河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心郭健(完整版)
【正文】 提高運動速度訓(xùn)練 精細(xì)運動訓(xùn)練 步態(tài)訓(xùn)練 五、目前對 Bobath療法的評價 （１） 認(rèn)為用一個大的治療球讓患者伏或坐在上面，由治療人員操作移動患者整個身體的前庭刺激方法，對癱瘓伴感覺喪失的患者確有良好的效果。 輕拍 肢體負(fù)重 是刺激 本體感受器 關(guān)節(jié)壓縮 是在因不能負(fù)重時采用的一種代替辦法 （ 1）促進(jìn)對患側(cè)上肢的控制 （ 2）改善站、走時膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定 （ 3）為下肢站立做準(zhǔn)備 空間定位放置和挺住 ： ?總之： Bobath主要在治療前要對患者的姿勢、運動進(jìn)行評價，找出陽性（ 正常不應(yīng)出現(xiàn)的反射和反應(yīng) ）體征和陰性（ 正常應(yīng)出現(xiàn)而現(xiàn)在消失的反射和反應(yīng) ）體征，對陽性體征在治療中貫徹用 RIP等抑制技術(shù)，對陰性體征在治療中貫徹促進(jìn)的技術(shù)。 圖 1 在肘撐俯臥位上的平衡訓(xùn)練 圖 4手膝位的平衡訓(xùn)練之一 圖 5 手膝位的平衡訓(xùn)練之二 圖 2 坐位上的平衡訓(xùn)練之一 圖 3坐位上的平衡訓(xùn)練之二 圖 6 跪立位的平衡訓(xùn)練 圖 7立位的平衡訓(xùn)練 圖 8： 一側(cè)（ A）和兩側(cè)（ B）的訓(xùn)練法 圖 9（ A）肩肘操作法和（ B）肩手操作法 圖 10 操縱下肢的側(cè)方訓(xùn)練 ? 側(cè)方的訓(xùn)練 也可操縱下肢（ 如圖 10）。 （ 5） 進(jìn)行 RIP時要注意充分運用頭、肩胛、骨盆等關(guān)鍵點。 ? 患側(cè)拇指在上，目的是防止臂旋前，使拇指有較大的外展。 Bobath療法的主要論點 ? 使肌張力正常化 ? 抑制異常的原始反射 Bobath療法的治療原則 （一）強(qiáng)調(diào)患者學(xué)習(xí)運動的感覺 （二）強(qiáng)調(diào)患者學(xué)習(xí)基本姿勢與基本的運動模式 （三）按照運動的發(fā)育順序制定訓(xùn)練計劃 （四）將患者作為整體進(jìn)行治療 Bobath療法的特點 ? 通過關(guān)鍵點的控制及其設(shè)計的反射抑制模式和肢體的擺放來抑制肢體的痙攣 ? 痙攣緩解后，通過反射、體位平衡誘發(fā)平衡反射 ? 進(jìn)行主動的、小范圍的、不引起聯(lián)合反應(yīng)和異常模式的關(guān)節(jié)運動 ? 再進(jìn)行各種運
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