武大藥理學(xué)課件1209中樞第20章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(完整版)
【正文】 相繼問世，其中對乙酰氨基酚 目前仍然在臨床應(yīng)用。 鑒于其抗炎作用與糖皮質(zhì)激素 （ glucocorticoid） 不同 ， 自 1974年始國際上將這類藥物歸入 非甾體類抗炎藥 類 （ nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs） 。 NSAIDs 解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用 抗血栓和 不良反應(yīng) →開發(fā)選擇性的 COX2抑制藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 的共同藥理作用 1. 解熱 3. 抗炎 2. 鎮(zhèn)痛 NSAIDs通過抑制 CNS的 COX2， 減少 PGE2合成從而發(fā)揮解熱作用 ， 對體溫正常者無影響 。 一般劑量長期使用抑制血小板聚集功能 →出血時間 ↑ 大劑量抑制肝臟合成凝血酶原 →凝血障礙 Vitk對抗 少見蕁麻疹 ， 血管神經(jīng)性水腫 ， 罕見過敏性休克和 “ 阿司匹林哮喘 ” 機(jī) 制 ： 抑 制 胃 腸 黏 膜COX1→PGE2合成 ↓ 劑量過大 （ 5g/d） 中毒 →頭痛 、 眩暈 、 惡心 、 嘔吐 、 耳鳴 、 聽力減退 治療： 立即停藥，靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，加速排泄。但這類 藥物的遠(yuǎn)期療效及不良反應(yīng)有待進(jìn)一步驗證。 用對乙酰氨基酚更安全 抑制 COX途徑， 使脂氧酶途徑加強(qiáng)，白三烯生成 ↑ 對乙酰氨基酚 （ Acetaminophen） 【 作用及應(yīng)用特點 】 屬于苯胺類 ， 又稱 醋氨酚 、 撲熱息痛 （ Paracetamol） ， 幾無抗炎抗風(fēng)濕作用 。 （ PGs有痛覺增敏作用 ， 其本身也是致痛物質(zhì) ， 介導(dǎo)炎癥反應(yīng) ， 進(jìn)而生成致痛的炎癥介質(zhì) 。 1898年德國化學(xué)家霍夫曼 合成了 乙酰水楊酸 (1899年取名 aspirin), 保留了 水楊酸鈉 的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎特
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1