【正文】 組織和實(shí)施工作；協(xié)和醫(yī)院成立醫(yī)院成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親任組長，負(fù)責(zé)全院各級成本核算的指揮、部署，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科主任任辦公室主任，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)、政策制定、組織實(shí)施等工作，各臨床部領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)本部門的成本核算工作，形成了齊抓共管的局面。 二、醫(yī)院發(fā)展面臨的客觀環(huán)境 一是政府補(bǔ)貼逐年減少。 （二） xxxx 醫(yī)院 1949 年建院， 1993 年被評為三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有臨床、醫(yī)技科室 48 個，現(xiàn)有工作人員 2700 余名，展開床位 1500余張， 05 年醫(yī)療收入約 11 億元。三是市場競爭越趨激烈。協(xié)和醫(yī)院財務(wù)處長兼任經(jīng)管科主任，統(tǒng)一管理財務(wù)和成本核算工作。 （四）實(shí)行統(tǒng)一核算，提高管理效力 xxxx總醫(yī)院在成立經(jīng)濟(jì)管理中心之后，統(tǒng)一了院級成本核算和科級成本核算的范圍、內(nèi)容，理順了二者的對應(yīng)關(guān)系；協(xié)和醫(yī)院和朝陽醫(yī)院按照科室設(shè)置會計科目，并在院級成本核算系統(tǒng)和科級成本核算系統(tǒng)之間建立了數(shù)據(jù)接口，使會計科目與核算項目能夠一一對應(yīng)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)共享； xxxx 醫(yī)院以軍隊醫(yī)院會計核算系統(tǒng)為核心，建立了包含科級成本核算系統(tǒng)、非衛(wèi)生物資管理系統(tǒng)、醫(yī)療物資管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、后勤服務(wù)信息管理 系統(tǒng)等 9 個信息系統(tǒng)于一體的信息網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一了數(shù)據(jù)來源，實(shí)現(xiàn)了兩種核算方法，一個數(shù)據(jù)結(jié)果，真實(shí)準(zhǔn)確地反映了醫(yī)院財經(jīng)管理狀況。為此， xxxx醫(yī)院和 xxxx 總醫(yī)院通過開展資產(chǎn)清查、確定內(nèi)部服務(wù)定價等基礎(chǔ)性工作，擴(kuò)大了成本核算的范圍，并努力探索軍隊醫(yī)院開展全成本核算的模式。與科室核算相比，成本核算實(shí)現(xiàn)了財務(wù)會計和責(zé)任會計的 并軌，使成本核算與會計核算結(jié)果保持一致，醫(yī)院財務(wù)管理得到了進(jìn)一步的規(guī)范和提高。在實(shí)施成本核算中，我院的人員成本也出現(xiàn)了明顯的降低，例如 20xx年 xx 月我院的加班金額合計 xx 元，雖然領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)都無濟(jì)于事，自從我院實(shí)施成本核算以來，大家的意識提高了，當(dāng)日工作都在自己的班上完成，提高了辦事效率。收益指醫(yī)藥經(jīng)營總收益。 從醫(yī)藥結(jié)構(gòu)來看，醫(yī)療收入占全院總收入 %，藥品收入占全院總收入 %。今年 111 月份，門診接診病人 萬人次，同比增長 %；收治住院病人 萬人次，同比增長 %；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入 。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。 （三）改革試點(diǎn)工作順利進(jìn)行一是積極開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房建設(shè)。 四是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。七是積極實(shí)行基本藥物制度。在各個門診區(qū)域設(shè)立服務(wù)臺、分診處，使患者在醫(yī)院享受到便捷、及時的醫(yī)療服務(wù)活動。經(jīng)過多方勘察與設(shè)計，多方籌措資金，對大樓室內(nèi)外進(jìn)行了改造。全年來我院學(xué)習(xí)人員共 171 人，進(jìn)修人員 25 人，畢業(yè)大學(xué)生實(shí)踐 12 人，培訓(xùn)全科醫(yī)師 14 人，我院制定了專門的培訓(xùn)和管理制度，結(jié)合教學(xué)大綱保證了其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收支結(jié)余 xx 萬元，增減 xx 萬元。財務(wù)處通過詳實(shí)、細(xì)致的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，認(rèn)真分析醫(yī)院在每月、每季、每年的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，在財務(wù)分析中做出客觀、明了的總結(jié)和分析，對引起收支變化和效益增減變化的因素加以深入剖析，為調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營方針策略提供有力的參考依據(jù)。目前已對 x 輛汽車及 1 萬元以下的報廢資產(chǎn)完成了報廢處理，共計價值 xxx 萬元。及時核準(zhǔn)臨床新增收費(fèi)項目及使用新型衛(wèi)材收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在收費(fèi)系統(tǒng)中編制收費(fèi)編碼，交醫(yī)保處對照后立即通知相關(guān)收費(fèi)科室使用。從升級前的思想動員和操作學(xué)習(xí)、提出軟件應(yīng)用需求，到收費(fèi)數(shù)據(jù)校對、整理，乃至升級過程中的人員安排都做了詳細(xì)部署并認(rèn)真落實(shí)。財務(wù)處積極與銀行和財政局溝通，提供還貸方案、醫(yī)院財力狀況報告、醫(yī)院收入情況、預(yù)計可增加收入測算及可行性報告等各種資料，為順利取得貸款，支持醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、做大做強(qiáng)而努力。其他支出為元。 二、積極參與基建工程的管理，為保證工程總體驗(yàn)收，按照領(lǐng)導(dǎo)的要求進(jìn)行了工程物資清點(diǎn)。 四、強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)監(jiān)督，做到收支平衡。 醫(yī)院財務(wù)工作總結(jié) （二） 財務(wù)處在過去一年中認(rèn)真履行監(jiān)督管理職能，積極參與醫(yī)院管理，全處人員同心協(xié)力，按照醫(yī)院整體部署和財務(wù)處年初既定 工作計劃，通過緊張細(xì)致的工作，圓滿完成了 20xx 年度工作計劃，在財務(wù)核算、經(jīng)濟(jì)管理和物價管理，以及迎接“三甲”復(fù)審準(zhǔn)備工作等各方面達(dá)到了預(yù)期的成果。 20xx 年，醫(yī)院門診量達(dá)到 xxxx 人次，同比增加 xxx 人次，增長 xx%，同期入院患者 xx 人次，增加 xx%。對影響醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)變化較大的項目，如治療費(fèi)、床位費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、藥品等等，各項收入比例變化；人員經(jīng)費(fèi)支出、衛(wèi)生材料費(fèi)支出、藥品費(fèi)支出及其他消耗性支出等增減導(dǎo)致支出結(jié)構(gòu)變化；門診量、入、出院患者量、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、每門診收費(fèi)水平、每床日收費(fèi)水平等各項經(jīng)營指標(biāo)的變化，都要進(jìn)行詳細(xì)分析，將能夠影響到醫(yī)院經(jīng)營狀況的各種因素都納入財務(wù)分析的范疇。通過醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革，更加科學(xué)、合理地管理醫(yī)院資產(chǎn)，同時能夠更準(zhǔn)確的對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行核算。物價工作堅持以服務(wù)臨床、服務(wù)患者為首任，及時為臨床及患者解答收費(fèi)方面的咨詢和疑問，特別是做好對患者的解釋說明工作，解除患者對醫(yī)院收費(fèi)存在的疑義，杜絕了因物價問題引起的糾紛。新系統(tǒng)上線后，我們對收費(fèi)數(shù)據(jù)重新進(jìn)行了認(rèn)真核對，在系統(tǒng)運(yùn)行過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并通過系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行，不斷完善軟件功能。 九、加強(qiáng)教育 培訓(xùn)，嚴(yán)肅獎懲制度，規(guī)范服務(wù)行為 做為服務(wù)部門，財務(wù)處始終把服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者做為工作重點(diǎn)來抓。財務(wù)處協(xié)同藥劑科、設(shè)備處的會計人員及臨時借用人員對兩年內(nèi)所取得的一萬余張發(fā)票進(jìn)行逐一登記，按規(guī)定格式逐項填制內(nèi)容，并按要求向 稅務(wù)機(jī)關(guān)報送資料光盤。 系統(tǒng)升級完成后，根據(jù)工作需要調(diào)整收款處、結(jié)算室人員配置，充實(shí)門診窗口崗位。 二、成本核算的對象和內(nèi)容 對象：醫(yī)院成本歸屬對象 內(nèi)容：按核算層次分為三個層次：①院級成本：包括醫(yī) 療成本和藥品成本。 四、要求： （一） 劃分各種費(fèi)用界限 成本費(fèi)用和其它支出的界限 直接成本和間接費(fèi)用的界限 資本性支出和收益性支出的界限 （二）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實(shí)行不同的成本計算方法。 管理費(fèi)用明細(xì)賬，按行政科室、費(fèi)用類別進(jìn)行核算。公式： A=N W/P 各科室分?jǐn)偡课萁ㄖ镎叟f費(fèi)〔 A〕各科室占用房屋面積〔 N〕全院房屋建筑物修購基金〔 W〕全院各科室房屋面積之和〔 P〕 維修費(fèi)用的歸集：專業(yè)設(shè)備維修費(fèi)用，直接歸入各成本中心，10 萬元以上大型設(shè)備維修費(fèi)用可采取預(yù)提成待攤方法分?jǐn)偢鞒杀竞怂闫?。⑦科研費(fèi)用：計入各科研項目成本。醫(yī)院總收入］ 六、固定資產(chǎn)有償占用 各核算單位的固定資產(chǎn)一律實(shí)行有償占用，按使用年限提取折舊收回原值，按占用資產(chǎn)金額提取資金占用費(fèi)和管理費(fèi)。 （二）定數(shù)量指標(biāo)。各科室每超一人份工作量和同比例的經(jīng)濟(jì)收入，不論實(shí)際收入多少，都得到同樣數(shù)額的獎金。 二、醫(yī)院成本核算原則 成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計價、收支配比、一致性和重要性等原則。公式如下： 某科室分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用＝該科室的人員數(shù)／各科室人員數(shù)之和（不含行政后勤科 室）＊管理費(fèi)用 （２）、醫(yī)療輔助成本分?jǐn)偅簩⑤o助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室按工作量進(jìn)行分?jǐn)偂ａt(yī)院計財科配備專職的成本核 算人員負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。按照會計核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。即計入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法規(guī)和制度等的規(guī)定，不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計入成本。 對其他內(nèi)容，則可在綜合性項目中合并反映。 ㈡成本分析的方法 比較分析法。是在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。 第二章全院成本管理責(zé)任制 第六條醫(yī)院在院長領(lǐng)導(dǎo)下，按分工職責(zé)實(shí)行成本管理責(zé)任制。 ④協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。 ②加強(qiáng)科室內(nèi)部事務(wù)管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實(shí)物要有專人負(fù)責(zé)登記、保管，交接班時清點(diǎn)數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點(diǎn)、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關(guān)部門報送報表。 ②設(shè)專人負(fù)責(zé)內(nèi)部儀器設(shè)備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實(shí)物保管工作，做好實(shí)物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。 第十二條執(zhí)行國家的物價政策，嚴(yán)格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進(jìn)醫(yī)院成本管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。 第十八條成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。 ⑦管理費(fèi)用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分?jǐn)偟娇剖业某杀举M(fèi)用。如需變更，要報經(jīng)財務(wù)或核算主管部門批準(zhǔn)，并將變更的原因及其對成本和財務(wù)狀況的影響在當(dāng)期的會計報告中加以說明。第十四條原始記錄管理。 對行政管理科室的管理要求： ①根據(jù)上成本費(fèi)用開支情況，制定本的費(fèi)用預(yù)算，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行全程控制。及時、準(zhǔn)確登錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。②監(jiān)督和指導(dǎo)部門成本核算。② 組織建立成立管理責(zé)任制，將成本費(fèi)用指標(biāo)分解下達(dá)到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實(shí)行歸口管理。 第五篇：醫(yī)院成本核算管理制度 成本核算管理制度 第一章總則 第一條為了加強(qiáng)成本管理，降低成本耗費(fèi)，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院的財務(wù)制度 和哈醫(yī)大三院的財務(wù)管理制度并結(jié)合實(shí)際情況制定本制度。 比較分析的內(nèi)容有：計劃與實(shí)際對比，說明成本計劃完成情況；本期與同類型醫(yī)院對比，以促使醫(yī)院進(jìn) 一步挖掘潛力，趕超先進(jìn)水平；本期與歷史最好水平對比，找出差距，明確方向。 (二 )院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等行政管理部門負(fù)責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費(fèi)有關(guān)的成本費(fèi)用，控制辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、郵電費(fèi)、會務(wù)費(fèi)等項指標(biāo)，同時控制相關(guān)支出，避免損失浪費(fèi)。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，按受益期分配確認(rèn)成本。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低費(fèi)用消耗，節(jié)約使用人、財、物，以減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院競爭力。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門應(yīng)配合做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。公式如下： 某科室所分?jǐn)偟尼t(yī)技科室成本 =該醫(yī)技科室提供給某臨床科室的工作量／該醫(yī)技 科室提供給所有科室的工作量＊該醫(yī)技科室總 成本 該醫(yī)技科室總成本含醫(yī)技科室直接成本以及分?jǐn)偟降男姓笄诳剖页杀竞歪t(yī)療輔助科室成本。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī) 院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。在運(yùn)作中，超額單位工作量有的科室獎勵幾角錢，而有的科室獎勵幾元錢，相差幾十倍 ，但是幾角錢的獎勵同幾元錢的獎勵其付出的勞動代價相同。 （三）定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。這樣促使科室對固定資產(chǎn)科學(xué)、合理使用，以提高科室經(jīng)濟(jì)效益；反之，科室不愛護(hù)、不注意維修和保養(yǎng)，如提前報廢，院里仍按原定壽命期限繼續(xù)收取折舊費(fèi)和資金占用費(fèi)，致使科室成本提高，收益減少，承受經(jīng)濟(jì)損失。 四、直接成本費(fèi)用分配歸集 直接成本費(fèi)用按基本核算單位歸集。 公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)用的收集：能直接計入各成本中心的直接歸集；不能直接歸集的 ,分配歸集。 一、方法：以科室成本中心為核算對象作為基礎(chǔ)。②成本項目：分八個：人員費(fèi)用、藥品費(fèi)用、材料物資消耗、折舊費(fèi)、維修費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、其他費(fèi)用。③服務(wù)單元成本：項目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。 第二篇：醫(yī)院成本核算方案 成本核算管理方案 第一部分 概述 根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，結(jié)合我院目前成本管理的實(shí)際情況，制定本辦法。按醫(yī)院規(guī)定及時發(fā)放各種福利，使全院職工感受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和醫(yī)院的 溫暖。結(jié)合“三甲”復(fù)審要求，財務(wù)處除了學(xué)習(xí)各項 規(guī)章制度，還針對 性地學(xué)習(xí)了禮儀服務(wù)、服務(wù)語言運(yùn)用、著裝、儀表等各方面知識。 七、重視“三甲”復(fù)審，積極做好迎檢工作 20xx年我院將接受“三甲”復(fù)審，醫(yī)院將復(fù)審工作做為 一項極為重要的任務(wù)來抓，并成立了“三甲”復(fù)審辦公室，全面領(lǐng)導(dǎo)和布置“三甲”迎檢工作。通過去年學(xué)習(xí)，已對新制度有了較深刻的認(rèn)識，因此，在執(zhí)行新制度的過程中，我們順利完成了制度實(shí)施和賬務(wù)銜接工作。 五、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 財務(wù)處始終堅持把好物價管理關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行物價和上級管理管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，兼顧醫(yī)院和患者利益，做到合理收費(fèi)、合法收費(fèi)、透明收費(fèi)。 三、履行監(jiān)督和控制職能，嚴(yán)格把關(guān)成本支出 財務(wù)處圍繞醫(yī)院節(jié)約增效、創(chuàng)節(jié)約型醫(yī)院這個長期目標(biāo)，嚴(yán)格控制經(jīng)營成本，始終把控制成本支出做為一項重要工作來抓。實(shí)現(xiàn)門診收入同比增加 xx 萬元，增長 xx%，住院收入同比增加 xxx 萬元，增長 xx%。 一、把握經(jīng)營狀