 （ 2） 比較觀察： MPV越低 ， 越不易止血 ， 越易出 血 。 三、實驗結(jié)果的評價： ? 前的影響因素： ? MPV的參考值范圍是隨群體中血小板量而變化： ? 取血時間和取血部位的影響： ? 生理因素的影響： ?
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