愛(ài)佑華夏慈善基金會(huì)孤貧先心病患兒手術(shù)治療項(xiàng)目資助申(完整版)
【正文】 ____________（患兒姓名）的監(jiān)護(hù)人。 本申報(bào)書的遞交并不代表已經(jīng)獲準(zhǔn)得到項(xiàng)目救助 2 編號(hào)： 愛(ài)佑 華夏慈善基金會(huì) 孤貧 先心病患兒手術(shù) 治療 項(xiàng)目資助申請(qǐng)審核評(píng)估表 一、基礎(chǔ)資料 患者姓名 性 別 出生年月 家庭地址 住宅電話 民族 監(jiān)護(hù)人姓名 與患者關(guān)系 身份證號(hào)碼 家庭成員 姓名 與患兒關(guān)系 年齡 職業(yè) 家庭年總收入 當(dāng)?shù)厝司晔杖? 備注：職業(yè)（工人、職員、教師、 公務(wù)員、個(gè)體工商戶、 務(wù)農(nóng)、 外出 打工、 無(wú)業(yè)、無(wú)勞動(dòng)能力、其他 ） 本 人保證上述資料正確無(wú)誤，并愿意承擔(dān)因虛報(bào)而引起的法律責(zé)任。 ，主要描述家 庭具體貧困程度，造成貧困的原因。 家庭收支情況 居住條件，租房還是自建房，房屋面積、結(jié)構(gòu)等。 我們承諾按照項(xiàng)目組的有關(guān)要求接受術(shù)前檢查、到定點(diǎn)醫(yī)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1