重慶市腫瘤醫(yī)院感染科孫愛平(完整版)
【正文】 人員的防護(hù) 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 正確使用防護(hù)用品 防護(hù)用品使用原則 ? 防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 口罩 ? 口罩選用原則： ?一般診療活動(dòng) ， 可佩戴紗布口罩或外科口罩； ?手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者 、 進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩； ?接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí) ， 應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩 。 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用 ? 應(yīng)用指征 ?在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 手套的使用 ? 手套的選擇要求 ?應(yīng)符合 GB102131995《 一次性使用橡膠檢查手套》 ?或符合 GB75431996《 橡膠醫(yī)用手套》的標(biāo)準(zhǔn)。 隔離衣與防護(hù)服的使用 ? 穿隔離衣指征： ?接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多藥耐藥菌感染患者等時(shí)。 ? 隔離衣每天更換 、 清洗與消毒 ， 遇污染隨時(shí)更換 。 ? 復(fù)用圍裙 ， 每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。 重 加強(qiáng)手衛(wèi)生 視手衛(wèi)生重視手衛(wèi)生 ? 控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法 ? 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％ ? 2020年 4月：衛(wèi)生部： 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范 》 WHO關(guān)于手衛(wèi)生的指證 關(guān)于手衛(wèi)生的六個(gè)指征 接觸病人前后 摘除手套后 進(jìn)行侵入性操作前 接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后 從病人臟的身體部位到干凈的身體部位 直接接觸接近病人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后 洗手的優(yōu)點(diǎn) ? 清除手部污穢的唯一方法 ? 花費(fèi)少 ? 普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對(duì)手部皮膚刺激少 洗手的缺點(diǎn) ? 人員依從性差 ? 手皮膚刺激 ? 比酒精擦手效果差 ? 花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng) ? 需要肥皂、水和干燥毛巾 ? 其他問(wèn)題如滴水等 ? 維護(hù) : 洗 , 干燥 , 反覆裝瓶 酒精擦手的優(yōu)點(diǎn) ? 比洗手有更高的依從性 ? 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效 ? 比洗手對(duì)手部皮膚傷害少 ? 比洗手和戴手套浪費(fèi)少 ? 所用時(shí)間少，作用快 ? 不需要水和毛巾 酒精擦手的缺點(diǎn) ? 在酒精中添加好的潤(rùn)膚劑成本高：非常重要 ? 宗教信仰限制酒精使用 ? 易燃 ? 可能與一些洗液和抗菌洗手產(chǎn)品不能配伍 ? 酒精缺乏持久穩(wěn)固的活性 戴手套的優(yōu)點(diǎn) ? 減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來(lái)的最好方法
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