醫(yī)藥]胸部少見、罕見疾病影像診斷(完整版)
【正文】 骨組織、肺組織等 ? 胸部（ Aksin瘤） 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 41 PNET（ Askin瘤 ） —— 概 述 ?Askin瘤 ?Askin于 1979年首先描述 ?發(fā)生在兒童和青少年胸部 ?神經(jīng)內分泌源性腫瘤 ?高度惡性小圓細胞性腫瘤 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 42 PNET（ Askin瘤 ） —— 臨床資料 ?年齡 ?好發(fā)于兒童和青少年 ?性別 ?以女性多見，男：女 =1： 3 ?平均年齡 ?癥狀 ?咳嗽、氣促、胸痛和胸壁腫塊 ?可有發(fā)熱、厭食、體重減輕等 ?體征 ?胸壁腫塊、壓痛 ?呼吸音減低或消失等 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 43 PNET（ Askin瘤 ） —— 病理特征 ?大體 ?瘤體較大 ?切面呈灰白或灰褐色 ?質軟 ,有的呈魚肉狀 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 44 PNET（ Askin瘤 ） —— 病理特征 ?光鏡下 ?彌漫一致小圓細胞構成 ?核大，胞漿少，胞漿不含糖原 ?瘤細胞排列成密集巢狀，有菊形團 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 45 A B 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 46 形細胞型，部分瘤細胞圍繞血管排列，呈菊花團樣結構，部分細胞向外周神經(jīng)分化，呈梭形，束狀排列（ HE 40） A B PNET（ Askin瘤 ） —— 病理特征 (突觸素 x200) PNET（ Askin瘤 ） —— 影像表現(xiàn) ?部位 ?單側胸部軟組織腫塊 ?沿胸壁發(fā)展 ?密度 ?常不均勻 ? 腫瘤較小時密度可均勻 ?形狀 ?圓形，不規(guī)則形 ?胸腔積液 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 47 PNET（ Askin瘤 ） —— 影像表現(xiàn) ?骨質破壞 ?腫瘤常引起肋骨骨質破壞 ?邊緣 ?大部分不清 ? 可累及胸膜致胸膜增厚 ? 可侵及肺組織致邊緣毛糙 ?增強 ?有中度強化 ?不均勻 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 48 PNET（ Askin瘤 ） —— 鑒別診斷 ?神經(jīng)母細胞瘤 ?肺肉瘤 ?巨大轉移瘤 ?胸膜肺母細胞瘤 ?惡性組織細胞瘤 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 49 PNET (Askin Tumor) 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 50 右下肺近后胸壁可見類圓形軟組織腫塊影，邊緣尚光滑 CASE 1 男性， 10歲，胸痛 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 51 右下肺近后胸壁見類圓形軟組織腫塊影，邊緣尚光滑 病灶增強后中度強化 右側胸腔內可見少許積液 CASE 1 男性， 10歲，胸痛 PNET (Askin Tumor) 2022/2/1 同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科 52 左中下肺野團塊狀致密影，其上緣邊界清晰，左隔面及肋隔角不清 05/25/2022 CASE 2 患者，女性， 46歲 PNET (Askin
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