常用臨床操作技術(shù)、操作規(guī)范(2)(完整版)
【正文】 者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) ，急、危、重患者得到及時(shí)救治。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) /家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，用鼻呼吸，閉口 3 分鐘后取出。 ，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈搏。如血壓聽(tīng)不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔 1－ 2 分鐘后重新測(cè)量。 四、導(dǎo)尿技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的，能夠配合。 1000 毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。 ，引流通暢，固定穩(wěn)妥。 ⑵ 前發(fā)際到劍突的距離（成人 45－ 55 厘米，兒童 14－ 18 厘米）。 ，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出影響減壓效果。 六、灌腸技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、安全地為患者灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準(zhǔn)備。囑患者盡量堅(jiān)持到有強(qiáng)烈的便意感。 ，采取適當(dāng)措施。核對(duì)內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。 ，妥善處理。 向有無(wú)紅、腫，詢問(wèn)患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。 ，取舒適體位。 ，做好準(zhǔn)備。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) /家屬知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，患者注射時(shí)勿緊張，肌肉放松。評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) /家屬知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。需長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。 。 二十、經(jīng)鼻 /口腔吸痰法 （一）工作目標(biāo) 保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。 ，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。 ，做好準(zhǔn)備。 。 ，及時(shí)處理異常情況。 ，做好準(zhǔn)備。 。 知患者輸注藥物名稱及注意事項(xiàng) /微量注射泵的目的、注意事項(xiàng)及使用過(guò)程中不可自行調(diào)節(jié)。 。 、安全、有效。 、長(zhǎng)短、質(zhì)地適宜的吸痰管。 、心率和 SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或 SpO2 低于 90%時(shí)，立即停止吸痰，待心率和 SpO2 恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。 ，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)取出。 ，保護(hù)患者的隱私。 ，囑患者注射后 15 分鐘開(kāi)始進(jìn)食，避免不必要的活動(dòng)，注意安全。 十八、皮下注射技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 。 ，應(yīng)注意配 伍禁忌。 十六 、肌內(nèi)注射技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩? 。 ，盡快送檢。 、準(zhǔn)確。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) ，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 ，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時(shí)處理。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) ，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。 時(shí)，灌腸后保留 30 分鐘后再排便，排便后 30 分鐘測(cè)體溫。 的及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者配合。 。
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