【正文】 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》、《廣東省住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。堅(jiān)定正確的政治方向，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，以一名合格黨員的要求來嚴(yán)格要求自己。 三、管理崗位：在平時(shí)工作中分管 XXX，與下屬各個(gè)科室負(fù)責(zé)人通力合作，分院的業(yè)務(wù)每年都有一定的提升，同時(shí)注意協(xié)調(diào)好科室之間 、同事之間的關(guān)系，讓大家在愉快、融洽的環(huán)境下工作。為此，我廳制訂了基地評審標(biāo)準(zhǔn)， 1996 年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作，在取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從 1999 年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。 （五）積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式 為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢，從 2021 年開始，廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制方面，進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng)新，積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。 經(jīng)過十二年的發(fā)展，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著，主要表現(xiàn)在： （一）提高了人才強(qiáng)醫(yī)意識，加大了教學(xué)工作力度。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計(jì)算機(jī)等。目前，各醫(yī)院都完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評估制度等，使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。一些地區(qū)和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應(yīng)付了事。 （四）政策不完善 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財(cái)、物等配套政策。 二、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢 衛(wèi)生人力資源是醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐，臨床醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。 長期以來，我國在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。 為完善我國醫(yī)學(xué)終身教育體系，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作，提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)， 2021 年衛(wèi)生部和教育部、財(cái)政部共同組織了“建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，對我國?？漆t(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、考核與評價(jià)、準(zhǔn)入立法等進(jìn)行了系統(tǒng)研究，取得了初步成果，包括確立了我國?？漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式，制訂出?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī) 定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理辦法等文件，制訂了 34 個(gè)普通專科、亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn)，提出了?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議，并在北京等地進(jìn)行了試點(diǎn)研究，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作在我國尚處于試點(diǎn)和起步階段，很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費(fèi)籌集等政策還有待探索，因此，本次試點(diǎn)工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)的基地先行試點(diǎn)，待積累總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，再逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。 （二）貫徹執(zhí)行培訓(xùn)與管理 制度，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量 我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實(shí)，這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴(yán)格執(zhí)行，保證培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)落到實(shí)處。 （三）加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督，穩(wěn)步推 進(jìn)培訓(xùn)工作 省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（簡稱省畢教委）要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能，積極開展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究，加強(qiáng)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，要對培訓(xùn)基地實(shí)施動態(tài)管理，對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當(dāng)時(shí)機(jī)開展督導(dǎo)檢查。 （四）立足全局，突出重點(diǎn)，為基層培養(yǎng)適宜人才 我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服 務(wù)。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)培訓(xùn)體系的建立完善和培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。大門前游客絡(luò)繹不絕，甚是繁華?？墒且饬现獾氖牵佑|下來，我們病區(qū)的科室氛圍是相當(dāng)?shù)娜谇?。還記得第一次給病人談話，談到病人嚎啕大哭，我亦含淚安慰；還記得夜班第一次一個(gè)人的搶救，做的第一個(gè)心律變平的心電圖，有些害怕，但堅(jiān)強(qiáng)的去告訴家屬真相并安慰。只能給予普通治療。最終看著他們離去的背影，我眼眶濕潤。隨后來到醫(yī)學(xué)影像科輪轉(zhuǎn)。在郭主任及梁老師帶領(lǐng)下，讓我學(xué)習(xí)了許多兄弟科室相關(guān)疾病的診治，我相信，再回自己科室時(shí)面對這類疾病會增加很多從容與淡定。外科工作是復(fù)雜多樣的，在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，如對于一些不常見的病狀缺少認(rèn)識，這些經(jīng)歷教訓(xùn)我視為寶貴的經(jīng)驗(yàn)，更對自己以后的診治水平有了清醒的認(rèn)識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細(xì)心全面詢問查體，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。 在工作性質(zhì)上，我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療，對中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認(rèn)識層面上，現(xiàn)在在中醫(yī)科，要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式，無論是理論上還是醫(yī)療實(shí)踐中，對我來說都是要從零開始學(xué)習(xí)。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門靜脈播散，腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供，這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據(jù)，在臨床上建立門靜脈化療途徑很多，但都有創(chuàng)傷和操作不簡便，因此，我設(shè)計(jì)出肝動脈化療栓塞同時(shí)將導(dǎo)管保留在脾動脈進(jìn)行化療的方案，簡便安全可行，在臨床實(shí)踐中顯示 出了一定優(yōu)勢的療效。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。 。 二、業(yè)務(wù)水平：作為年輕的醫(yī)師，業(yè)務(wù)上 有待于提高，因此在臨床工作中認(rèn)真虛心向上級醫(yī)師請教，同時(shí)結(jié)合書本知識來鞏固自己所學(xué)。要做好臨床型科研，就要多看、多學(xué)、多思考、多交流。 再次走進(jìn)校門，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型博士生，要用科研的思維對待臨床工作，怎樣做得更好呢 ?這一直是我思考的問題。更好的為人民服務(wù)。昨天，不過是行去流水。本是一科主任，好多事兒可以讓手下的人去做，可是，她都要親力親為。還記得收的第一個(gè)腦出血的病人，入院時(shí)言語不清、肢體無力，左側(cè)肢體基本不能抬起，出院時(shí)不用別人攙扶可以自己行走。看到頭顱 CT 的那一刻，我不知所措。來醫(yī)院時(shí)發(fā)病 小時(shí)，意識差，左側(cè)肢體肌力下降，急診行頭顱 CT 未見出血，考慮急性腦梗塞，根據(jù)最新指南，發(fā)病 小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓是最佳選擇。張老師是一位很低調(diào)但又不失學(xué)識的老師。崗前培訓(xùn)期間，讓我徹底的驚嘆于其文化底蘊(yùn)。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)！ 第 三篇：住院醫(yī)師規(guī)培心得 規(guī)培體會 （ 2021） 姓 名 馬靜 培