支先鏡介紹及使用方法(完整版)
【正文】 依靠導(dǎo)管內(nèi)呼吸氣流的強(qiáng)弱 調(diào)整管端位置 緩緩?fù)七M(jìn)導(dǎo)管進(jìn)入聲門 管端位于聲門右側(cè)，需逆時(shí)針旋 轉(zhuǎn)導(dǎo)管，使管端對(duì)準(zhǔn)聲門 管端位于聲門左側(cè)，需順時(shí)針旋 轉(zhuǎn)導(dǎo)管，使管端對(duì)準(zhǔn)聲門 導(dǎo)管管端頂住會(huì)厭 抬高枕部使頸前屈 或向上提拉喉部 根部軟組織 使管端對(duì)準(zhǔn)聲門 導(dǎo)管管端靠后 頭部后仰 或輕壓喉部 對(duì)著食管開口 使管端對(duì)準(zhǔn)聲門 經(jīng)口盲探插管 適用于部分張口困難、頸部活動(dòng) 障礙 （ 頸項(xiàng)強(qiáng)直、頸椎骨折脫位、 頸前瘢痕攣縮、頸項(xiàng)短粗 ） 、喉 結(jié)過高、或下頜退縮的病人 先對(duì)咽喉部行表面麻醉 ? 導(dǎo)管芯塑形法 用導(dǎo)管芯將導(dǎo)管前端彎成“魚鉤狀” ? 指探引導(dǎo)法 麻醉者左手示指沿患者右后臼齒間 伸入口腔抵達(dá)舌根 探觸會(huì)厭上緣并將其撥向舌側(cè) 右手持氣管導(dǎo)管插入口腔 在左手示指引導(dǎo)下將管端對(duì)準(zhǔn)聲門 當(dāng)患者深吸氣時(shí)將導(dǎo)管送過聲門 指探引導(dǎo)法 光索引導(dǎo)法 光索是前端裝有燈泡、后端連 接電池把柄的導(dǎo)管芯 插管時(shí)在環(huán)甲膜處見清晰透光 光索前端正位于環(huán)甲膜后 推進(jìn)導(dǎo)管可通過聲門 電池把柄 插入氣管導(dǎo)管內(nèi)的光索 氣管導(dǎo)管 光索前端發(fā)光燈泡 頸前光斑 導(dǎo)引管引導(dǎo)法 喉鏡暴露咽喉時(shí)不見聲帶和會(huì)厭 在喉區(qū)用插管鉗盲探插入導(dǎo)引管 至出現(xiàn)阻力時(shí)管端可能到達(dá)隆突 置入深度 20~40 cm， 應(yīng) 45 cm 將氣管導(dǎo)管套于導(dǎo)引管外 沿導(dǎo)引管將氣管導(dǎo)管推過聲門 Sheridan 中號(hào)導(dǎo)引管 喉罩引導(dǎo)法 先置入 3 號(hào)或 4 號(hào)喉罩 當(dāng)通氣罩位置正確時(shí) 經(jīng)通氣管置入 ID mm 氣管導(dǎo)管 氣管導(dǎo)管將滑入氣管 首次成功率 75% 總成功率 90% A B
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