【正文】 分解門診次數(shù)，分解住院?jiǎn)卧┨峁┻^(guò)量服務(wù)，獲取多償付費(fèi)用。政府或醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)提供方協(xié)商，確定供方一年的年度總預(yù)算，相當(dāng)于為供方設(shè)立了一個(gè)封頂線。 ②社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌資模式?jīng)Q定了其投資運(yùn)營(yíng)的可能性。不同基金籌資模式的資金存續(xù)期不同，因此對(duì)基金保值增值的要求也不同：以現(xiàn)收現(xiàn)付模式籌集基金，本期征收、本期使用，不留積累，基金的存續(xù)期短，因而幾乎不受通貨膨脹的影響，對(duì)基金保值增值的要求也就不高；以完全積累模式籌集的基金存續(xù)期比較長(zhǎng)，而且在制度實(shí)施初期，積累基金數(shù)量比較大，因而這種模式籌集的基金受通貨膨脹的影響最大，如果不能保證積累基金在若干年后保值，就難以達(dá)到在預(yù)測(cè)期內(nèi)不調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率的預(yù)定目的，所以完全 積累模式籌集基金必須保證積累基金的保值增值；部分積累模式籌集基金也存在一定的保值增值問(wèn)題。通貨膨脹對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的影響表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，通貨膨正將造成基金本身的貶值，由于通貨膨脹，社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的積累后其實(shí)際購(gòu)買力下降；另一方面，通貨膨脹會(huì)導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的增加。 2 簡(jiǎn)述社會(huì)保險(xiǎn)基金投資工具中的銀行存款的優(yōu)缺點(diǎn)。 （ ） ①維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益；②健全社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管體系；③確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整；④實(shí)現(xiàn)基金保值增值；⑤維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；⑥建立社會(huì)保險(xiǎn)基金收支的反欺詐機(jī)制。 （ ） 凡是從事社會(huì)保險(xiǎn)審計(jì)稽核工作的人員，均須參加統(tǒng)一考試，領(lǐng)取由勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一印制并加蓋鋼印的《社會(huì)保險(xiǎn)審計(jì)檢查證》，方可獲得任職資格。 高比例的社會(huì)保險(xiǎn)支出給西方福利國(guó)家?guī)?lái)的問(wèn)題 （ ） ① 財(cái)政陷入困境 ② 失業(yè)嚴(yán)重 ③ 行政低效率，結(jié)構(gòu)不合理 ④ 社會(huì)危機(jī) 論述我國(guó)統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付內(nèi)容所做的規(guī)定 。個(gè)人賬戶不足部分由本人支付。 ⑥支付環(huán)節(jié)的行為缺乏規(guī)范。通過(guò)資本市場(chǎng)上恰當(dāng)?shù)慕M合投資選擇，分散非系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)投資證券、期貨、期權(quán)等衍生金融工具來(lái)降低系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，取得較高的收益，能夠顯著地降低養(yǎng)老金的繳費(fèi)率，進(jìn)而降低勞動(dòng)力成本以及人口老齡化的壓力。 ③資本市場(chǎng)是社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)的場(chǎng)所。 ① 理順管理體制，明確各組織部門之間管事與管錢職能的分工，各司其職，相互協(xié)調(diào)，相互配合，共同運(yùn)用好基金。 ① 建立一個(gè)獨(dú)立的、強(qiáng)有力的社?；鸨O(jiān)管委員會(huì)，專門負(fù)責(zé)對(duì)社保基金的運(yùn)作進(jìn)行全面監(jiān)管。如英、美、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家。 （ 2）嚴(yán)格的限量監(jiān)管模式 。 ③ 要建立社?；疬\(yùn)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。 ③ 強(qiáng)化投資運(yùn)營(yíng)，當(dāng)前養(yǎng)老保險(xiǎn)基金僅局限于市、縣級(jí)；個(gè)別省級(jí)統(tǒng)籌，在利益機(jī)制的制約下投資的方向亂而效果差，因而從現(xiàn)在起要進(jìn)行一次清理。社會(huì)保險(xiǎn)基金積極投資于資本市場(chǎng)，成為資本市場(chǎng)主要機(jī)構(gòu)投資者。 （ ） （ 1） 社會(huì)保險(xiǎn)基金 的投資運(yùn)營(yíng)能促進(jìn)資本市場(chǎng)的發(fā)展 （ ） ① 作為長(zhǎng)期的儲(chǔ)蓄計(jì)劃，能夠有效地增加資本市場(chǎng)的總供給，促進(jìn)資本市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大 ② 擴(kuò)大機(jī)構(gòu)投資者隊(duì)伍，促進(jìn)資本市場(chǎng)的穩(wěn)定 ③ 促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資促進(jìn)了資本市場(chǎng)的創(chuàng)新 ④ 社會(huì)保險(xiǎn)基金在資本市場(chǎng)的投資能夠降低對(duì)國(guó)外投資的依賴 ⑤ 社會(huì)保險(xiǎn)基金作為特定的投資者，影響到資本市場(chǎng)中其 它 投資者的資產(chǎn)組合及分布，從而促進(jìn)資本市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的改造。 （ ） ①資本市場(chǎng)是社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)的前提和基礎(chǔ)。 試論我國(guó) 社會(huì)保險(xiǎn)基金支出方面存在的問(wèn)題。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的 10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的 4倍左右。 論述（ 12+8） 試 述我國(guó)城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍及其擴(kuò)大覆蓋面存在的主要問(wèn)題。 （ ） ①應(yīng)當(dāng)依法履行職責(zé)，忠于職守、秉公執(zhí)法、清正廉潔，不得利用職務(wù)之便牟取私利。 缺點(diǎn)：投資收益率低。 7 隨著人民生活水平的提高，人們對(duì)社會(huì)保障的要求也在不斷提高，社會(huì)保障支出呈迅速上升態(tài)勢(shì)，這就需要有足夠且穩(wěn)定的財(cái)源，才能滿足未來(lái)的這種必然需要。 ②從人口老齡化看 。在社會(huì)保險(xiǎn)制度建立之初，各國(guó)建立的是現(xiàn)收現(xiàn)付模式的社會(huì)保障制度。 1 簡(jiǎn)述社會(huì)保險(xiǎn)基金 投資運(yùn)營(yíng)的可能性。其特點(diǎn)是在一定時(shí)間內(nèi)，按一定服務(wù)對(duì)象人數(shù)，預(yù)先承包給約定醫(yī) 療單位醫(yī)療費(fèi)用。 （ ） 目前國(guó)際上的醫(yī)療費(fèi)用支付方式多種多樣，這些方式各有利弊。由于社會(huì)保險(xiǎn)的剛性增長(zhǎng)，社會(huì)保險(xiǎn)水平超度是較為普遍和容易發(fā)生的現(xiàn)象， 20 世紀(jì) 70 年代以來(lái)西方國(guó)家出現(xiàn)的“福利危機(jī)”就是典型的例子。 ④既提高公民素質(zhì)，又促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步。 1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施原則 。 （ ） 我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體制改革的目標(biāo)模式，是建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)（企業(yè) 年金）、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)三個(gè)層次相結(jié)合的制度。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌集方式是部分積累模式，企業(yè)年金的籌集方式是完全積累模式 。 1 簡(jiǎn)述國(guó)際社會(huì)保險(xiǎn)基金籌資模式及 發(fā)展趨勢(shì)。 （ ） ①制度設(shè)計(jì)過(guò)于強(qiáng)調(diào)效率，沒(méi)有再分配和互濟(jì)功能，不利于緩和貧富差距，背離了社會(huì)保障制度的初衷。 （ ） ①管理成本低，操作相對(duì)簡(jiǎn)單。 ② ③ ④ 簡(jiǎn)要回答我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收的程序或步驟。 社會(huì)保險(xiǎn)制度建立 初期，往往采用分項(xiàng)費(fèi)（稅）率制；在發(fā)達(dá)國(guó)家或社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目齊全的國(guó)家或地區(qū)，則多采用綜合費(fèi)（稅）率或綜合分類費(fèi)（稅）率。 （ ） 社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集方式 包括征稅制和征費(fèi)制兩種，工業(yè)化國(guó)家采用征稅方式較為普遍。 ④保險(xiǎn)層次單一。 （ ） 2 替代率風(fēng)險(xiǎn) ：主要指養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的最終積累額在假 定的壽命條件下達(dá)不到預(yù)定的替代率，從而影響退休后生活水平的風(fēng)險(xiǎn)。 （ ） 1 “老人” ： 建立新制度（ 1997 年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》）以前退休的城鎮(zhèn)從業(yè)人員。 （ ） 部分積累模式 ：是對(duì)現(xiàn)收現(xiàn)付模式和完全積累模式的整合，是一種兼容近期橫向平衡原則和遠(yuǎn)期縱向平衡原則的籌資模式。 （ ） 失業(yè)保險(xiǎn) ： 是當(dāng)勞動(dòng)者因非本人自愿原因失業(yè)，從而喪失收入來(lái)源時(shí)，由社會(huì)為其提供必要的物質(zhì)生活保障的項(xiàng)目。 （ ） 公積金基金 ： 是按照法律法規(guī)規(guī)定，由用人單位和職工繳存，記入個(gè)人賬戶，產(chǎn)權(quán)歸個(gè)人所有的基金。 （ ） 1 勞保醫(yī)療 ： 是我國(guó)對(duì)實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)的企業(yè)職工及其家屬規(guī)定的傷病免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防疾病醫(yī)療的保險(xiǎn)制度。 （ ） 2 社會(huì)保 險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理 ：是指社 會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、運(yùn)營(yíng)、分配、支付及其財(cái)務(wù)進(jìn)行管理的總稱。（智利、香港） 2 企 業(yè)年金 ： 在我國(guó)以前稱為補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，是在國(guó)家政策支持下，企業(yè)和職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)濟(jì)狀況自愿建立的，旨在為企業(yè)職工提供一定退休收入保障的制度，是我國(guó)建立多層次養(yǎng)老保障的重大制度安排。 （ ） ①?gòu)?qiáng)制性；②基本保障