【正文】 (本人簽字 ) 部 門(mén) 姓 名 部 門(mén) 姓 名 部 門(mén) 姓 名 注：本表為一次活動(dòng)表 本資料 來(lái)自 特種危險(xiǎn)設(shè)備臺(tái)帳 (五 ) 特種危險(xiǎn)設(shè)備匯總表 (表 51) 特種危險(xiǎn)設(shè)備檢測(cè)登記表 (表 52) 特種危險(xiǎn)設(shè)備卡片 (表 53) 某某公司編制 本資料 來(lái)自 特 種 危 險(xiǎn) 設(shè) 備 匯 總 表 表 51 填表日期 年 月 日 編號(hào) 設(shè)備名稱 規(guī)格型號(hào) 生產(chǎn)廠廠名 啟用年月 所在車(chē)間 使 用證編號(hào) 填表人： 本資料 來(lái)自 特 種 危 險(xiǎn) 設(shè) 備 檢 測(cè) 登 記 表 2020 年 表 52 檢測(cè)日期 檢 測(cè) 部 門(mén) 被檢設(shè)備名稱 及登記號(hào) 存在問(wèn)題及 檢測(cè)結(jié)論 整改時(shí)間 及情況 備 注 月 日 本資料 來(lái)自 特 種 危 險(xiǎn) 設(shè) 備 卡 片 年度 表 53 設(shè)備名稱 規(guī)格型號(hào) 安全防護(hù)裝置 登記證號(hào) 所在車(chē)間 檢修部門(mén) 操作人員 檢測(cè)周期 檢 查 檢 測(cè) 情 況 檢 修 處 理 情 況 月 日 存在問(wèn)題 檢查部門(mén) 月 日 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 檢修部門(mén) 填表人： 本資料 來(lái)自 事 故 臺(tái) 帳 (六 ) 各類事故匯總統(tǒng)計(jì)表 (表 61) 工傷事故登記表 (表 62) 事故登記表 (表 62) 某某公司編制 本資料 來(lái)自 各 類 事 故 匯 總 統(tǒng) 計(jì) 表 年 表 61 序 號(hào) 事 故 日 期 事 故 類 別 事 故 原 因 事 故 部 門(mén) 事故情況 簡(jiǎn) 述 直接經(jīng)濟(jì) 損 失 處 理 情 況 填表人： 本資料 來(lái)自 工 傷 事 故 登 記 表 表 62 部門(mén)： 事故類別 : 主要原因分析： 姓 名 傷亡情況 (死、重、輕 ) 工 種 及級(jí)別 性別 年 齡 本工種 工齡 受過(guò)何種安全教育 歇 工 總?cè)諗?shù) 附 注 事故經(jīng)過(guò)原因： 預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施： 部門(mén) 負(fù)責(zé)人： 填表： 填表日期： 年 月 日 說(shuō)明：本表一式三份：一份車(chē)間自留，一份交廠安全部門(mén)，一份隨工傷月報(bào)報(bào)主管部門(mén)。 統(tǒng)計(jì)人： 本資料 來(lái)自 安 全 檢 查 臺(tái) 帳 (三 ) 安全檢查登記表 (表 31) 安全檢查記錄表 (表 32) 違章作業(yè)記錄 (表 33) 河北克爾化工有限公司編制 本資料 來(lái)自 安 全 檢 查 登 記 表 年 表 31 檢查日期 檢查 部門(mén) 檢查 內(nèi)容 查出隱患 違章違紀(jì) 備注 月 日 總數(shù) 即改 限改 總數(shù) 處罰 教育 本資料 來(lái)自 填表人： 本資料 來(lái)自 安 全 檢 查 記 錄 表 表 32 檢查日期： 年 月 日 組織部門(mén) 負(fù)責(zé)人 記錄人 形式內(nèi)容 檢查組人員： 情況記錄： 隱患條數(shù) 違章人數(shù) 存在隱患： 本資料 來(lái)自 違 章 作 業(yè) 記 錄 表 33 序號(hào) 月 日 車(chē)間 (部門(mén) ) 班組 (崗位 ) 姓 名 違章內(nèi)容 預(yù)計(jì)造成后果 處理意見(jiàn) 填表人 ： 本資料 來(lái)自 安 全 教 育 臺(tái) 帳 (四 ) 全廠在職人員統(tǒng)計(jì)表 (表 4－ 1) 安全教育匯總表 (表 4－ 2) 職工安全教育卡片 (表 4－ 3) 安全作業(yè)證發(fā)放登記表 (表 4－ 4) 特種作業(yè)人員登記卡片 (表 4－ 5) 安全教育登記表 (表 4－ 6) 某某公司編制 本資料 來(lái)自 全 廠 在 職 人 員 統(tǒng) 計(jì) 表 表41 編 號(hào) 姓名 性 別 出生 年月 文化 程度 進(jìn)廠 年月 所 在 車(chē)間 (部門(mén) ) 崗位 (職務(wù) ) 工種 (職稱 ) 現(xiàn) 工 種 上崗年月 原工種 (職務(wù) ) 備注 本資料 來(lái)自 安 全 教 育 匯 總 表 表 42 對(duì)象： 內(nèi)容： 形式： 日期： 年 月 日 編號(hào) 部門(mén) (崗位 ) 姓 名 成績(jī)或簽名 備 注 編號(hào) 部門(mén) (崗位 ) 姓 名 成績(jī)或簽名 備 注 本資料 來(lái)自 職 工 安 全 教 育 卡 片 (本表為每人一表 ) 表 43 編號(hào)