抗高血壓藥ppt課件(完整版)
【正文】 2 （五）交感神經(jīng)抑制藥： ：可樂定等?？煞譃樵l(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。 （二）影響 RAS的降壓藥：卡托普利、氯沙坦等。 ：吡那地爾等。 2 二 、 影響 RAS的降壓藥 （ 一）血管緊張素 Ⅰ 轉(zhuǎn)化酶抑制藥 卡托普利 【 藥動(dòng)學(xué) 】 口服易吸收，宜餐前服用，主要經(jīng)腎排泄。 味覺減退、血管神經(jīng)性水腫等 。 ⑶ 阻斷突觸前膜的 ?2受體 → NA釋放 ↓ 。 【 不良反應(yīng) 】 可見眩暈、低血壓、心悸、踝部水腫等。 2 【 不良反應(yīng) 】 可見口干、嗜睡、頭痛、便秘等，可引起水鈉潴留，與利尿藥合用可減輕。 常見鼻塞、心動(dòng)過緩、胃酸分泌 ↑、腹瀉；中樞方面常見鎮(zhèn)靜、思睡，嚴(yán)重時(shí)為抑郁癥 。臨睡時(shí)服用或首劑量減半（ )可避免。使用時(shí)注意新鮮配制，避光使用。 2 根據(jù)并發(fā)癥選用藥物 ： 高血壓合并消化性潰瘍－可樂定 高血壓合并有精神抑郁癥 －不用甲基多巴 高血壓合并心力衰竭、心臟擴(kuò)大－用氫氯噻嗪、ACEI 等 高血壓合并腎功能降低－用 ACEI 、甲基多巴 高血壓合并有糖尿病－不用噻嗪類利尿藥 。降壓作用較肼屈嗪強(qiáng)大而持久。 作用維持時(shí)間長(zhǎng)。 2 哌唑嗪 （ α受體阻斷藥） 【 藥動(dòng)學(xué) 】 口服易吸收， 首關(guān)消除明顯 ， F 43～ 85％。 2 甲基多巴 作用相似可樂定，適用腎功能不良的高血壓患者。 ，對(duì)心率、房室結(jié)傳導(dǎo)、心肌收縮力均無明顯影響，適用于高血壓治療，并能減輕或逆轉(zhuǎn)左室肥厚。 2 【 不良
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