重慶市腫瘤醫(yī)院感染科孫愛平(完整版)
【正文】 人員的防護 醫(yī)務人員防護用品的使用 正確使用防護用品 防護用品使用原則 ? 防護用品應符合國家相關標準。 口罩 ? 口罩選用原則： ?一般診療活動 ， 可佩戴紗布口罩或外科口罩； ?手術室工作或護理免疫功能低下患者 、 進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩； ?接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時 ， 應戴醫(yī)用防護口罩 。 護目鏡、防護面罩的使用 ? 應用指征 ?在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。 手套的使用 ? 手套的選擇要求 ?應符合 GB102131995《 一次性使用橡膠檢查手套》 ?或符合 GB75431996《 橡膠醫(yī)用手套》的標準。 隔離衣與防護服的使用 ? 穿隔離衣指征： ?接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多藥耐藥菌感染患者等時。 ? 隔離衣每天更換 、 清洗與消毒 ， 遇污染隨時更換 。 ? 復用圍裙 ， 每班使用后應及時清洗與消毒。 重 加強手衛(wèi)生 視手衛(wèi)生重視手衛(wèi)生 ? 控制感染最有效、最方便、最經濟的方法 ? 嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％ ? 2020年 4月：衛(wèi)生部： 《 醫(yī)療機構手衛(wèi)生規(guī)范 》 WHO關于手衛(wèi)生的指證 關于手衛(wèi)生的六個指征 接觸病人前后 摘除手套后 進行侵入性操作前 接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后 從病人臟的身體部位到干凈的身體部位 直接接觸接近病人的無生命物體（包括醫(yī)療器械）后 洗手的優(yōu)點 ? 清除手部污穢的唯一方法 ? 花費少 ? 普通皂液和水比其它抗菌產品對手部皮膚刺激少 洗手的缺點 ? 人員依從性差 ? 手皮膚刺激 ? 比酒精擦手效果差 ? 花費時間長 ? 需要肥皂、水和干燥毛巾 ? 其他問題如滴水等 ? 維護 : 洗 , 干燥 , 反覆裝瓶 酒精擦手的優(yōu)點 ? 比洗手有更高的依從性 ? 比普通洗手和用抗菌產品洗手更有效 ? 比洗手對手部皮膚傷害少 ? 比洗手和戴手套浪費少 ? 所用時間少，作用快 ? 不需要水和毛巾 酒精擦手的缺點 ? 在酒精中添加好的潤膚劑成本高：非常重要 ? 宗教信仰限制酒精使用 ? 易燃 ? 可能與一些洗液和抗菌洗手產品不能配伍 ? 酒精缺乏持久穩(wěn)固的活性 戴手套的優(yōu)點 ? 減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來的最好方法
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