臨床輸血安全與法定規(guī)則0971福建(完整版)
【正文】 100 10 /L之間，應(yīng)視情況決定。 25 三、臨床輸用血液的審批與禁令 ?臨床輸用血液的審批制度 ? 輸血治療的申請與上級醫(yī)師核準(zhǔn)； ? 臨床用血、備血超限量的申報審批； ? 科研用血的申報審批； ? 臨床輸用全血的審批； ? 緊急輸血患者及家屬不能簽字時的報批； ? 調(diào)配血液的批準(zhǔn)權(quán)限。供 19 二、采 用血液的確認(rèn)法則 ? 用血確認(rèn)的三大方面之一 ? 問 :醫(yī)療機構(gòu)用血資格為什么要審定？ ? 用血有法律責(zé)任和風(fēng)險； ? 用血與其機構(gòu)及診療科目業(yè)務(wù)范圍相符； ? 用血必備條件和技術(shù)及管理的適宜性。 ? 協(xié)定供血、用血信息傳遞最佳方式及確認(rèn)程序。供 供 用血液的確認(rèn)法則 三、臨床輸用血液的審批與禁令 四、臨床輸用血液的基本法則 五、臨床輸血科學(xué)合理的監(jiān)督與控制 六、臨床輸血的法定證據(jù)與舉證責(zé)任 結(jié)束寄語 3 序 言 血液尚無任何物質(zhì)可代替， 臨床輸血的 “ 雙刃劍 ” 作用， 輸血安全面臨著嚴(yán)峻風(fēng)險， 肩負(fù)臨床輸血安全的重任。供 供 供 用血液的確認(rèn)法則 ? 用血確認(rèn)的三大方面之二 ?問：醫(yī)療機構(gòu)與血站用血確認(rèn)要件？ （ b） ?統(tǒng)一印制 《 市醫(yī)療機構(gòu)臨床用血計劃申報單 》 （參考樣式見附單 A）； 17 醫(yī)療機構(gòu)名稱 用血單位編號 用血申報時間 年 月 日 時 分 預(yù)計用血時間 月 日 時 分 用血需求狀態(tài) □ 計劃 □常態(tài) □緊急 □特殊 申報方式 □ 電話 □傳真 □網(wǎng)絡(luò) 血液品名 規(guī)格 A B O AB 小計 血液品名 規(guī)格 A B O AB 小計 備注 懸浮紅細(xì)胞 （ CRCs) 血小板 冷沉淀 新鮮冰凍 血漿 (FFP) 用血 申報 方式 □ 常態(tài)填寫本單 □預(yù)約并填本單 □緊急填單專送 取用 血液 方式 □ 常規(guī)送血 □緊急送血 □派員取血 付款 結(jié)算 方式 □ 定期匯款 □記賬支票 □現(xiàn)金支付 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血申報 專 用 公 章 年 月 日 醫(yī)院申報（預(yù)約）人簽名： 血站受理人簽名： 交接時間： 年 月 日 時 分 ? 統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)臨床用血計劃申報單（式樣） 附單 A 市醫(yī)療機構(gòu)臨床用血計劃申報單 NO : 000000 18 二、采 用血液的確認(rèn)法則 ? 用血確認(rèn)的三大方面之二 ?問：醫(yī)療機構(gòu)與血站用血確認(rèn)要件？ （ e） ?送收 /發(fā)取血液必須經(jīng)雙方核對確認(rèn) 送血與收血 發(fā)血與取血 包括：簡言之，一個專用 裝置 及四個 關(guān)口 。供 36 附表：參考樣式 科室臨床輸血登記與核對記錄表 說明： 《 臨床輸血申請單 》 的用血量為一 次，進(jìn)行登記與核對，并記錄； ； ； 。 47 六、臨床輸血的法定證據(jù)與舉證責(zé)任 ?血液安全局勢警鐘長鳴 ? 臨床輸血面臨的突出問題 ?輸血指征掌握偏寬，術(shù)前備血帶隨意性； ?濫用血漿和搭配性輸血； ?《 規(guī)范 》 執(zhí)行不到位。 54 結(jié) 束 寄 語 血液安全，全球關(guān)注，責(zé)任重于泰山； 臨床輸血，治病救人，有效安全第一。 49 六、臨床輸血的法定證據(jù)與舉證責(zé)任 ?臨床輸血的法定監(jiān)管證據(jù) ? 涉及醫(yī)療機構(gòu)與血站的法定證據(jù) ?《 供血協(xié)議 》 ； ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血計劃申報單； ?血站血液出庫單； ?雙方血液入出庫交接核對記錄。 39 五、臨床輸血科學(xué)合理的監(jiān)督與控制 ?嚴(yán)格監(jiān)控臨床輸血的適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn) ? 基本標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)定指征閾值） 1. Hb100g/L 2. HCT30%（或 ） 3. 血小板計數(shù) 50 10 /L 4. 凝血酶原時間（ PT）和凝血活酶時間（ APTT） 正常對照 5. 纖維蛋白原
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