對(duì)于市公費(fèi)改革對(duì)醫(yī)保制度的影響分析(完整版)
【正文】 了更深入地了解與實(shí)踐。 關(guān)鍵詞：公費(fèi)醫(yī)療；醫(yī)療保障；改革； 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 一 、 什么是市公費(fèi)及存在的問(wèn)題 （一） 市公費(fèi) 公費(fèi)醫(yī)療是指國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。近日，華南某大城市公布了一組數(shù)據(jù)，記者注意到，該市公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療 2020 年預(yù)算支出 14 億元，而該市這一年 210 萬(wàn)農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總計(jì)不到 億元。用中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障系主任仇雨臨教授的話說(shuō)：“將公費(fèi)醫(yī)療納入 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保 險(xiǎn)，部分人就會(huì)受到制度的約束，用藥結(jié)構(gòu)也會(huì)趨平。 人生在世，一怕沒(méi)錢(qián)，二怕有病。 三、 獻(xiàn)言獻(xiàn)計(jì) （一）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革 行政部門(mén)劃歸國(guó)資委管理，由國(guó)資委對(duì)國(guó)有醫(yī)院進(jìn)行存量改革。對(duì)于第二種方式必須設(shè)立門(mén)檻，嚴(yán)格進(jìn)行資格審查，防止“空手套白狼”等投機(jī)行為和國(guó)有資產(chǎn)損失。如果覆蓋職工家屬，可以大大提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，減輕城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的壓力。改 革的基本思路是：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障行政部門(mén)脫鉤，新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門(mén)脫鉤，改變政府附屬物的身份，解除“父子關(guān)系”；實(shí)行醫(yī)保券制度，形成參保者選擇醫(yī)保機(jī)構(gòu)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)選擇醫(yī)保供方的競(jìng)爭(zhēng)格局。第二，真正實(shí)現(xiàn)“管辦分離”。當(dāng)今一般人生不起病，感冒發(fā)燒，沒(méi)有幾百元錢(qián)解決不了問(wèn)題，做個(gè)小手術(shù)，幾千元就輕松地轉(zhuǎn)進(jìn)醫(yī)院的帳戶啦。 （二） 醫(yī)保作用明顯 90 元，個(gè)人僅繳納 30 元（ A、 B 類(lèi)低保對(duì)象和重殘人員等困難家庭的學(xué)生，每人每年只需繳納 10 元）。武漢科技大學(xué)金融證券研究所所長(zhǎng)董登新表示：“目前我國(guó)醫(yī)療保障體系呈碎片狀，長(zhǎng)期在制度外循環(huán)的公費(fèi)醫(yī)療很難發(fā)揮互助共濟(jì)的作用，若全部納入醫(yī)保，其較高的籌資水平更有利于充實(shí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌賬戶，加強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)承受和基金支付能力。 （二） 市公費(fèi)存在的問(wèn)題 公費(fèi)醫(yī)療雖然方便了部分人，但其巨額的支出 卻是全體納稅人買(mǎi)單。 3．主要參考資料、文獻(xiàn) 陳家貴 .中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告（ 19972020） .社會(huì)科學(xué)文化出版社 ， 2020(7):57～ 58. 宋曉梧 .中國(guó)社會(huì)保障制度改革 .清華大學(xué)出版社 ， 2020
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