代謝性疾病康復(fù)ppt課件(完整版)
【正文】 甚至全無癥狀 。 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 3 胰島素抵抗（ IR） ? 指一定量的胰島素與其特異性受體結(jié)合后生物效應(yīng)低于正常 。 病例 3 某糖尿病患者， 170cm， 47kg，請制定飲食方案。 飲食運動療法前后 體重 體脂 除脂肪體重 （肌肉、骨骼等） 胰島素敏感性 葡萄糖耐量 飲食 +運動 飲食 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 25 糖尿病的運動危險性 ? 低血糖 ? 高血糖和酮癥酸中毒 ? 誘發(fā)心腦血管意外 ? 加重糖尿病并發(fā)癥 ? 骨關(guān)節(jié)軟組織損傷 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 26 糖尿病運動療法適應(yīng)證 ?絕對適應(yīng)證 ?無并發(fā)癥和顯著高血糖 NIDDM、 IDT、單純性肥胖 ?相對適應(yīng)證 ?有微量白蛋白尿、無眼底出血的單純性視網(wǎng)膜病、無明顯自律神經(jīng)障礙等輕度并發(fā)癥者 ?無酮癥酸中毒的 IDDM 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 27 糖尿病運動療法禁忌證 ?酮癥酸中毒 ?空腹血糖 mmol/L ?增殖性視網(wǎng)膜病 ?腎?。?Cr2 mg/dl） ?嚴重心腦血管疾病 ?合并急性感染 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 28 運動處方 處方原則：個體化 運動種類：有氧運動，輔以力量運動 運動時間： 20分鐘以上 運動頻率：每周 3次以上 運動強度：中等強度以下 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 29 運動實施注意事項 ?必須在嚴格控制飲食基礎(chǔ)上達到最佳運動療效 ?運動實施前后要有準備運動和放松運動 ?運動療法指導(dǎo)以集團教育指導(dǎo)為佳 ?避免低血糖發(fā)生 ?定期測量代謝指標，評價運動療效 并發(fā)癥患者運動方式的選擇 上肢運動 ， 結(jié)合步行和游泳 游泳 ， 上肢運動 ， 低阻力功率車 上肢運動 ， 腹肌訓(xùn)練 ， 避免壓迫或負重 上肢運動 步行或低阻力功率車 避免等長運動和上肢運動 并發(fā)癥 運動方式的選擇 外周血管病 （ 跛行 ） 周圍神經(jīng)病變 下肢及足部潰瘍 截肢后康復(fù) 視網(wǎng)膜病變 視網(wǎng)膜治療術(shù)后 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 31 1型糖尿病的特殊問題 ? 運動鍛練的目標是為了維持運動能力 ， 改善生活質(zhì)量 ? 正確處理藥物 、 飲食和運動三者關(guān)系 。 ? 機體為了調(diào)節(jié)血糖在正常水平 ， 代償性分泌過多的胰島素 ， 形成高胰島素血癥 ， 從而引起機體一系列病理生理變化 ， 最終導(dǎo)致多種代謝疾病的發(fā)生和發(fā)展 。 ? 體內(nèi)胰島素的 分泌缺陷 和 作用缺陷 ， 即胰島素抵抗 而引起糖 、 脂肪 、 蛋白質(zhì)代謝的紊亂 . ? 臨床上表現(xiàn)為口渴 、 多尿 、 消瘦等高血糖癥狀 。 合 并 率 (%) ０
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