【正文】 是護(hù)理小組，護(hù)理文件近年來(lái)更新快，文件量大，在護(hù)士長(zhǎng) ***的帶領(lǐng)下，護(hù)理小組加班加點(diǎn)，犧牲了很多休息時(shí)間，將文件整理工作高質(zhì)量按時(shí)完成。 在我院晉升三級(jí)甲等醫(yī)院的過(guò)程中，我們重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，堅(jiān)守工作 崗位，以實(shí)際行動(dòng)圓滿(mǎn)完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)，為我院順利晉升三級(jí)甲等醫(yī)院做出了自己的貢獻(xiàn)！ 首先是思想上重視，我科室成立了創(chuàng)建小組，對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的意義及院領(lǐng)導(dǎo)的精神進(jìn)行積極宣傳，使科室每個(gè)人都明白創(chuàng)建三甲醫(yī)院的重要性，創(chuàng)建成功就會(huì)迎來(lái)我院一個(gè)偉大的新的時(shí)代，創(chuàng)建失敗我們就是醫(yī)院的罪人。對(duì)我科室運(yùn)行病歷及評(píng)審要求考核的已在病案室病歷進(jìn)行嚴(yán)格管理，對(duì)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量缺陷進(jìn)行監(jiān)控，不斷提高病歷質(zhì)量。 ICU人員資質(zhì)、梯隊(duì)建設(shè)基本合理。省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)宣布結(jié)果后全院職工一片歡騰，在 ***院長(zhǎng)為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下， ****醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了 *年 *個(gè)大跨越，實(shí)現(xiàn)了 ****醫(yī)院幾代人的夢(mèng)想！回顧創(chuàng)建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現(xiàn)出許多感人事跡。我們把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證醫(yī)療質(zhì)量。 ICU總體布局、流程、設(shè)置基本符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。其他幾條尚需醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況逐漸幫助我們解決，以使我們真正符合三級(jí)甲等醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科條件，進(jìn)一步提高技術(shù)水平，更好的為廣大患者服務(wù)，去創(chuàng)造 ****醫(yī)院更加輝煌燦爛的明天！ 重癥醫(yī)學(xué)科 20**年 *月 **日 第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科三甲評(píng)審整改措施 重癥醫(yī)學(xué)科整改措施 三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作初步結(jié)束，評(píng)審專(zhuān)家團(tuán)對(duì)我院給予高度評(píng)價(jià)的同時(shí)，也提出了很多寶貴的建議。 確?？剖颐總€(gè)月舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座至少 2 次，使醫(yī)護(hù)人員能夠形成廣泛討論，深入研究，共同提高的良好學(xué)習(xí)氛圍。成員為 副主任醫(yī)師、 主治醫(yī)師、 護(hù)士長(zhǎng)、 主管護(hù)師 。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。每個(gè)病人入科時(shí)及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關(guān)標(biāo)本送檢取樣。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。 七、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí)積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進(jìn)行的閉卷考試。 重癥醫(yī)學(xué)科年工作計(jì)劃篇 2 20xx 年是我院發(fā)展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。 。 要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平 ，努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。 二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。氯化鉀及 10%的綠化鈉有醒目標(biāo)志。 ，加強(qiáng)清潔工的管理，保持 ICU 病室干凈、無(wú)灰塵。 科室除了有一名護(hù)理人員沒(méi)有參加 ICU 專(zhuān)科培訓(xùn)進(jìn)修外，其余均已經(jīng)外出 進(jìn)修學(xué)習(xí)，所以明年暫無(wú)派護(hù)理人員外出進(jìn)修計(jì)劃。五是加強(qiáng)醫(yī)療和護(hù)理溝通，以減少因溝通不足帶來(lái)的不必要的矛盾。提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) ,加強(qiáng)自身建設(shè)： 由于 ICU 的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求 ,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線 .因此 ,護(hù)理人員的素質(zhì)如何 ,將直接關(guān)系到 ICU 的工作效率 .這一年來(lái) ,ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn) ,在 ICU護(hù)士的后續(xù)教育中 ,我采取了在職培訓(xùn) ,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法 ,并結(jié)合醫(yī)院定期舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)講座 ,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核 ,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專(zhuān)科或本科的在職教育 ,一年的培訓(xùn)使得 ICU 護(hù)士能勝任日常工作 ,大多數(shù)護(hù)士成為 ICU 熟練人才 .要做好 ICU 護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁 ,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的 ,在繁忙的工作之余 ,我努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練把握操作技能 ,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱 ICU 相關(guān)資料 ,學(xué)習(xí)和探索 ,以提高自己的治理水平和業(yè)務(wù)水平。使 ICU 的病房條件逐步達(dá)到二甲醫(yī)院的要求標(biāo)準(zhǔn)。 ICU 護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對(duì)較足夠的護(hù)理人員，才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，杜絕各種護(hù)理差錯(cuò)。 每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行 ICU 規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過(guò)程中加深了印象，又使聽(tīng)課者得到了提高。急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充 。注射、服藥、處置查對(duì) 。 20xx 年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿(mǎn)意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 要制定各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序?，F(xiàn)計(jì)劃如下： 一、指導(dǎo)思想 在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的 xx 大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴(lài)、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。 九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)行醫(yī)院感染 知識(shí)的全員培訓(xùn)。做到手衛(wèi)生知識(shí)知曉率及洗手正確率達(dá)到 100%，手衛(wèi)生依從性達(dá)到 95%。 潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住 ICU 要采取保護(hù)性隔離措施。 每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、