腎性貧血的治療ppt課件(完整版)
【正文】 成素（ EPO）產(chǎn)生不足是主要原因。 ◆ 血液透析患者應(yīng)優(yōu)先選擇靜脈補(bǔ)鐵。HCT達(dá)到 30～ 33%或血紅蛋白達(dá)到 100～110g/L，可進(jìn)行維持治療，一般為治療劑量的2/3，每 2～ 4周應(yīng)檢查 HCT以調(diào)整劑量。 10 rhEPO 的最初劑量 ◆ 重組人類紅細(xì)胞生成素（ rhEPO） 50～150IU/kg/周， (典型病例 4000 ～ 8000IU/周 )，但是仍要根據(jù)患者體重、 rhEPO總需要量和藥品瓶裝劑量（應(yīng)一次將整瓶藥用完）來決定具體用量。雖然近年研究進(jìn)展了解到腎臟與紅細(xì)胞的生成密切相關(guān)，但有關(guān)腎性貧血的發(fā)生機(jī)制仍存在一些爭論。 ? 成人男性血紅蛋白低于 120g/L,女性低于 110 g/L，孕婦低于 100 g/L。 ◆ 在開始腹膜透析后的最初 3個(gè)月內(nèi)， Hb經(jīng)常會(huì)上升，（平均 1～ 2g/dl），這是不一定需要rhEPO治療。 ◆ Hb 和 rhEPO用量穩(wěn)定后。 ◆ 口服鐵劑在空腹和不與其他藥物同服用時(shí)吸收最好。 ? 重組人類紅細(xì)胞生成素（ rhEPO） +靜脈鐵劑是治療腎性貧血的有效措施。 ◆ 口服鐵劑都可以引起胃腸道癥狀，如消化不良、腹瀉、便秘等
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