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正文內(nèi)容

三甲醫(yī)院放射科感染控制管理持續(xù)改進措施記錄(完整版)

2024-10-25 17:37上一頁面

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【正文】 各護士進行了嚴格的培訓和控制。 往期效果評價: 導管室中一次性無菌物品的使用包含了很多方面和內(nèi)容,因此感染控制小組決定對于一次性無菌物品的使用分幾次進行學習和整改。對物品進行消毒滅菌時要根據(jù)物品的性質(zhì)和具體情況合理選擇消毒方法和消毒劑, 了解化學消毒劑的性能、作用、使用方法、有效濃度以及影響因素。在上次一次性無菌 物品的使用的學習中以取得較為明顯的改善。用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓 水槍沖洗。 整改措施: ( 10)一次性使用無菌醫(yī)療用品用后,須進行消毒、毀形并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。在上次一次性無菌物品的使用的學習中以取得較為明顯的改善。( 2)一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院器械部門統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。( 3)加強門戶管理,把好人員出入觀:進入導管室病員、工作人員各行其道。 1 主要問題: 部分感染控制 制度落實 不嚴格 原因分析: 存在質(zhì)量監(jiān)控缺失問題。進入導管室人員嚴格按手術(shù)通知單人員進入,每臺手術(shù)參觀人員不得超過 3人。( 3)醫(yī)院采購一 次性使用無菌醫(yī)療用品,必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品;進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。 5 主要問題: 導管室一次性使用無菌用品的 使用不規(guī)范和嚴密 原因分析: 對于導管室一次性使用無菌用品使用的制度掌握不夠規(guī)范,沒有充分認識在介入手術(shù) 中感染控制的重要性。( 11)醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。檢查導管的長度,表面是否光滑、打折,管腔有無阻塞。 8 主要問題: 對于全科醫(yī)護人員的感染知識進行考核和培訓發(fā)現(xiàn)部分人員感染知識掌握不夠充分。 往期效果 評價: 導管室中一次性無菌物品的使用包含了很多方面和內(nèi)容,因此感染控制小組決定對于一次性無菌物品的使用分幾次進行學習和整改。在上次一次性無菌物品的使用的學習中以取得較為明顯的改善,此次關(guān)于一次性無菌物品使用的培訓和監(jiān)控告一段落,長期效果有待觀察。整改措施: 手的消毒 手術(shù)人員的手部必須嚴格刷洗,用高壓滅菌毛巾擦拭,消毒范圍包括手、上臂及肘上 10 cm。獲得了一定的成效和改善。整改措施: 術(shù)后器械及物品的處理 : 手術(shù)病人用過的器械要徹底清洗擦干,再經(jīng)消毒滅菌處理。 (3)禁止患病醫(yī)務人員參與手術(shù),尤其是患呼吸道感染、癤腫、或手部有破潰者。手術(shù)室應將其安排在感染手術(shù)間進行手術(shù)。 (5)規(guī)范圍術(shù)期預防用藥。 (4)對長期臥床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人,要提高機體抵抗力,以減少泌尿道感染。操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒 。 22 主要問題: 在全科范圍內(nèi)進行了手衛(wèi)生的檢查和關(guān)于手衛(wèi)生的考試,發(fā)現(xiàn)全科同志普遍對于手衛(wèi)生的認知不夠全面,在平時的醫(yī)務工作中執(zhí)行手衛(wèi)生操作不夠謹慎。 原因分析: 部分放射科醫(yī)務人員對于手衛(wèi)生認識不夠重視 整改措施: 在以下幾種情況中規(guī)定本科醫(yī)務工作者 ( 1)直接接觸病人前后。( 9)進食或下班前。 ( 3)接觸傳染病人、多重耐藥菌感染病人后。 往期效果評價: 全科同志認識到加強手衛(wèi)生的重要性,使大家認識到 通過加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率 。 往期效果 評價: 全科同志認識到加強手衛(wèi)生的重要性,使大家認識到 通過加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率 。( 3)室內(nèi)紫外線消毒時間為 1 小時,定期測試紫外線燈管照射強度,當強度﹤ 70uw/㎝ 2 時應更換燈管。長期效果有待觀察。 1. 整改措施:在全科范圍內(nèi)明確明確醫(yī)療廢物的概念 , 指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 盛裝的醫(yī)療廢物 包裝物或者容器的 3/4 時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。( 3)加強門戶管理,把好人員出入觀:進入導管室病員、工作人員各行其道。 一、培養(yǎng)良好的班集體 能否形成一個積極向上,努力學習,團結(jié)和睦的集合是至關(guān)重要的。對待班干部,我積極引導,大膽使用,注意培養(yǎng)他們的工作能力,要求他們以身作則,“各守其位,各司其職,各盡其責”。”榜樣的力量是無窮的。的確,只有既嚴格要求學生,又給予他們最大的尊重,才能把班主任工作做好。 高二班主任工作總結(jié) 2 本學期班主任工作本著以教學為主,很抓紀律衛(wèi)生,開展了各種形式的活動,圓滿完成教育教學工作。 二、積極配合科任老師的課堂教學工作,解決好科任老師與學生的關(guān)系,并為此做了大量的工作,穩(wěn)定教學次序。一學期的辛苦,有收獲的喜悅,也有不足與遺憾,現(xiàn)總結(jié)如下: 一、重視常規(guī)管理,建立班級良好秩序 嚴格考勤、加強管理。 狠抓班級衛(wèi)生。經(jīng)過一個多 學期的努力逐漸培養(yǎng)出一批工作能力強、有責任心、威信高的班干部,并進一步帶動了班風學風的好轉(zhuǎn)。無論是自習課,還是老師上課,禁止學生說閑話、睡覺、往窗外看,否則,予以嚴厲批評。同時利用每次考試的成績,進行個案分析,發(fā)現(xiàn)學生弱點,分析原因,找到改進辦法,保證各層次的學生都有強勁的學習勁頭,使學習成績保持上升趨勢。但學生當中依然存在的問題也不容忽視,高三擔子還很重,工作還將復雜,因此,這就需要我不斷的努力、刻苦,及時總結(jié)經(jīng)驗教訓,爭取取得更加輝煌的成績。 高三年級是學生的世界觀發(fā)展、變化的重要階段,同時,面臨著畢業(yè)、升學等實際問題,隨著課時和知識復雜程度的加重,容易產(chǎn)生兩極分化,有的學生甚至會感到迷惘,對前途失去信心。這又進一步鼓舞了士氣,使班級管理工作向著健康的方向發(fā)展。 五、積極主動地和各科教師聯(lián)系,協(xié)調(diào)學校各方面的教育力量,發(fā)揮好紐帶作用。本學期內(nèi),積極參與創(chuàng)文明校園活動,在學校組織的多項活動中取得較好的成績,現(xiàn)將班主任工作總結(jié)如下: 一、抓好 一支隊伍建設(shè) 即進行班干部隊伍建設(shè) (包括團支部干部隊伍建設(shè) )。第一學期,重新布置教室,將班訓“團結(jié)、勤奮、自信、爭先”、名人警句、班級獲獎錦旗及獎狀掛在墻上,并開辟了團支部園地專欄,為學生創(chuàng)設(shè)了一個美觀、大方、富有教育 59 意義的學習環(huán)境。還積極支 持學生參加學校組織的校園文體節(jié)活動、知識競賽、“教育之光”和“江南之花”文藝 三、加強四種思想教育 第一,行為規(guī)范教育,也包括法制、社會公德教育。 對于特殊群體學生的教育,我持比較謹慎的態(tài)度,因為他們一般比較自卑、敏感,方法不當,容易挫傷其自尊心,我主要采取私下談心的方法,這樣容易溝通,容易接受。 班主任工作存在的問題: 一、有時因為其它工作忙而顧此失彼,放松了對班級的管理,出現(xiàn)亡羊補牢的情形。一年來,絕大部分學生都能自覺遵守行為規(guī)范,維護集體榮譽。 第二,是班會陣地。班干部首先要有吃苦耐勞、任勞任怨、為集體奉獻的精神,要能以身作則、顧全大局,而這正是獨生子女所缺乏的一些品質(zhì),所以我把這作為班干部隊伍建設(shè)的一個重要內(nèi)容。 凡事都主動地同任課教師協(xié)商,傾聽、采納他們的意見。 后進生的教育和管理歷來歷來是班主任工作的難點,卻又影響班級整體教育教學質(zhì)量提高的至關(guān)重要的一環(huán)。在這個學期里,一方面,我主要加大了對學生自治自理能力培養(yǎng)的力度,通過各種方式,既注意指導學生進行自我教育,讓學生在自我意識的基礎(chǔ)上產(chǎn) 生進取心,逐漸形成良好的思想行為品質(zhì) 又注意指導學生如何進行自我管理,培養(yǎng)他們多方面的能力,放手讓他們自我設(shè)計、自我組織各種教育活動,在活動中把教育和娛樂融入一體?,F(xiàn)將本學期的工作總結(jié)如下: 一、加強對學生的思想政治工作,培養(yǎng)學生良好的道德品質(zhì),凈化學生的心靈,努力培養(yǎng)又紅又專的合格人才。一個無追求和奮斗目標的人,就缺少前進動力機械,更談不上發(fā)展,無論是知識獲取,技能形成,還是素質(zhì)提高,都主要來自學習。平時對學生獎勤罰懶,嚴格要求。 二、抓好學習中心工作,形成良好的學習氛圍 建立良好的課堂紀律和秩序。不但早晚要打掃干凈,平時還要注意保潔。學生基本養(yǎng)成了比較好的紀律意識。 四、開展好各項活動,本學期運動會上,積極調(diào)動學生參與的積極性,發(fā)揮他們的體育特長,在運動會上能夠克服困難,盡最大所能, 51 取得總粉第四名的好成績。這半年的我班基本杜絕了遲到早退現(xiàn)象,能按時按點的,按部就班的上好課和晚自習,圓滿的完成教學任務?!备叨?14 班有幾個調(diào)皮的學生,在教育轉(zhuǎn)化他們的時候,我曾有過失敗的教訓和成功的經(jīng)驗,先前,我對他們時常板著一副面孔,嚴加管教,結(jié)果學生表面上對我產(chǎn)生敬畏感和服從感,其實,并不是心悅誠服地接受我的教育 49 和管理。 注意寓教于樂,以多種形式規(guī)范學生行為。這樣,由于班干部積級配合,以身作則,從而帶動全班,收到了較好的成效。在培養(yǎng)班集體方面,本學期我主要從以下幾方面入手: (一)注重教室文化的建設(shè) 開學初,我組織全班學生把教室布置好,讓教室的每一塊壁,每一個角落 都具有教育內(nèi)容,富有教育意義。( 4)為了保證導管室內(nèi)的空氣潔凈,必須嚴格著裝管理。 往期效果評價: 對于醫(yī)療廢物的概念和登記及處理等進行明確和規(guī)定,并且責任到人。 對醫(yī)療廢物進行登記, 登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。 接觸未破損皮膚的器具如何清潔與消毒 接觸皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶和聽診器應保持清潔,如有污染應隨時用清潔劑和水清潔。更換紫外線燈管應有記錄。 27 主要問題: 感染控制小組在對紫外線消毒登記本的檢查中發(fā)現(xiàn),紫外線燈的使用不規(guī)范,紫外線消毒指證領(lǐng)會
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