【正文】 中都可以調(diào)用。為了改善性能，遠(yuǎn)程對象必須公開一個粒度更大的接口。 HIS Service的目的在于： 以構(gòu)建 SOA系統(tǒng)的方法，對 HIS應(yīng)用的功能按照服務(wù)為單位進(jìn)行劃分?？梢栽陬A(yù)制活動（ activity）的基礎(chǔ)上，讓客戶自己來靈活定義自己的工作流程。 【 完整需求設(shè)計 】 采用多層體系結(jié)構(gòu) 項目名稱： 普寧市人民醫(yī)院采購醫(yī)院信息系統(tǒng)招標(biāo)項目（二期） 招標(biāo)編號： 07241301D11N1544 22 多層架構(gòu)是軟件發(fā)展的趨勢。 優(yōu)化電子病歷系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，提升系統(tǒng)運行速度，提高效率。 任務(wù)單一； 病案首頁、病歷書寫模塊現(xiàn)有功能不能滿足 2020年衛(wèi)生部 HQMS基本數(shù)據(jù)上傳要求。 法定醫(yī)學(xué)證明及報告 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)簽發(fā)的各類法定醫(yī)學(xué)證明信息，或必須依法向有關(guān)業(yè)務(wù)部門上報的各類法定醫(yī)學(xué)報告信息。一般治療處置記錄，住院與門診相同；助 產(chǎn)記錄包括待產(chǎn)記錄、剖宮產(chǎn)記錄和自然分娩記錄等。檢查記錄包括超聲、放射、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)窺鏡、病理、心電圖、腦電圖 、肌電圖、胃腸動力、肺功能、睡眠呼吸監(jiān)測等各類醫(yī)學(xué)檢查記錄；檢驗記錄包括臨床血液、體液、生化、免疫、微生物、分子生物學(xué)等各類醫(yī)學(xué)檢驗記錄。 （ 3）衛(wèi)生事件摘要 指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)活動（衛(wèi)生事件）摘要信息，包括衛(wèi)生事件名稱、類別、時間、地點、結(jié)局等信息。 3) 要求符合國家相關(guān)數(shù)據(jù)安全標(biāo)準(zhǔn)，采用適當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)和策略。 2) 開發(fā)平臺應(yīng)采用流行的編程工具，構(gòu)架可靠合理，兼容能力強(qiáng)，保證系統(tǒng)運行穩(wěn)定高效。數(shù)據(jù)上報連續(xù)時間考核期 10天，數(shù)據(jù)對接時間點誤差小于 10分鐘。急需開發(fā)一套“陽光用藥監(jiān)管系統(tǒng)”。 暴發(fā)預(yù)警： 此暴發(fā)預(yù)警會從當(dāng)前日期開始，向前推算一定的天數(shù)內(nèi)，自動計算同一科室、同一感染診斷的次數(shù)（或感染同一病原體的次數(shù)），達(dá)到用戶設(shè)定的次數(shù)時，給予提示，雙擊記錄時可以自動打開該病人的詳細(xì)感染記錄。 抗菌藥物監(jiān)測： 主要對于抗菌藥物的使用聯(lián)數(shù)、使用目的進(jìn)行監(jiān)測，輸出相關(guān)統(tǒng)計分析圖表。 4. 出現(xiàn)故障，做到及時響應(yīng)，若系統(tǒng)故障嚴(yán)重影響系統(tǒng)使用時工程師 1 小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場（特殊情況除外，提供報障記錄 ) 5. 無故障時，供應(yīng)商每季度進(jìn)行例檢，對服務(wù)器性能、數(shù)據(jù)庫性能進(jìn)行巡檢 、調(diào)優(yōu)，對應(yīng)用系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與備份等，確保數(shù)據(jù)不丟失。 提供軟硬件升級的參考意見，用戶硬件升級時免費為用戶進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的遷移。 具體要求： 1年 項目名稱： 普寧市人民醫(yī)院采購醫(yī)院信息系統(tǒng)招標(biāo)項目（二期） 招標(biāo)編號： 07241301D11N1544 13 需派 4名或以上 具有醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)經(jīng)驗和 軟件開發(fā)資深工程技術(shù)人員常駐普寧，確保平時故障及時響應(yīng)排除，對現(xiàn)有軟件進(jìn)行日常維護(hù)，對醫(yī)院數(shù)據(jù)庫信息進(jìn)行定期優(yōu)化，以保證信息系統(tǒng)的快速、正常、準(zhǔn)確和有效運行。 RS2322：支持透明傳輸功能，另外用作對主機(jī)硬件進(jìn)行配置。 9. SD卡：用于本地存儲數(shù)據(jù)，支持?jǐn)?shù)據(jù)加密。 3. 組網(wǎng)方式：基于 IP 的 LAN、廣域網(wǎng)、因特網(wǎng)、 64K/2M網(wǎng)橋、 PSTN網(wǎng)、 CDMA/GPRS/GSMR數(shù)據(jù)網(wǎng)等； 4. 基于瀏覽器，采用 B/S、或 C/S結(jié)構(gòu)； 5. 持緊急事件告警（當(dāng)傳輸通 道正常時， 啟動 告警過濾分析到監(jiān)控告警響應(yīng)時間、數(shù)據(jù)響應(yīng)時間、命令執(zhí)行響應(yīng)時間 不 超過 5秒，故障告警準(zhǔn)確率 %）；多種報警方式。 １臺 ▲ 國際知名品牌 2U機(jī)架式服務(wù)器； ▲ CPU：≥ 2 顆 IntelXeon E52609(四核 GHz,10MB 共享三級緩存 ,80W)可支持最大 2個處理器； ▲內(nèi)存：≥ 8GB DDR31333MHz內(nèi)存； ▲硬盤：≥ 2個 300GB 10K 6Gbps SAS硬盤； 網(wǎng)卡：≥ 2個千兆網(wǎng)口； 電源： 2個≥ 460W熱插拔電源； 光驅(qū)： DVD。 ▲二 /三層包轉(zhuǎn)發(fā)速率≥ 2800Mpps。 19. 細(xì)化醫(yī)囑組套管理，增加個人組套管理。 11. 增強(qiáng)護(hù)士站對醫(yī)囑的操作功能，增加醫(yī)囑打印及長期醫(yī)囑重整功能、增加病案首 頁打印。 4. 增加門診電子病歷接口，為后期門診電子病歷的推進(jìn)做好前期準(zhǔn)備。 住院部： 住院醫(yī)生在工作站下檢驗醫(yī)囑，護(hù)士站接收并審核醫(yī)囑，產(chǎn)生唯一檢驗申請?zhí)枺梢陨蓷l碼標(biāo)簽信息并打印檢驗標(biāo)本標(biāo)簽，護(hù)士抽血后，可直接送往檢驗科而不需到收費處蓋章，檢驗科標(biāo)本核收后，自動檢驗計費，上機(jī)項目的可直接上機(jī)而不必再進(jìn)行編程（雙向通訊）減少誤差。 增加電子病歷查詢管理功能。 本項目 采購本國產(chǎn)品。 六、符合資格的供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)攜帶以下資料， 1） 供應(yīng)商 事業(yè)單位法人證書復(fù)印件或 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 (加蓋公章 )。投標(biāo)人必須對 本項目 的 全部內(nèi)容進(jìn)行投標(biāo)報價，如有缺漏 或超出最高采購限價 ，將導(dǎo)致投標(biāo)無效。 投標(biāo)人必須在 檢察院的行賄犯罪檔案查詢系統(tǒng)進(jìn)行查詢，并在投標(biāo)文件中提供《查詢結(jié)果告知函》 。 全面整合電子病歷系統(tǒng)和住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)，實現(xiàn)住院醫(yī)生工作站醫(yī)囑、醫(yī)技檢查和電子病歷系統(tǒng)的病歷之間的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)、共享。 按照醫(yī)院對醫(yī)保管理的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的具體方針，建立健全醫(yī)保相關(guān)的管理功能、統(tǒng)計匯總功能、各1項 項目名稱： 普寧市人民醫(yī)院采購醫(yī)院信息系統(tǒng)招標(biāo)項目（二期） 招標(biāo)編號： 07241301D11N1544 7 項打印功能、操作權(quán)利分工明細(xì)。 1項 項目名稱： 普寧市人民醫(yī)院采購醫(yī)院信息系統(tǒng)招標(biāo)項目（二期） 招標(biāo)編號： 07241301D11N1544 8 8 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)升級 1. 依照《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中的針對 門診、 住院醫(yī)生工作及護(hù)士工作站的基本功能要求及運行要求，針對沒有的功能或功能不夠完善的及需要進(jìn)一步強(qiáng)化的功能 進(jìn)行升級。（此項功能將涉及相關(guān)醫(yī)技科室的軟件系統(tǒng)改造） 8. 結(jié)合普寧市人民醫(yī)院用戶實際使用過程中發(fā)現(xiàn)的既有助于提高系統(tǒng)使用便捷程度、提升服務(wù)水平、服務(wù)效率又符合行業(yè)規(guī)范的功能進(jìn)行修改。 16. 增加醫(yī)保費用管理。 系統(tǒng)能預(yù)警、提示、攔截功能：對大處方用藥預(yù)警等 能憑處方打印出標(biāo)簽 抗菌素分級管理功能 。 ▲與核心交換機(jī)可以實現(xiàn)互備， 50ms快速切換。包含遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)采集、內(nèi)置上下限設(shè)置、實時狀態(tài)顯示、故障告警、應(yīng)急控制、多點對多點聯(lián)動、1套 項目名稱： 普寧市人民醫(yī)院采購醫(yī)院信息系統(tǒng)招標(biāo)項目（二期） 招標(biāo)編號： 07241301D11N1544 11 內(nèi)嵌的 RS485/RS232串口數(shù)據(jù)服務(wù)器、內(nèi)嵌軟件配置程序。具備 12 路模擬線性信號接口輸入（精度：電量 1%，非電量 3%，直 流電壓 %）；具備 1路 10M/100M 自適應(yīng)以太口（物理接口： RJ45插座）；具備 1路 GPRS無線傳輸模塊（標(biāo)準(zhǔn) SIM卡插座）；具備 2路內(nèi)嵌獨立的 RS232串口數(shù)據(jù)接口。 SIM卡：支持移勱、聯(lián)通的手機(jī) SIM卡，并需要開通 GPRS 業(yè)務(wù)。 黑白激光打印機(jī)； 接口；≥ 14PPM；分辨率≥ 600600dpi；首頁輸出≤ 10S。 幫助醫(yī)院制定完善的信息系統(tǒng)應(yīng)急方案，并能在系統(tǒng)出故障上第一時間進(jìn)行啟用。 具體要求： 1. 需派 4 名或以上 具有醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)經(jīng)驗資深工程技術(shù)人員常駐普寧，確保平時故障及時響應(yīng)排除，對現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，以保證信息系統(tǒng)的快速、正常、準(zhǔn)確和有效運行。計算導(dǎo)尿管病使用率和與導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染率、中心靜脈導(dǎo)管使用率和與相關(guān)性原發(fā)性菌血癥感染率、呼吸機(jī)使用率和與相關(guān)性肺部感染率。相關(guān)報表有按科室匯總、按關(guān)聯(lián)操作匯總、接工別進(jìn)行匯總，可以從多個角度分析職工針刺傷的情況。 1疑似病歷搜索 。為配合衛(wèi)生部醫(yī)管司的醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)的運行要求，普寧市人民醫(yī)院將使用 HQMS系統(tǒng)將出院病人的電子病歷病案首頁內(nèi)容進(jìn)行上報。 4) 能夠準(zhǔn)時、精確、快速的將數(shù)據(jù)導(dǎo)出成 CSV格式文件，以備上傳。 1) 保證數(shù)據(jù)上報的網(wǎng)絡(luò)通暢，數(shù)據(jù)及時上報。 根據(jù)臨床信息的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu)，結(jié)合衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》相關(guān)要求，臨床信息的基本內(nèi)容由：病歷概要、門（急）診診療記錄、住院診療記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診（院）記錄、法定醫(yī)學(xué)證明及報告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等七個業(yè)務(wù)域的臨床信息記錄構(gòu)成（注意這只是臨床信息各類記錄的最小集，實際醫(yī)療業(yè)務(wù)的輸出可以超出這個范圍）。 （ 3）門（急）診治療處置記錄：指一般治療處置記錄，包括治療記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、輸血記錄等。 （ 3）住院病程記錄：包括首次病程記錄、日常病程記錄、上級查房記錄、疑難病例討論、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、會診記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、術(shù)后首次病程記錄、出院小結(jié)、死亡記錄、死亡病例討論記錄等。 （ 9）知情告知信息：與門診知情告知信息相同。 根據(jù)臨床業(yè)務(wù)規(guī)范和實際應(yīng)用需要，臨床信息中各業(yè)務(wù)域的信息內(nèi)容分別由若干相關(guān)業(yè)務(wù)活動記錄有機(jī)組合、抽取而成，并具有一定的靈活性和可擴(kuò)展性，以適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)改革發(fā)展的需要。 整合電子病歷外部數(shù)據(jù)接口、減少數(shù)據(jù)冗余，提高接口速度。 五、 軟件基礎(chǔ)架構(gòu)改造（ 1期） 軟件基礎(chǔ)架構(gòu)系統(tǒng)升級的目的在于為醫(yī)院今后的應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)搭建一個先進(jìn)的、開放的、標(biāo)準(zhǔn)化的軟件基礎(chǔ)技術(shù)架構(gòu)，以滿足基于該基礎(chǔ)架構(gòu)所開發(fā)的應(yīng)用軟件的靈活性、可維護(hù)性、可擴(kuò)展性、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化等方面的要求。通過 XAML創(chuàng)建專業(yè)級的用戶界面，界面與邏輯代碼完全分離，系統(tǒng)可以象 WEB應(yīng)用程序一樣按頁面構(gòu)造，并在頁 面之間導(dǎo)航。它有別于 Web Service以及與其相關(guān)的 SOAP、 WSDL、 WS*、XML 等一系列復(fù)雜技術(shù)， HIS Service 仍然是一個 DLL，但不是通過 SOAP而是通過二進(jìn)制的方式調(diào)用。 許多面向?qū)ο蟮脑O(shè)計做法通常傾向于設(shè)計帶有細(xì)粒度接口的對象，由于這種細(xì)粒度特性，必須調(diào)用大量方法才能實現(xiàn)所需的結(jié)果。并且，這種封裝是不需要對原有的 HIS系統(tǒng)做任何改動的。 新的軟件基礎(chǔ)架構(gòu)需要基于 HL7 （ RIM， Reference Information Model）構(gòu)建核心 的領(lǐng)域模型，因為其模型源自 HL7 V3 RIM，所以不但能很好地貼合醫(yī)療領(lǐng)域的內(nèi)在規(guī)律，而且具有良好的抽象性，能夠適應(yīng)軟件的不斷變化和發(fā)展。雖然類的組織通?？杀容^接近地反映出關(guān)系數(shù)據(jù)庫表的組織，但是擬合程度并不完美。同樣，一個概念模型 /邏輯模型可以映射到多個存儲模型。 而 LINQ（ Language INtegrated Query）則在 .NET語言中集成了查詢的 數(shù)據(jù)訪問模型，使得其對多種數(shù)據(jù)源的做到了一致性的訪問。 B. 能夠適應(yīng)科研數(shù)據(jù)的要求。 E. 能夠?qū)⑴R床數(shù)據(jù)中的最小結(jié)構(gòu)單元直接綁定到各種國際標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 基于 HL7 V3 RIM 的數(shù)據(jù)建模，和基于 IHE的系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 系統(tǒng)應(yīng)基于 HL7 V3 RIM來建立自己的核心模型。 對影響突出的數(shù)據(jù)層進(jìn)行從業(yè)務(wù)到理論的深入分析，從分論證，得到完整可行的數(shù)據(jù)層規(guī)劃，同時進(jìn)行實施，實施時要充分考慮新老數(shù)據(jù)的交替，保證老系統(tǒng)的正常運行。 能把衛(wèi)生部 EHR/EMR數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)落地，同時兼容多種不同的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生部發(fā)布的 EHR/EMR 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)于數(shù)據(jù)元的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)構(gòu)化的存儲模型設(shè)計，應(yīng)該支持將模型中的最小結(jié)構(gòu)化單元直接綁定到各種標(biāo)準(zhǔn)。例如電子病歷編輯器在制作模板時能夠設(shè)置病歷科研所需的數(shù)據(jù)項，保證這些數(shù)據(jù)能夠始終存在，同時按照 科研的要求只能做選擇、按格式錄入或?qū)斎氲臄?shù)據(jù)能做必要正確性檢查，滿足科研需求。 數(shù)據(jù)層 應(yīng) 能支持臨床數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化存儲。 設(shè)計良好的軟件基礎(chǔ)架構(gòu)可以采用這種方式來提高系統(tǒng)的可移植性、可擴(kuò)展性、可維護(hù)性。 在這種情況下，現(xiàn)有解決方案只能通過將面向?qū)ο蟮念惡蛯傩杂成涞疥P(guān)系表和列來嘗試彌合這種通常稱為“阻抗不匹配”的差異。 WCF支持分布式事務(wù)，具有優(yōu)良的跨平臺交互性（支持強(qiáng)類型和無類型消息： .程序可以共享自定義類型；其他平臺的軟件可以使用松散類型的 XML流），采用基于特性的編程方式，廣泛支持WS*系列規(guī)范，它是在 SOA的基礎(chǔ)上構(gòu)建，很多概念和 Web Service的概念直接對應(yīng)。 在 HIS 內(nèi)部的各個系統(tǒng)之間，某些場景使用 HIS Service，能提高系統(tǒng)的使用效率。 如果使用公開細(xì)粒度接口的對象，則會大大影響應(yīng)用程序的性能，這是由于細(xì)粒度接口要求跨進(jìn)程和網(wǎng)絡(luò)邊界進(jìn)行多次方法調(diào)用。 HISService是為了實現(xiàn) SOA架構(gòu)而準(zhǔn)備的，從邏輯上來看，它就是 SOA架構(gòu)中所指的“服務(wù)”，而從實現(xiàn)技術(shù)上來看，把 HIS Service轉(zhuǎn)換為 Web Service也是一件非常容易的事情（很容易把服務(wù)對象的 DLL封裝成為 Web Service）。 采用 WF（ Windows Workflow Foundation）工作流技術(shù)，適應(yīng)應(yīng)用流程的迅速變化。考慮到該項工程的風(fēng)險，以及 用戶 實際存在的問題，該項目工程在設(shè)計規(guī)劃時依照完整方案設(shè)計，具體實施分為兩個周期進(jìn)行，以最小風(fēng)險 完成該項目。 改善電子病歷查詢管理功能，增加模糊查詢，能按條件查詢。這兩套系統(tǒng)沒有整合在一