【正文】 B,低血鈉 C,sheehan病 D,急性腸炎 E,以上都是 19，關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項是正確的 A,發(fā)病 3小時內(nèi)，溶栓治療有效 B,對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展 C,尼莫通可降低死亡率 D,阿司匹林可縮小梗塞面積 E,降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白 20，腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔 散大，昏迷加深，提示 A,腦室出血 B,枕骨大孔疝 C,海馬溝回疝 D,小腦慕裂孔疝 E,以上均不是 二、填 空 1, 慢性肺氣腫按臨床與病理生理分 ________型和 ___________型。 1 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題 1 一、選擇題 1，關(guān)于寬 QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的？ A,利多卡因 B,胺碘酮 C,心律平 D,電轉(zhuǎn)復(fù) 2，哪一項不符合 2020年國際心肺復(fù)蘇指南推薦意見？ A,胸外按壓頻率是 80～ 100次 /分 B,人工吹氣，有氧時，每次 6～ 7ml/kg C,公眾救護員可做只胸外按壓的 CPR D,公眾救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動 E,單人和雙人 CPR時，按壓與吹氣比例均為 15： 2 3，男 83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐， 1天前曾類似發(fā)作， 3天來雙下肢浮腫右側(cè) 為著。 2, 心肺復(fù)蘇時可選用 _____________和 ________________縮血管藥。 2, 妊娠晚期陰道出血常見于 _____________和 ___________________ 3, 腹膜炎病 人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以 ________的腹膜刺激最強， ______刺激最弱 4, 橈骨小頭半脫位多見于 ________歲；肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見原因是 __________。 2,典型的肺炎球菌肺炎，初期為干咳或伴少量的粘液痰，起病 23天后，?？?______________痰，第 45天則轉(zhuǎn)為 ______________痰，至消散期則呈多量稀薄的 ______________色痰。 你認為何種疾病可能性最大？（ ） Ａ、過敏性肺炎 Ｂ、肺結(jié)核 Ｃ、葡萄球菌性肺炎 Ｄ、支原體肺炎 Ｅ、霉菌性肺炎 9一患者，肺外圍有一圓形陰影，輪廓清楚、光整，直徑約 ， 其中可見爆米花狀鈣化， 其余肺野清晰，無自覺癥狀。 Ｃ、心臟面積增大百分比小于等于 10％無意義 Ｄ、肺動脈段基線大于６ cm 為異常 Ｅ、右肺下肺動脈的寬徑大?。?cm為擴張 10造影時可見到噴射征的是：（ ） Ａ、房間隔缺損 Ｂ、室間隔缺損 Ｃ、 肺動脈瓣狹窄 Ｄ、動脈導(dǎo)管未閉 Ｅ、肺動脈瓣關(guān)閉不全 10充血性心肌病的Ｘ線改變主要是：（ ） Ａ、左心房和右心室增大 Ｂ、右心房和左心室增大 Ｃ、左心室、 右心室增大 Ｄ、左心室增大 Ｅ、右心室增大 10對冠心病室壁瘤診斷最可靠的方法是：（ ） Ａ、透視 Ｂ、右心室造影 Ｃ、左心室造影 Ｄ、冠狀動脈造影 Ｅ、攝片 10Ｘ線表現(xiàn)為肺血少，左、右 肺門不對稱，左側(cè)〉右側(cè)，肺動脈段呈直立樣突起， 最可靠的 診斷是：（ ） Ａ、肺心病 Ｂ、高血壓性心臟病 Ｃ、肺動脈狹窄 Ｄ、主動脈縮窄 Ｅ、動脈導(dǎo)管未閉 1指出不是房間隔缺損的Ｘ線征象：（ ） Ａ、右心室增大 Ｂ、右心房增大 Ｃ、左心室增大 Ｄ、左心房不大 Ｅ、主動脈細小，肺動脈擴張、充血 11左心房增大的早期Ｘ線征象是：（ ） Ａ、雙重陰影 Ｂ、氣管分叉受壓抬高 Ｃ、 食道受壓移位 Ｄ、左心緣四弓征 Ｅ、右心緣雙弧征 11胃雙重對比造影的目的在于：（ ） Ａ、觀察胃輪廓 Ｂ、觀察胃蠕動 Ｃ、觀察幽門開放情況 Ｄ、觀察胃底充盈情況 Ｅ、顯示胃小區(qū)等微細結(jié)構(gòu) 11鋇餐造影片上，胃底垂直，胃角明顯，胃下極位于髂嵴水平，胃張力中等，應(yīng)為：（ ） Ａ、牛角型胃 Ｂ、瀑布型胃 Ｃ、魚鉤型胃 Ｄ、無力型胃 Ｅ、混合型胃 11需與潰瘍龕影鑒別 的是：（ ） Ａ、憩室 Ｂ、息肉 Ｃ、壓跡 Ｄ、充盈缺損 Ｅ、粘膜結(jié)節(jié)狀增粗 11食道鋇餐造影，膈上有對稱切跡及粗大粘膜，診斷應(yīng)考慮為：（ ） Ａ、胃粘膜脫垂入食管內(nèi) Ｂ、食管裂孔疝 Ｃ、賁門痙攣 Ｄ、食道靜脈曲張 Ｅ、食管下端憩室 11食道癌Ｘ線表現(xiàn)中哪項是錯誤的？（ ） Ａ、食管粘膜紋中斷破壞 Ｂ、管腔向心性狹窄，管壁僵硬 Ｃ、管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損 Ｄ、惡性龕影 Ｅ、食管下端漏斗狀狹窄，蠕動微弱 11食管異物最易停留的部位是：（ ） Ａ、食管入口處 Ｂ、主動脈弓壓跡處 Ｃ、賁門口處 Ｄ、食管中下段 Ｅ、左主支氣管壓跡處 11胃潰瘍的Ｘ線所見中哪項不正確？（ ） Ａ、龕影 Ｂ、充盈缺損 Ｃ、狹頸征 Ｄ、項圈征 Ｅ、粘膜糾集 11早期胃癌最佳的Ｘ線檢查方法是：（ ） 25 Ａ、不同程度的充盈相 Ｂ、不同體位的粘膜相 Ｃ、加壓點片 Ｄ、立臥位對比 Ｅ、低張雙對比造影 1十二指腸淤滯癥形成的主要原因是：（ ） Ａ、十二指腸動力功能失調(diào) Ｂ、腸系膜上動脈壓迫 Ｃ、先天性畸形 Ｄ、十二指腸球炎 Ｅ、十二指腸器質(zhì)性病變 12鋇餐造影見十二指腸升段有一筆桿狀壓跡，十二指腸蠕動增強且見頻繁逆蠕動 ,應(yīng)診斷為（ ） Ａ、十二指腸動力功能失調(diào) Ｂ、十二指腸腺癌 Ｃ、十二指腸球炎 Ｄ、腸系膜上動脈壓迫綜合癥 Ｅ、十二指腸淋巴肉瘤 12十二 指腸潰瘍最好發(fā)部位是：（ ） Ａ、十二指腸球部 Ｂ、十二指腸后部 Ｃ、十二指腸降部 Ｄ、十二指腸水平部 Ｅ、十二指腸升部 12一女青年，Ｘ線檢查回盲部顯示盲腸不規(guī)則攣縮，粘膜皺壁粗亂及多發(fā)性不龕影， 應(yīng)該診斷為：（ ） Ａ、回盲部潰瘍型癌 Ｂ、結(jié)腸克隆氏病 Ｃ、回盲部潰瘍型結(jié)核 Ｄ、回盲部阿米巴病 Ｅ、過敏性結(jié)腸炎 12過敏性結(jié)腸炎的Ｘ線表現(xiàn)為（ ） Ａ、乙狀結(jié)腸不規(guī)則狹窄 Ｂ、局部 結(jié)腸不規(guī)則攣縮及多發(fā)性小龕影 Ｃ、腸袋變淺，排鋇后見線樣征 Ｄ、乙腸結(jié)腸粘膜皺壁破壞 Ｅ、乙狀結(jié)腸內(nèi)不規(guī)則充盈缺損 12結(jié)腸腔內(nèi)見多個光滑充盈缺損，雙重對比像上見致密多發(fā)環(huán)形影像，應(yīng)診斷為：（ ） Ａ、結(jié)腸癌 Ｂ、糞便 Ｃ、多發(fā)息肉 Ｄ、潰瘍性結(jié)腸炎 Ｅ、增殖型腸結(jié)核 12患者，男性 60歲，鋇灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸下段呈局限環(huán)形狹窄， 腸壁僵硬與正常腸管分界截然， 首先考慮：（ ） Ａ、潰瘍性結(jié)腸炎 Ｂ、浸潤型結(jié)腸癌 Ｃ、潰瘍性結(jié)腸癌 Ｄ、先天性巨結(jié)腸 Ｅ、過敏性結(jié)腸炎 12下述哪項不是腸結(jié)核的論斷依據(jù)？（ ） Ａ、粘膜皺壁破壞 Ｂ、腸管狹窄短縮 Ｃ、腸管充氣擴張 Ｄ、腸管激惹征象 Ｅ、多發(fā)性息肉樣充盈缺損 12診斷腸梗阻的依據(jù)是：（ ） Ａ、液平面 Ｂ、腸管擴張 Ｃ、蠕動消失 Ｄ、腸腔氣體吸收減少 Ｅ、腸管擴張和液平面 12麻痹性腸梗阻的Ｘ線征象哪項正確？（ ） Ａ、大小腸均無充氣擴張 Ｂ、大小腸均充氣擴張 Ｃ、小腸充氣擴張大腸正常 Ｄ、小腸無充氣擴張 Ｅ、大腸無充氣擴張 1假腫瘤征是診斷何種疾病的特征性表現(xiàn)？（ ） Ａ、胃腸道穿孔 Ｂ、單純性腸梗阻 Ｃ、絞窄性腸梗阻 Ｄ、麻痹性腸梗阻 Ｅ、結(jié)腸息肉病 13診斷胰腺囊腫的主要Ｘ線檢查方法是：（ ） Ａ、腹部平片 Ｂ、 ERCP Ｃ、胃腸鋇餐造影 Ｄ、 IVP Ｅ、鋇劑灌腸造影 13膽系疾病的首選方法是：（ ） Ａ、Ｂ超 Ｂ、口服 膽囊造影 Ｃ、靜脈膽道造影 Ｄ、平片 Ｅ、胃腸鋇餐造影 13右上腹平片發(fā)現(xiàn)石榴子樣致密陰影，側(cè)位片見該陰影靠前方不與肋骨相連， 不隨體位改變位置。查體：右肺叩濁，可聞及中等水泡音，白細胞 20 109/L，中性粒 ，胸片右上肺大片陰影，密度高而不均勻，其中有四個圓形透光區(qū)，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液體，兩天后胸透右下肺亦有片狀陰影，大量青霉素?zé)o效，改用新型青霉素后三天體溫下降，癥狀緩解。無痛性血尿最常見于 _________________。檢查僅雙肺下野可聞及干性羅音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后羅音可減少，體溫 38℃，末梢血白細胞總數(shù) 12 109/L，中性粒細胞 80%， X線；肺紋理粗、重、增多。胸片未見異常。脾臟腫大，最可能的診斷是： A,原發(fā)性肝癌 B,腹腔感染 C,食道靜脈曲張破裂出血 D,門靜脈血栓形成 E,原發(fā)性腹膜炎 9，女 56歲， 1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸 35 次 /分，血糖 ,PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可 能診斷是： A,肺炎 3 B,胸膜炎 C,闌尾炎穿孔 D,壞死性胰腺炎 E,胃穿孔 10，大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是； A,水鈉潴留，血容量擴張 B,血漿腎素活性增高 C,前列腺素分泌減少 D,兒茶酚胺分泌增多 E,血管舒緩素分泌減少 11，關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的？ A,要注意補充水分，保持出入量平衡 B,血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升 C,仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥 D,不會發(fā)生嚴重合并征 E,一般持續(xù) 1～ 3周 12，某患者高血壓近 20年，近來頭暈、心悸， HB 75g/L,多次查尿 比重為 ,心電圖示 T波高叢，其診斷為 A,高血壓 B,慢性腎功能不全 C,腎性貧血 D,高鉀血癥 E,以上都是 13，全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮 A,骨髓異常增生征 C,原發(fā)性再生障礙性貧血 D,惡性組織細胞病 4 E,骨髓纖維化 14，女 20歲，原因不明高熱 3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是 A,結(jié)核性腦膜炎 B,急性白血病 C,急性肝壞死 D,系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E,以上都不是 15，女 61歲，全身骨痛，血漿總蛋白 143g/L,白蛋白 39g/L,最可能的診斷是 A,轉(zhuǎn)移癌 B,骨質(zhì)疏松癥 C,慢性腎功能衰竭 D,甲狀腺功能低下 E漿細胞病 16，老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L，血鈉 155mmol/L,酮體（ ），最可能診斷是 A,腦血管意外 B,糖尿病酮癥酸中毒 C,乳酸性酸中毒 D,高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 E,中毒性痢疾 17,女 38歲， 2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加 10kg,毛發(fā)脫落，血清膽固醇 320mg/dl，最可能的診斷是 A,甲狀腺機能減退 B,甲狀腺既能亢進 C,高脂血癥 D,神經(jīng)衰弱 E,單純性肥胖 5 18,女 42 歲， 1 日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題 2 7 一、選擇題 1,腰椎骨折病人，下列哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)？ A,局部疼痛 B,局部壓痛 C,翻身困難 D,腹脹、腸麻痹 E,行走困難 2,泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項少見？ A,腹痛、腰痛 B,腎區(qū)叩擊痛 C,鏡下血尿 D,發(fā)冷、發(fā)熱 E,惡心、嘔吐 3,張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是 A,廣泛皮下氣腫 B,心率增快 C,穿刺有高壓氣體沖出 D,氣管移 位 E,呼吸困難 4,嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是 A,給氧、輸血 B,氣管插管 C,胸壁牽引 D,加