重慶市腫瘤醫(yī)院感染科孫愛平(參考版)
2024-10-15 08:30本頁(yè)面
【正文】 重 加強(qiáng)手衛(wèi)生 視手衛(wèi)生重視手衛(wèi)生 ? 控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法 ? 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％ ? 2020年 4月：衛(wèi)生部： 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范 》 WHO關(guān)于手衛(wèi)生的指證 關(guān)于手衛(wèi)生的六個(gè)指征 接觸病人前后 摘除手套后 進(jìn)行侵入性操作前 接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后 從病人臟的身體部位到干凈的身體部位 直接接觸接近病人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后 洗手的優(yōu)點(diǎn) ? 清除手部污穢的唯一方法 ? 花費(fèi)少 ? 普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對(duì)手部皮膚刺激少 洗手的缺點(diǎn) ? 人員依從性差 ? 手皮膚刺激 ? 比酒精擦手效果差 ? 花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng) ? 需要肥皂、水和干燥毛巾 ? 其他問題如滴水等 ? 維護(hù) : 洗 , 干燥 , 反覆裝瓶 酒精擦手的優(yōu)點(diǎn) ? 比洗手有更高的依從性 ? 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效 ? 比洗手對(duì)手部皮膚傷害少 ? 比洗手和戴手套浪費(fèi)少 ? 所用時(shí)間少，作用快 ? 不需要水和毛巾 酒精擦手的缺點(diǎn) ? 在酒精中添加好的潤(rùn)膚劑成本高：非常重要 ? 宗教信仰限制酒精使用 ? 易燃 ? 可能與一些洗液和抗菌洗手產(chǎn)品不能配伍 ? 酒精缺乏持久穩(wěn)固的活性 戴手套的優(yōu)點(diǎn) ? 減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來(lái)的最好方法 ? 如果規(guī)范地戴手套及更換，成本效果好 ? 手套的類型，用途和材料比較多樣 ? 降低病原體雙向傳播的危險(xiǎn) ? 明顯減少被針頭刺破皮膚的幾率，保護(hù)不受血液性傳染病的感染 戴手套的缺點(diǎn) ? 花費(fèi)高 ? 使用很不規(guī)范 。 ?布制帽子應(yīng)保持清潔 ， 每次或每天更換與清潔 。 ? 分類 ?一次性帽子 ?布類帽子 帽子的使用 ? 應(yīng)用指征： 進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前 、 進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子 。 帽子的使用 (1) ? 作用 ?預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到感染性物質(zhì)污染 。 ? 復(fù)用圍裙 ， 每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。 ? 可能受到患者的血液 、 體液 、 分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺 、 進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí) ， 應(yīng)穿防水圍裙 。 發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換 。 ? 從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套 。 ? 隔離衣每天更換 、 清洗與消毒 ， 遇污染隨時(shí)更換 。 ? 穿前應(yīng)檢查有無(wú)破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng) 。
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