心律失常arrhythmia(完整版)
【正文】 ，房?jī)?nèi)阻滯，房室傳導(dǎo)阻 滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 ? 逸搏心律： 房性、交界性和室性逸搏心律。 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 心臟的沖動(dòng)有固定的起源點(diǎn)和特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)。 ? 房室結(jié)動(dòng)脈 80%來(lái)于右冠狀動(dòng)脈， 20%來(lái)源于左冠狀動(dòng)脈。 ? Ⅳ 類(lèi)： 鈣通道阻滯藥 ，包括維拉帕米和地爾硫卓等。R間期 39。 室性期前收縮的處理（ 2） 需要緊急處理的室性期前收縮： 急性心肌缺血或急性心肌梗死發(fā)病頭 24小時(shí)內(nèi) 1. 頻發(fā)室性期前收縮（每分鐘超過(guò) 5次） 2. 多源室性期前收縮 3. 成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮 4. 室性期前收縮落在前一個(gè)心搏的 T波上 （ R on T） 室性期前收縮的處理（ 3） ? 慢性器質(zhì)性心臟病 治療基礎(chǔ)疾病 β受體阻滯劑 乙胺碘呋酮 ? 急性心肌缺血 改善缺血狀況 首選利多卡因 無(wú)效則改用 β受體阻滯劑 或其它抗心律失常藥物。 ? 自律性增高性房性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于洋地黃中毒。藥物無(wú)效可選用導(dǎo)管射頻消融治療。 ? 室速屬惡性心律失常，常引起血液動(dòng)力學(xué)障礙或致死，需處理。 ? 心外因素：顱內(nèi)病變、嚴(yán)重缺氧、低溫、 甲減，阻塞性黃疸。臨床上可出現(xiàn)一系列與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的心、腦等重要臟器供血不足的癥狀。 Ⅰ 型房室傳導(dǎo)阻滯 特征 : PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至脫落一個(gè) QRS波群后， PR間期縮短，繼之又延長(zhǎng)，周而復(fù)始。 房室傳導(dǎo)阻滯（交界性心律） 緩慢性心律失常的治療 ? 病因治療 ? 藥物治療 1. 阿托品 2. 異丙腎 3. 氨茶堿 4. 糖皮質(zhì)激素 ? 起搏器 起搏器治療指征 ? SSS ? 2度 2型以上 AVB ? 長(zhǎng) R— R間期 ? 伴有血流動(dòng)力學(xué)異常的表現(xiàn) 起搏器類(lèi)型 ?臨時(shí)起搏器 ?永久起搏器 復(fù)習(xí)思考題 ？常見(jiàn)的心律失常有哪些？ ？ ？ ？ ？ 。 護(hù)理措施 作業(yè) ? 復(fù)習(xí)心律失常 目標(biāo)檢測(cè)題 ? 下列哪種心律失常是臨床上最常見(jiàn)的 ？ – A 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 – B 早搏 – C 房顫 – D 室顫 – E 房室傳導(dǎo)阻滯 ? 由心臟病引起的心臟驟停中 ， 最常見(jiàn)的病因是 – A 急性心肌炎 – B 冠心病 – C 風(fēng)心病 – D 心肌炎 – E 先心病 ? 急性心肌梗塞伴發(fā)室早 ， 應(yīng)首選何種藥物控制室早 – A 心得安 – B 美西律 （ 慢心律 ） – C 地高辛 – D 利多卡因 – E 異搏定（維拉帕米） ? 下列抗心律失常藥物中 ， 屬于鈣通道阻滯劑的藥物是 – A 利多卡因 – B 美西律 – C 普萘洛爾 – D 異搏定（維拉帕米） – E 胺碘酮 ? 當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生室顫時(shí) ， 需首先采取的行動(dòng)是 – A 吸氧 – B 開(kāi)放靜脈 – C 進(jìn)行非同步直流電除顫 – D 氣管插管 – E 頸動(dòng)脈按摩 ? 隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是 – A 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 – B 第三度房室傳導(dǎo)阻滯 – C 室性早搏二聯(lián)律 – D 心房顫動(dòng) – E 室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 。 ? 有受傷的危險(xiǎn)：與心律失常引起暈厥有關(guān)。 Ⅱ 型房室傳導(dǎo)阻滯 特征 : PR間期固定， P波呈比例脫落，下傳的 QRS波群正常
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1