【正文】 科主任 ： 王林英 護(hù)士長(zhǎng)： 楊 坤 病區(qū) 感染管理例會(huì) 記錄 時(shí)間： 2020131 地點(diǎn) ： 醫(yī)護(hù)辦公室 主 持 ： 王林英 參 會(huì) 人 ： 全科醫(yī)務(wù)人員 記 錄： 楊坤 會(huì)議內(nèi)容： 產(chǎn)科 主任對(duì) 2020 年 科室 院感管理工作進(jìn)行了總結(jié)，在肯定成績(jī)的同時(shí)對(duì) 2020 年的院感管理工作提出了更高的要求。落實(shí)崗前培訓(xùn)。 四、病區(qū)落實(shí)探視制度。 病區(qū) 科 感染管理 年度工作 計(jì)劃 在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，全院人員參與，共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。 六、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教工作。 六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚，提出有效控制措施并積極投人控制工作。 七、有針對(duì)性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。 科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí)，要有講義。 本手冊(cè)按年度編制，每年一冊(cè)，已填寫(xiě)的手冊(cè)由科室妥善保存?zhèn)洳椤? 四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 三、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 三．、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 ，預(yù)防銳器刺傷。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。 24 小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。 嚴(yán)格執(zhí)行 輸血同意書(shū)簽字制度。（節(jié)日?qǐng)?bào)告總值班） 特殊感染病人詳細(xì)詢問(wèn)病史，對(duì)污染嚴(yán)重、外傷時(shí)間較長(zhǎng)的 外地轉(zhuǎn)入病人，根據(jù)病情需要手術(shù)病人到感染手術(shù)間手術(shù)。科室存有過(guò)期的消毒用品。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露出來(lái)流程及登記。 整改落實(shí)情況： ，熟記制度、和實(shí)際相結(jié)合。 5Kg（如每月總重量＜100Kg 時(shí)，其誤差率應(yīng)≤ 5%） 、清潔，每天消毒 10 分 查看記錄，實(shí)地查看 1~6 一項(xiàng)不合要求扣 分 7不合要求扣 2分 2020 年 職 業(yè) 暴 露 登 記 表 日期 姓 名 部 位 是否 報(bào)告 銳器刺傷 處理 是 否 26 合計(jì) : 例。 12 。 、碘伏沒(méi)有記錄開(kāi)包日期。 清潔區(qū) 、 污染區(qū)劃分 不明確 。 保證使用中消毒劑濃度，無(wú)過(guò)期物品。 十三、每月的月末組織一次院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問(wèn)題，解決的方案。采取上課形式進(jìn)行全科培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。今年落實(shí)每季開(kāi)展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手 衛(wèi)生、聽(tīng)診器、電腦鍵盤等。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告防?？啤? 五、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán) 境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，不合格者予以反饋。 五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時(shí)督促主管醫(yī)生填報(bào)登記卡，在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)督促進(jìn)行病原學(xué)檢查，并做好科室登記工作。 六、做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。 對(duì) 醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問(wèn)題，要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會(huì)議上做出小結(jié)，并提出整 改措施。 如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄，可另加附頁(yè)。 五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)。 四、對(duì)本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施， 4 降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 四、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等項(xiàng)工作。 ，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì) 時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查?？諝?、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥ 98%，使用中消毒液合格率 100%； 滅菌物品合格率達(dá) 100%。 八、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。 十二、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，每旬上報(bào)，配合疾控機(jī)構(gòu)搞好計(jì)劃免疫工作。 嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，接觸病人前后、處置前后洗手。 無(wú)菌物品隨意存放。 .