【正文】 等肛門疾病等。 物品準備 ： 熏洗藥液、熏洗椅、治療巾、紗布、生理鹽水棉球、彎盤、膠布等 。 適應(yīng)癥 ：痔、肛裂、肛 漏 、肛癰、肛門濕疹及肛周瘙癢癥等肛門疾病 。 按施灸部位取合理體位 ， 暴露施灸部位、注意保暖 。 （ 5） 、 病人局部知覺減退或病兒及昏厥病人對局 部皮膚感覺遲鈍 ， 操作者可 用中、食二指分開置于施灸部位的兩側(cè)以測知病人局部皮膚的受熱程度 ，以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離， 防止燙傷。 （ 2）、采用直接 灸或間接灸時， 操作者應(yīng)認 真守護在病人身旁 ，隨時詢問病人有無灼熱感，以及時調(diào)整距離，防止燒傷。 肛腸科 中醫(yī)特色技術(shù) 一、艾灸法 艾條灸 操作技術(shù)要求 ： 目的 ： 借助艾絨燃燒之溫?zé)嵝院退幬镒饔?以溫通經(jīng)絡(luò) 、調(diào)和氣血、祛濕除寒、消腫散結(jié)、 回陽救逆。觀察病情變化及有無因體位不適引起的肢體痛苦。 （ 6）、 艾 條灸施灸順序宜先上后下。 定穴 ：根據(jù)醫(yī)囑， 確定腧穴部位及施灸方法 。 禁忌癥 ： 女性月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。 患者準備： 核對床號、姓名、診斷、解釋、適應(yīng)體位、充分暴露熏洗部位、保暖、必要時屏風(fēng)遮擋 。 禁忌癥 ： 孕婦禁用塞藥。 物品準備 ：治療盤、治療卡、藥物（馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、痔瘡栓、九華膏 、化痔栓、肛泰栓等） 、紗布、碘伏棉球、彎盤、膠布等 。 四 、中藥保留灌腸 目的 :將中藥煎劑自肛門灌入 ,保留在直腸或結(jié)腸內(nèi) ,通過腸黏膜吸收 ,達到治療目的。評估病人病情 ， 核對 ， 解釋。開包取彎盤放于治療盤中 ， 潤滑肛管前端 15— 20cm 后放在彎盤中 ， 備膠布于治療盤邊緣 ， 拿彎盤、衛(wèi)生紙放于床旁。開窗 ， 撤屏風(fēng)。 選好腧穴（如： a． 肛門 疼痛：針刺長強、承山、足三里、環(huán)跳穴。 在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。 婦女懷孕 3 月者，不宜針刺小腹部的腧穴。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。 注意事項 ：（ 1）、 嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”及無菌操作規(guī)程 ， 注意藥物的配伍禁忌。 （ 6）、 無菌盤有效期不超過 4h， 凡使用過一次性用品按常規(guī)處理。 觀察 ： 是否有暈針及其他不良反應(yīng) ， 有無彎針、折針等 。 （ 4） 、內(nèi)痔伴有嚴重肺結(jié)核、高血壓、肝臟、腎臟疾患或血液病。 結(jié)扎 ： 痔核 肛門鏡下血管鉗鉗夾痔核基底 ， 鉗夾絲線繞過鉗底并結(jié)扎痔核。 禁忌癥 ：（ 1）、 肛周膿腫尚未形成膿腔。 消毒 ： 以碘伏棉球消毒肛門肛管直腸末端及周圍皮膚 。 適應(yīng)癥 ： 本療法適用于單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺 ， 對于高位復(fù)雜性肛瘺尤具顯效。 掛線法操作 規(guī) 程 ： 評估 ： 主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、手術(shù)部位的情況、體質(zhì)及心理狀況等 。 記錄 ： 下達醫(yī)囑 ， 及時完成手術(shù)記錄及病程 。（ 5）、 因腹腔腫瘤引起的 內(nèi)痔 。內(nèi)痔、混合痔患者進行肛門鏡、指診檢查。 消毒 ： 以碘伏棉球消毒肛門肛管直腸末端及周圍皮膚 。 固定 ： 注射畢檢查無活動性出血 ， 凡士林紗布壓迫 ， 膠布、方紗固定 。 心理狀況。 協(xié)助患者取合適體位，暴露敷 藥部位，注意保暖。 乳癰敷藥時，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳頭露出，以免乳汁溢出污染敷料及衣被。如藥物較干時，應(yīng)用所需的藥汁、酒、醋、水等進行濕潤。 遵醫(yī)囑使用已配制的藥物并根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用油膏刀將所需藥物均勻地平攤于棉紙上，厚薄適中。 常用藥物有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏 、肛泰軟膏、濕潤燒傷膏、龍珠軟膏等。 記錄 ： 下達醫(yī)囑 ， 及時完成手術(shù)記錄及病程 。 肛門鏡下 消痔靈四步注射：①痔的上動脈區(qū)注射 1： 1 濃 度 (即消痔靈和 2％ 利多 卡因的用量為 l： 1)的消痔靈注射 1— 2ml。如發(fā)生注射潰瘍 ， 坐浴每日 12 次 。 注意事項 ：（ 10）、 注射后病人休息半小時后即可離開診室。同時纖維化的形成可將已松弛的粘膜借纖維組織重新固定于肛管 肌壁上 ， 從而消除痔脫出癥狀。 患者準備 ： 核對床號、姓名、診斷、解釋、側(cè)臥體位、充分暴露肛門、保暖、必要時屏風(fēng)遮擋 。（ 2） 、 瘺管仍有釀膿現(xiàn)象者 。 切開膿腫 ： 在膿腫中央作放射狀切口 ，引流出膿液 ， 必要時用手指分離膿腔間間隔 。 （ 3）、 有嚴重心肺疾患不能耐受操作。 固定 ： 將痔核送回肛內(nèi) ， 凡士林紗布壓迫 ， 膠布、方紗固定 。 注意事項 ：（ 1）、 如一次性結(jié)扎多處內(nèi)痔 ， 注意保留黏膜橋以防引起直腸狹窄 ， （ 2）、如結(jié)扎的痔核過大需行“ 8”字縫扎。 整理 ： 協(xié)助患者整理衣著 ， 然后整理用物 ， 歸還原位 ， 1 記錄 ： 記錄床號、姓名、穴注時間、穴位名、藥物名稱及劑量、患者反應(yīng)、簽名 。 評估 ： 患者此次發(fā)病主要臨床表現(xiàn)及相關(guān)因素、體質(zhì)、既往病史、過敏史、心理狀態(tài) 。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物 ， 必須先皮試 ， 結(jié)果為陰性者方可使用。因此，醫(yī)者