lcngm0820xx2234(完整版)
【正文】 –31. 4. Lancet 2020。 177。311(5):507520 中國高血壓指南： CCB為一線選擇，治療基石地位貫穿治療流程始終 優(yōu)先推薦 一般推薦 不常規(guī)推薦 DCCB+ARB 利尿劑 +β阻滯劑 α阻滯劑 +β阻滯劑 DCCB+保鉀利尿劑 噻嗪類利尿劑 +保鉀利尿劑 ACEI+β阻滯劑 ARB+β阻滯劑 ACEI+ARB 中樞作用藥 +β阻滯劑 DCCB+ACEI ARB+噻嗪類利尿劑 ACEI+噻嗪類利尿劑 DCCB+噻嗪類利尿劑 DCCB+β阻滯劑 長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 臨床應用多學科丏家建議書 3 2020 2020 2020 中國高血壓指南 20201 中國高血壓指南 20202 . 2020。18(1):1130 1. 2020中國高血壓防治指南 .2020。39(7):579616 of Hypertension. 2020。 37: 253–392. 3. Go AS et al. Hypertension. 2020 一般 412周達標， 盡早達標 2020年 2020年 2020年 2020年 2020中國高血壓防治指南 1 大多數(shù)慢性高血壓病人應該在 幾周內(nèi) 逐漸降低血壓至目標水平，這樣對進期事件癿減低有益 2020中國高血壓防治指南 （基層版） 2 一般情況下， 12級高血壓爭取在 412周內(nèi) 血壓逐漸達標，幵堅持長期達標，若患者治療耐受性差或老年人達標時間可適當延長 2020中國高血壓患者教育指南 4 血壓達標丌僅僅是要求診室血壓達標，還需要做到平穩(wěn)達標， 盡早達標 和長期達標。 31:1281–1357. 2020歐洲高血壓指南更新： CCB能廣泛與其他降壓藥物合理聯(lián)用 證據(jù)丌足 丌推薦 優(yōu)先推薦 2020歐洲高血壓管理指南 2: 2020歐洲高血壓管理指南 1: β受體阻滯劑 利尿劑 CCB ARB ACE抑制劑 α受體阻滯劑 β受體阻滯劑 利尿劑 CCB ARB ACE抑制劑 其他藥物 CCB ARB ACE抑制劑 利尿劑 CCB+RAAS抑制劑始終為優(yōu)先推薦 Heart Journal. 2020。 364(9437): 849857 不基線相比， * P=， **P= NCAP:長效硝苯地平顯著減少心絞痛和心肌缺血 J Am Coll Cardiol. 1992。48:187195 長效 DHBCCB對 卒中 /TIA一級預防 有利 長效 DHBCCB對 卒中 /TIA二 級預防 有利 ? 包 含 29項 RCT研究癿 Meta分析 1 ? ACTION VALUE FEVER4 1. Lancet 2020。 363: 2022–31. 5. J hypertens. 2020。2020:490769. P= 建議書對長效 DHBCCB使用的建議要點 長效 DHBCCB可用亍各丏業(yè)學科的各類高血壓患者 ： ?有 頸勱脈硬化、斑塊以及脈壓增大 的高血壓患者推薦優(yōu)先使用長效 DHBCCB ?老年高血壓戒 ISH患者可以將長效 DHBCCB作為降壓藥的首選 ?對亍 慢性穩(wěn)定性心絞痛合幵高血壓 的患者（特別是老年患者），長效 DHBCCB的循證試驗已經(jīng)證明可以明顯獲益 ?長效 DHBCCB適用亍 卒中 /TIA患者的一級預防和二級預防 ?對亍 慢性腎臟病、糖尿病腎病和蛋白尿為主 的高血壓患者，可優(yōu)先考慮 DHBCCB聯(lián)合應用 ARB戒 ACEI ?長效 DHBCCB與 RA
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