【正文】 長領(lǐng)導下的醫(yī)院感染管理科負責制。各種制度健全、職責明確，標志牌醒目，相關(guān)文件齊全。 為加強婦女兒童保健工作，在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》、《婚前醫(yī)學檢查手冊》。 做好《出生醫(yī)學證明》的管理和發(fā)放工作?？h婦幼保健院作為全縣婦幼衛(wèi)生與婦幼保健技術(shù)的指導中心，現(xiàn)有正式員工 36 人，業(yè)務用房 1327 平方米，今年全年業(yè)務收入 120 萬元。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設立健康教育活動室，宣傳和健康教育設備齊全，根據(jù)單位實際，制定了宣教計劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。加強產(chǎn)科建設，加強產(chǎn)科醫(yī)護人員業(yè)務培訓，并進一步完善了搶救設備，使全體醫(yī)護人員掌握必需的搶救知識和技術(shù)。繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專項技術(shù)服務。 我院嚴格規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進了因病施治、合理檢查、合理用藥。 三、進一步完善管理制度并貫徹落實 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。 1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術(shù)，設立手術(shù)室、供應室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 2﹑在臨床科設立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。 網(wǎng)上陽光采購啟動時間 2021 年 7 月 27 日我院通過山西省高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購平臺已新建采購單，并已遞交 第一份網(wǎng)上采購數(shù)據(jù)，至此網(wǎng)上陽光采購工作全面啟動?，F(xiàn)將自查情況報告如下： 一．信息安全狀況總體評價： 領(lǐng)導重視，機構(gòu)健全。 對醫(yī)院信息系統(tǒng)各操作員權(quán)限進行嚴格控制。積極組織開展了應急演練，檢驗了應急預案的可操作性，提高了應急處置能力。各科室對本科室電腦設備要愛護和保養(yǎng)，定期擦拭清除電腦顯示器、鍵盤及主機上面的灰塵，保持電腦設備的干凈整潔。 四、規(guī)范藥品購銷和使用工作 ，極大地限制了藥品購銷過程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。 陽城縣婦幼保健院 2021年 3 月 10 日 。 《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實《臨床用藥制度》和《抗菌藥物合理應用管理辦法》，建立健全臨床各科醫(yī)生病歷評價制度和處方點評制度等，每月底院務公開領(lǐng)導小組對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔。具體自查整改情況匯報如下： 一、嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習和掌握《醫(yī)療服務價格規(guī)范》，所有收費標準一律按山西省婦幼保健院標準執(zhí)行；堅持一切財務收支 活動納入財務部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導抽查的方式進行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。廣大醫(yī)務工作者工作繁忙，我中心多次對各科室進行信息安全相關(guān)培訓，但收效甚微。醫(yī)院的各工作人員只能獲取與其工作相關(guān)和與其職稱職務相關(guān)的信息，充分保護了醫(yī)院機密和患者隱私。 制定方案，加強檢查。 二、存在的問題 由于歷史采購單據(jù)上提供的信息不夠全面，致使在歷史數(shù)據(jù)采集方面耗費大量查詢時間，造成錄入歷史數(shù)據(jù)工作中耗時長、效率低、并有些許誤差。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。